Как понять что у тебя рак губы

Рак губы – онкологическое заболевание характеризующиеся злокачественным новообразованием из клеток эпителия в месте перехода кожи губы в ее слизистую оболочку. Чаще всего (у 95-97% случаев) диагностируют рак нижней губы. Рак верхней губы очень редкое, но очень агрессивное по своему течению заболевание.

Причины возникновения и первые признаки

К факторам развития рака губы относят:

• курение
• долгое пребывание на солнце
• воспалительные процессы инфекционного и неинфекционного характера
• влияние высоких температур
• наличие микротравм (в частности микротравм от пирсинга)
• действие химических веществ
• пол и возраст больного (болеют в основном мужчины после 50 лет).

Из всех факторов риска возникновение рака губы, курение — самый опасный. Но в любом случае ему предшествует какое-то другое заболевание, он никогда не возникает из здоровой ткани.

Чаще всего развитие заболевания происходит по следующей схеме. Долго незаживающая рана, трещина, папиллома, воспаление на губе переходит в хейлит Манганотти, кератоакантому, лейкоплакию, бородавчатую форму дискератоза или другие, так называемые предопухолевые заболевания, они и являются провокаторами возникновения и развития рака нижней губы.

Прогноз при опухолях губ более благоприятный, чем при опухолях другой локализации. Это связано с тем, что признаки рака губ, языка, глотки появляются рано и при своевременном лечении онкологию можно победить.

Первые признаки рака губы:

• наличие небольшого шероховатого уплотнения на губе
• неприятные ощущения во время еды
• слабо выраженная боль и зуд пораженной губы
• обильное слюноотделение.

Не стоит думать, что если у человека имеются указанные симптомы, то он обязательно болен раком. Нет. Начальные признаки очень схожие с признаками других заболеваний ротовой полости. Их с легкостью можно перепутать, например, с обычным герпесом. Но в любом случае их наличие говорит о том, что человеку нужно обратиться к врачу, для постановки диагноза.

Клиническая картина заболевания

Обязательный симптом рака губы – розовый или коричневый шероховатый бугорок. Внешне он похож на бородавку. Со временем он все больше покрывается ороговевшим эпителием, под которым в примеси крови и лимфы находятся мелкие белые сосочки (экзофитная форма рака губы). Экзофитная форма достаточно часто переходит в форму эндофитную (язвенную). При язвенной форме имеющееся на губе уплотнение приобретает форму блюдца, в середине которого находится язва.

Развернутая клиническая картина заболевания включает в себя следующие симптомы:

• губа увеличена в размерах
• в отдельных случаях наблюдается припухлость щеки
• вследствие нарушения подвижности губы происходит самопроизвольное истечение слюны
• становится невозможно принимать еду
• слизистая оболочка рта приобретает не характерный для себя синюшный оттенок
• неприятный запах изо рта
• постоянные ноющие боли в горле как следствие увеличения лимфатических узлов
• охриплость голоса
• нарушенная подвижность челюсти.

Кроме того, для любого вида онкологии характерны некие общие проявления, а именно: снижение веса тела человека, быстрая утомляемость, повышение температуры тела (как правило, присутствует на поздней стадии рака).

Отличающий симптом рака губы от других видов онкологии в, как правило, местном метастазировании, отдаленные метастазы наблюдаются в очень редких случаях. Локальное метастазирование включает в себя подчелюстные, подбородочные, а на 3 и 4-ой стадии – глубокие шейные и надключичные лимфатические узлы.

Диагностика и лечение

Диагноз «рак губы» ставится после осуществления следующих диагностических мероприятий:

1. Осмотр губ пациента с помощью лупы.
2. Пальпация губ и шейных лимфатических узлов.
3. Биопсия соскоба пораженного участка губы.
4. Рентгенография грудной клетки и нижней челюсти.
5. УЗИ губ, шейных лимфатических узлов, при потребности органов брюшной полости.
6. В отдельных случаях показан рентген зубов (ортопантомография).

Выбор схемы лечения рака губы зависит от стадии болезни, возраста больного, типа опухоли. В любом случае наилучший эффект дает комбинированное лечение.

