Из за чего может быть рак губы

Краткая характеристика заболевания

Рак губы, также как и многие другие злокачественные новообразования, является следствием другого заболевания, обычно долгое время находящегося в хронической форме.

Рак губы исходит из многослойного плоского эпителия красной каймы губ, причем, чаще всего, нижней губы (более 90% случаев). Рак губы чаще встречается у сельских жителей и у людей старше 60 лет, особенно у заядлых курильщиков.

Причины рака губы

Как было сказано выше, заболеванию раком губы подвержены жители сел, и не случайно. Длительное пребывание на солнце – одна из причин возникновения рака губы. К ним же относятся и механические травмы губ, воздействие высоких температур и канцерогенов, хронические воспалительные процессы. Однако на первое место можно смело ставить целых три причины рака губы: курение, потребление насвая и злоупотребление алкоголем – все они являются «спусковыми крючками» в развитии рака губы, а также рака языка и ротовой полости.

Симптомы рака губы

В первую очередь на появление «вражеских» клеток реагируют подбородочные лимфоузлы, воспаляясь и становясь подвижными. Их можно легко заметить, ощупывая нижнюю челюсть. Далее на поверхности нижней губы возникает припухлость, которая слегка зудит и имеет плотную консистенцию. Даже если у вас появятся эти симптомы рака губы, скорее всего вы не обратите на это внимание и примите за простуду. В это время в центре припухлости уже образовалась язвочка с валикообразным краем, имеющая нечеткие границы. В центре этой язвочки – корочка, которая безболезненна сама по себе, но при удалении может вызывать боль. Если убрать эту корочку, то можно увидеть кровоточащее основание, образованное бугорками.

Симптомы рака губы можно не заметить на начальной стадии, но в дальнейшем они дадут о себе знать. Опухоль может развиваться медленно, в ряде случаев этот процесс может протекать в течение нескольких лет. Вскоре вокруг нее появляется инфильтрат – скопление раковых клеток с примесью крови. Также можно заметить, что лимфоузлы значительно уплотнились, а губа стала менее подвижной и будто срослась с челюстью и в подобном состоянии человеку попросту становится трудно есть. Затем появляется небольшая деформация губы, возникает неконтролируемое истечение слюны. Постепенно ткань опухоли распадается, а на фоне нарушенного питания развивается кахексия (истощение организма). Метастазы опухоли могут распространяться на лимфатические узлы, которые впоследствии начинают превращаться в инфильтраты. Метастазы также могут поразить кости, тем самым разрушая челюсть.

Лечение рака губы

Рак нижней губы поддается успешному лечению, и тому есть подтверждение: полное излечение рака губы при 4-й