Таким образом, при первой и второй стадии болезни удается добиться 70% выживаемости, на третий стадии грамотное лечение рака губы дает 30-40% выживаемость. Вылечить рак нижней губы на четвертой стадии удается в 10-20% случаев.

На сегодня самым эффективным методом лечения является лучевая терапия, в частности ее разновидность рентгенотерапия.

Лечение рака губы I и II стадии осуществляется:

1. Близкофокусной рентгенотерапией.
2. Клиновидным электроиссечением.
3. Криохирургией.

На первой стадии лимфоузлы, как правило, не удаляют. На второй стадии после прохождения курса лечения первичного очага показано удаление подчелюстных, подбородочных и верхних шейных лимфоузлов. Лечение 3 и 4 стадии кроме лучевой терапии включает себя обязательную электрорезекцию (удаление с помощью электроножа) губы, а в случае необходимости и электрорезекцию нижней челюсти, тканей полости рта, а также удаление региональных лимфоузлов и окружающей их клетчатки.

На четверной стадии болезни для остановки роста опухоли и продления жизни пациенту допускается проведение химиотерапии. Кроме того, с целью частичного облегчения симптомов осуществляется паллиативная терапия.

Рак губы как следствие курения: миф или реальность

Курение является главным фактором риска в возникновении опухолей губ (а также онкологии ротовой полости в целом). Возникновение рака губы от курения объясняется очень просто. Одними из причин развития заболевания являются: воздействие на кожу и слизистую губ высоких температур, а также постоянное соприкосновение губ с химическими веществами. В процессе курения происходит постоянное сочетание данных факторов риска. Высокая температура сигаретного дыма периодически обжигает кожу и слизистую губ. Как следствие красная кайма губ хронически воспалена, а канцерогенные вещества сигарет постоянно попадают в это воспаление. Таким образом, весь этого процесс тесно связывает курение и рак губы.

Конечно, хороший способ профилактики злокачественных новообразований ротовой полости – отказ от курения. Но, тем не менее, большинство людей, даже зная о вероятности возникновения рака губы, не в состоянии отказаться от сигарет. Курящим людям тщательнее других нужно следить за состоянием своей ротовой полости. Долго незаживающие ссадины, трещины, пятна на губах должны быть вовремя осмотрены врачом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Рак губы – симптомы, первые признаки.

Среди всех злокачественных онкологических новообразований опухоль губы встречается довольно редко, примерно в 1,5% случаев. Несмотря на очевидное расположение и наличие визуальных проявлений патологии, ее редко удается диагностировать на ранней стадии. Дело в том, что существует много безобидных заболеваний, напоминающих рак губы – симптомы и первые признаки сходны с герпесом или банальным механическим повреждением кожи. Поэтому пациенты обращаются за помощью уже при последних фазах прогрессирования опухоли.

Симптомы рака губы в начальной стадии

Ранний этап развития описываемого онкологического поражения характеризуется образованием на поверхности губы небольшого дефекта. Как правило, он имеет структуру узелка или подвижного уплотнения, внешне похож на клиническое проявление рецидива герпесвирусной инфекции. Такой подкожный шарик совершенно безболезнен при пальпации и не доставляет ощутимого дискомфорта. Снаружи он покрыт тонкой пленкой, как при пересыхании эпидермиса из-за ветра или мороза, шелушениях. Попытки удалить данную корочку вызывают болевой синдром.

Иногда отмечаются и дополнительные первые симптомы рака губы:

• чрезмерное выделение и произвольное истечение слюны;
• неприятные ощущения в ротовой полости;
• затруднения различного характера при употреблении горячей, острой, соленой пищи.

Обнаруженное новообразование больной сначала пытается убрать самостоятельно, предполагая, что это не рак, а обычная язвочка, трещина или герпес. Особенно часто предпринимаются действия по размягчению и последующему удалению корочки над узловым уплотнением. Это чревато интенсивной болью, открытием умеренного кровотечения из губы и образованием нового струпа на коже, превышающего по размерам предыдущее повреждение. В редких случаях полученная ранка не заживает, постепенно превращаясь в длительно углубляющуюся эрозию.

Признаки и симптомы прогрессирующего рака губы

Клиническим проявлениям рассматриваемой болезни свойственна отрицательная динамика – признаки с течением времени усиливаются, а их выраженность нарастает.

Для прогрессирующего рака губы свойственно заметное покраснение каймы рта. Кроме того, кожа начинает интенсивно шелушиться и трескаться по краю, часто кровоточить даже при незначительных мимических движениях, улыбке, разговоре.

Новообразование тоже видоизменяется с течением времени. Небольшой узелок или подкожное уплотнение постепенно разрастается, существенно увеличиваясь в размерах. Опухоль визуально выступает за границы губы, как в ширину, так и в высоту. В ее центре заметна язва или эрозия с мелкозернистой поверхностью. Края узелка размытые, нечеткие, валикообразные. По кайме имеется покраснение, воспалительная инфильтрация тканей. Данное уплотнение периодически покрывается тонкой серой или коричневатой пленкой, которую очень больно удалять. Под ней можно обнаружить бугристые многочисленные разрастания, по виду напоминающие соцветия цветной капусты. С течением времени они сливаются друг с другом, образуя единую опухолевую бляшку. При неблагоприятных обстоятельствах она может видоизмениться в глубокую некротическую язву с неровным дном и неправильными краями.

Симптомы того, как проявляется рак губы, можно дополнить следующими проявлениями:

• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• нарушение питания;
• ухудшение аппетита;
• истощение организма;
• интенсивный зуд в месте роста опухоли;
• ощутимая боль (в стадии прогрессирования);
• распространение новообразования на ткани щеки, челюсть;
• потеря лимфатическими узлами подвижности;
• кахексия;
• распад пораженных тканей.

Почему возникает рак губы?.

Такой вид онкологии, как рак губы на самом деле является достаточно редким заболеванием, которое поддается терапии при его выявлении на начальной стадии.

Важно знать, что такое онкология губы, какие она имеет симптомы и какое лечение рекомендуется в данном случае.

Особенности рака губы

Невзирая на распространенное слово «онкология» далеко не каждый человек понимает, что на самом деле представляет собой рак губы. Если с человеком все хорошо, то его организм включает в себя соединительные волокна и клетки.

Идентичные клетки, соединенные в группы, создают ткани (железистую, эпителиальную, мышечную), в результате которых происходит формирование того или иного органа (печени, почек, эпидермиса).

В составе поверхности губы находится несколько слоев плоских идентичных клеток, которые находятся упорядоченно в необходимой последовательности.

Если наблюдается проявление онкологии, то некоторые клетки начинают меняться, они приобретают иную форму, меняют устойчивость к разного рода факторам, у них меняются обменные вещества. При этом следует отметить, что самые значимые изменения наблюдаются в этих клетках на генетическом уровне. Рак губы представляет собой заболевание хронической формы, на фоне которого наблюдаются перемены в структуре здоровых, обычных клеток, приводя к чрезмерному их размножению.

Откуда берется заболевание?

До сих пор, говоря рак губы причины возникновения данного заболевания невозможно дать однозначный ответ. На развитие онкологии могут оказывать влияние разнообразные факторы, на которые многие люди могут даже не обращать внимание. Есть некоторые причины, которые способствуют развитию онкологии на этом участке тела:

1. Основной причиной, в результате которой может развиваться рак губы – курение, пережевывание антрацитов, смол, табачных смесей. Достижение негативного воздействия таких средств достигается не только в результате вредных химических компонентов, но также высокой температуры, которую имеет табачный дым. Также к этой категории следует причислить злоупотребление крепкими спиртными напитками, которые способны обжечь полость рта.
2. Первые признаки рака губы могут наблюдаться при злоупотреблении лучами ультрафиолета. Многие женщины проводят большую часть времени в соляриях и под прямыми солнечными лучами. При этом регулярно используют косметические средства. Блески и помады для губ способны притягивать негативные для организма солнечные лучи, усиливая тем самым ожоги средних частей губ.
3. Ранки, трещины, удары и остальные повреждения механического типа.
4. Регулярное взаимодействие с различными ядами, токсическими веществами и химикатами.
5. Рак губы может возникнуть в результате регулярных вирусных и инфекционных заболеваний. Одной из причин такого вида онкологии является наличие герпеса, бородавок, папиллом. Отсутствие необходимой гигиены ротовой полости.
6. Наличие кариеса, протез, выбранный неправильным образом, зубы имеющие острые края.

Перед тем, как ставить себе диагноз, необходимо учитывать, что онкология губы может напоминать по своим симптомам другие болезни, способные возникнуть в ротовой полости. В этих всех случаях, у больного наблюдаются такие проявления, как трещины, раны и кровотечения.

В случае того, если вы заметили любые неестественные изменения губ и ротовой полости, рекомендуется в обязательном порядке обратиться к врачу, ведь только после проведения обследований можно поставить точный диагноз и начать лечение. Особенно большой риск онкологии, при условии, если пораженные участки не заживают длительное время, при этом выраженность симптомов только увеличивается.

Признаки рака губы

Говоря про первые симптомы рака губы, то к ним следует отнести такие проявления, как:

• во время принятия пищи появляются ощущения дискомфорта;
• на губе возникают уплотнения малого размера, но имеющие шероховатую поверхность;
• чрезмерное слюноотделение;
• в области пораженного участка наблюдается сильный зуд;
• легкие болезненные ощущения.

Все симптомы, описанные выше нельзя отметить характерными при развитии онкологии губы. Они могут наблюдаться при других патологии ротовой полости, к примеру, герпесе. Такие признаки говорят о том, что этап болезни начал свое развитие, поэтому важно обратиться к врачу своевременно, чтобы определить заболевание и начать своевременную терапию.

На фоне приведенных выше симптомов, имеются общие признаки наличия у человека онкологии, которая проявляется так:

• повышенная температура (зачастую наблюдается на последних стадиях рака);
• неожиданная потеря веса;
• чувство слабости; чрезмерная, быстрая утомляемость;
• общее ухудшение самочувствия.

Если говорить про первые симптомы клинического проявления онкологии, то неизменным признаком можно назвать возникновение шероховатых наростов розового или коричневого цвета.

По мере того, как патологический процесс начинает свое развитие рак губы симптомы может менять. Уплотнение начинает расти, под бугорком наблюдается скопление крови и лимфы, могут наблюдаться сосочки малого размера, белого цвета.

В этом случае может наблюдаться рак экзофитной формы. В ряде случаев наблюдается трансформация экзофитного типа в язвенную либо эндофитную. В данном случае у больного наблюдается уплотнение схожее визуально с блюдцем, внутри которого имеется язвочка.

Лечение рака губы

В зависимости от вида и стадии онкологии назначается разное лечение рака губы. Если онкология находится на начальной стадии, то вылечить рак можно практически со 100% вероятностью. Отличным способом терапии такого заболевания является криогенная методика, отличающуюся высокой эффективностью.

Если у больного рак губы начальная стадия, то купированию при помощи молекул жидкого азота необходимо подвергнуть все злокачественные клетки. В некоторых случаях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству, лучевое облучение, химиотерапии и лазерному лечению.

В том случае, если у больного была диагностирована онкология третьей и четвертой стадии, то эффективное лечение возможно лишь с помощью комбинирования терапии с добавлением паллиативной химиолучевой терапии. Если рак губы находится в запущенной форме, больному может потребоваться операция с полным удалением губы и последующей хирургической коррекции. Поэтому очень важно не допускать запущенной стадии онкологии губы, так как терапия может быть продолжительной и не всегда эффективной.

Говоря про рак губы лечение, которого может быть разнообразным, следует отметить процент излечения. Если заболевание было выявлено на начальном этапе, то при своевременном обращении к онкологу, процент полного излечения составляет 99-100%. Справиться с раком губы третьей стадии удается приблизительно у 71-81% всех больных.

Больные, имеющие последнюю стадию заболевания, могут надеяться на исцеление, процент выживаемости составляет 50%. На сегодняшний день, только 1% людей при раке губы умирает, согласитесь, что это очень высокий и отличный показатель при таком страшном заболевании, как онкология.

Профилактика рака губы

На самом деле меры профилактики не включают в себя ничего сложного. В этом случае рекомендуется придерживаться таких правил, как:

• проходить каждый годы медицинский осмотр с целью профилактики, благодаря которому можно определить онкологию на ранней стадии;
• своевременное обнаружение и лечения трещинок и ранок на губах, которые могут в дальнейшем вызывать рак;
• не рекомендуется находиться непосредственно под лучами ультрафиолета;
• не следует пренебрегать правилам гигиены полости рта;
• полный отказ от употребления алкогольных напитков и курения сигарет.

Если говорить про общий объем онкологии губы, то в сравнении с другими видами рака, заболевание занимает только 1.5 процента. Но в то же время, такой вид патологии сегодня причисляют к наиболее распространенному раку, проявляющемуся у мужчин в среднем возрасте. Именно поэтому очень важно относиться к своему здоровью максимально внимательно, не стоит игнорировать любые изменения, происходящие в вашем организме.

Первые признаки и симптомы рака губы.

Болезнь обнаружена у 1,5 % (по некоторым оценкам до 3%) от всех пациентов, которым диагностировали онкологическое заболевание. Таким образом, этот тип опухолей занимает девятое место по распространённости среди различных разновидностей. Он относится к патологиям ротовой полости и чаще всего возникает вследствие перерождения клеток плоского эпителия слизистой. Несмотря на то, что на начальных стадиях он имеет вид незначительного по размерам поражения, при прогрессировании заболевания могут возникнуть серьёзные осложнения. Поэтому такое большое значение имеет своевременное диагностирование первых симптомов, чтобы точно выявить первые признаки рака губы.

Возможные причины

Развитие этой формы злокачественных опухолей тесно связано с образом жизни. Проявляются эти симптомы онкологических заболеваний, как правило, у людей среднего и пожилого возраста на верхней или нижней губе. Особенно подвержены этой форме мужчины после семидесяти лет. Факторы, стимулирующие развитие опухоли, включают в себя повреждения и воспаления слизистой ротовой полости, различные заболевания вирусной природы, курение и нарушение целостности бородавчатых образований. Помимо этих причин, выделяют химические ожоги, чрезмерное употребление алкогольных напитков. Ускорить развитие заболевания может наличие пирсинга, довольно часто располагающегося на нижней губе.

Первые проявления

Рак губы локализован в красной кайме. В целом его внешний вид можно охарактеризовать как образование малых размеров, напоминающую трещину, папиллому или язвочку. В ряде случаев это образование может шелушиться.

Основные симптомы

• Шелушение красной каймы губы;
• Наличие уплотнённого образования, покрытого струпом;
• Неприятные или даже болезненные ощущения при пальпации;
• Дискомфорт в течение приёма пищи: зуд, боль;
• Повышение интенсивности слюноотделения.

Характеристика начальной стадии заболевания

Какие признаки характерны для начальной стадии рака губы? В США согласно стандартам Национального Института Рака к начальным стадиям относятся новообразования на верхней или нижней губе, не метастазирующие в близлежащие лимфатические узлы и не достигшие размера 4 см.
Данный тип рака относительно прост в диагностировании благодаря его локализации. Неприятные ощущения при еде и речи, эстетическая составляющая — первые симптомы, которые, как правило, приводят к тому, что человек своевременно обращается к врачу. На начальных стадиях рак губы представлен в виде небольшой группы аномальных клеток. Внешне это может проявляться как небольшое уплотнение на верхней или нижней губе. В ряде случаев проявляются такие признаки, как налёт серого цвета на образовавшемся узелке или же наличие на уплотнении корочки, при удалении которой разрастаются новые больших размеров. Новообразование при удалении корки напоминает по виду бородавку или цветную капусту.
Отличительный симптом рака губы на начальных стадиях – это отсутствие воспаления вокруг поражения. Вместо этого поражённую поверхность окаймляет валико образное уплотнение. Через некоторое время в центре опухоли может возникнуть язва. С течением болезни появляются следующие симптомы: область поражения увеличивается, затрудняется речь, новообразование вызывает эстетическое беспокойство.

Ранняя диагностика может быть затруднена развитием болезни на фоне папилломы или герпеса. На начальной стадии возможно лечение без операции. Для этого используются методы терапии внутри тканей или короткофокусной рентгенотерапии. Следует отметить, что лечебная процедура на более серьёзных стадиях представляет собой удаление всех поражённых клеток и слоя нижележащих нормальных клеток. Хирургическая операция является частью сложного комбинированного лечения, в которое также входит лучевая терапия. Поэтому при подозрении на рак губы не следует затягивать с визитом к врачу. Вовремя диагностированный рак повышает шансы пациента на излечение.
Рак может развиться на верхней и в области нижней губ. Клинический образ этих двух вариантов имеет идентичные симптомы. Тем не менее, рак нижней губы более распространён. Он диагностируется в 20 раз чаще, чем другие формы рака губы.

Осложнения

Хотя рак губы относится к медленно растущим опухолям (как производное плоского ороговевающего эпителия), его бесконтрольное развитие может привести к серьёзным последствиям. Метастазирование позднее, но рак может распространяться в кости челюсти, лимфатические и кровеносные сосуды. Как отмечалось ранее, рак губы обычно диагностируется на начальных стадиях. В связи с этим подавляющая часть пациентов имеет гарантированную пятилетнюю выживаемость. Полное лечение достигается по разным оценкам у 70-97% пациентов.
В отсутствие лечения может быть утрачена способность полноценно пережевывать пищу, возникнуть трудности с глотанием. Постепенно нарушается структура близлежащих тканей. При особенно запущенных случаях начинают проявляться симптомы общего характера. Среди них повышенная утомляемость, увеличение температуры тела, нарушения нормального пищевого поведения, ухудшение психологического состояния пациента, потеря веса. При наличии осложнённой формы рака губы прогноз составляет 55%.

Что такое Рак губы —

Рак губы составляет 3% по отношению ко всем злокачественным заболеваниям (занимает 8-9-е место). В последние годы, по данным ВОНЦ, наблюдается уменьшение заболеваемости раком губы. Чаще поражается нижняя губа. Рак верхней губы составляет 2-5% по отношению к раку нижней губы. Причина этого неясна. В 80,5% случаев опухоль имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака со сравнительно медленным ростом, малой инфильтрацией тканей. Метастазы развиваются поздно. Неороговевающий плоскоклеточный рак характеризуется быстрым изъязвлением, инфильтративным ростом, ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы.

Патогенез (что происходит?) во время Рака губы:

Клиника обусловлена формой заболевания. Рак губы не имеет тенденции к генерализации, отличается меньшей злокачественностью по сравнению с раком других локализаций. Бессимптомное течение вначале сменяется появлением шероховатого уплотнения. Может первоначально появиться трещина. Почти всегда присоединяется вторичная инфекция. Инфильтрат изъязвляется, разрушая ткани губы. Клинически рак губы делят на 3 формы:

• Папиллярная.
• Бородавчатая (на почве диффузного продуктивного дискератоза).
• Язвенная и язвенно-инфильтративная (развивается из эрит-роплакии) — наиболее злокачественная форма.

Метастазирование идет лимфогенно. Имеются многочисленные анастомозы между лимфатическими сосудами обеих половин губы, что обусловливает возможность перекрестных метастазов. Метастазирование зависит от длительности заболевания, дифференцировки опухоли, возраста больного. Чаще всего метастазы обнаруживают в подчелюстных (59,9%) и подбородочных (4,9%) лимфоузлах. В диагностике рака губы среди общепринятых методов (клинические данные, опрос, лабораторные методы, гисто- и цитологическая диагностика, рентгенологические методы, радиоизотопная диагностика) существенную роль играют хейло- и стоматоскопия (Кунин А.А., Ермолаев И.И.). На ранней стадии рака губы при хейлоскопии обнаруживаются грубый рельеф ткани, валик, кровоточивость, отсутствие реакции на сосудосуживающие вещества, резкая йо-дотрицательная проба Шиллера-Писарева. При воспалении и предопухолевых заболеваниях этих признаков нет или они выражены слабо. Рак губы никогда не появляется на здоровой ткани.

Классификация рака губы по системе TNM:

• Tis — преинвазионная карцинома (рак in situ).
• ТО — первичная опухоль не определяется.
• Т1 — опухоль в пределах губы, размерами 2 см и менее.
• Т2 — опухоль в пределах губы. Размеры больше 2 см, но меньше 4 см.
• ТЗ — опухоль в пределах губы, превышает 4 см в наибольшем измерении.
• Т4 — опухоль распространяется на соседние органы (нижнюю челюсть, кожу шеи, язык и т.д.).

Диагностика Рака губы:

Дифференциальная диагностика рака губы проводится с учетом клинической формы роста и стадии опухолевого процесса. В начальной стадии дифференцируют с первичным сифилитическим склерозом (твердый шанкр), герпетическим хейлитом. В более поздних стадиях — с сифилитической гуммой, туберкулезной язвой.

Сходство

• Твёрдый шанкр

Безболезненные язвы с плотными краями и основанием без воспалительных явлений в окружности. Наличие безболезненных увеличенных подчелюстных и подбородочных лимфоузлов.

• Герпетический хейлит

Язвенные поверхности сокрыты корочкой, по удалении которой наблюдается кровотечение. Лимфоузлы увеличены.

• Сифилитическая гумма

Язва имеет инфильтрированные края и плотное дно.

Отличие

• Твёрдый шанкр

Раковая язва развивается медленно под корочкой, по снятии которой наблюдается кровотечение. При сифилисе язвы с ровной поверхностью под бурой корочкой, по снятии которой поверхность не кро-Поточит. Серозное отделяемое придает язве блеск. В отделяемом обнаруживают бледные трепонемы. В центральной части язвы серо-желтый налет. Лимфоузлы при сифилисе появляются на 5-7 день после появления поражения на губе, имеют разные размеры.

• Герпетический хейлит

Рак губы развивается на фоне патологически измененных тканей. При хейлите образуется розовое пятно, затем группа пузырьков, после их вскрытия образуется эрозия с ободком гиперемии. Все сопровождается жжением и зудом. Лимфоузлы мягкие, безболезненные.

• Сифилитическая гумма

Гумма при распаде образует глубокую язву с отвесными краями, сальным, покрытым желтым налетом, дном.

Лечение Рака губы:

Лечение больных раком губы проводится с учетом стадии и клинической формы заболевания. Ведущим является комбинированный метод. В лечении рака губы предусматривается излечение первичного очага и операция на зонах регионарного метастазирования.

I стадия — хирургический и лучевой способы являются ме тодами выбора. Хирургический заключается в квадратной или прямоугольной резекции нижней губы на 1,5-2 см в стороны от инфильтрата. Изъяны закрываются различными приемами пластической хирургии.

Лучевой метод в этой стадии используют чаще (короткофокусную рентгенотерапию или внутритканевую терапию на выбор). Излечение 100%, СОД — 6000 рад (60 Гр). На лимфоузлах можно не оперировать (динамическое наблюдение). При подозрении на метастазы применяют операцию Ванаха (только при раке губы I стадии).

II стадия — первичный очаг, излечивается с помощью луче вого метода (близкофокусная рентгенотерапия). Через 2-3 не дели проводится верхнее фасциально-футлярное иссечение шей ной клетчатки (только после излечения первичного очага!).

III стадия — первичная опухоль, излечивается сочетанным лучевым методом на гамма-терапевтических установках. В остатки опухоли внедряют радиоактивные иглы. Остаточную опухоль можно убрать путем квадратной резекции губы. После полной регрессии опухоли делают одномоментно двустороннюю фасциально-футлярную эксцизию (у пожилых — с 2-3-недель-ным интервалом).

При наличии регионарных метастазов операции предшествует лучевая терапия в СОД 30-40 Гр одновременно с лучевой терапией первичной опухоли. Это ведет к уменьшению размеров узлов и развитию в них дистрофии. При ограничении смещаемости лимфоузлов делают операцию Крайля. Методом выбора в I-II-III стадии является криогенный метод.

IV стадия — сложна для терапии. После лучевой терапии иногда возможна широкая электрорезекция опухоли с фрагментом нижней челюсти.

Современные химиопрепараты при системном применении не дают эффекта при раке губы. Регионарная химиотерапия не получила распространения.

Рецидивные опухоли лечат в зависимости от размеров, формы роста, состояния окружающих тканей (комбинация лучевой терапии с хирургическим лечением, внутритканевая гамма-терапия).

Прогноз:

Стойкое излечение достигается в 60-70% (преимущественно при раке I-II стадии). При III стадии 5-ти-летняя выживаемость составлеет 30-40%. При множественных двусторонних регионарных метастазах стойкие излечения редки. Таким образом, большинство больвых раком губы может быть излечено. По мнению А.И. Пачеса (1993) в наше время рак губы не должен быть причиной смерти.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак губы:

• Онколог
• Хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака губы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.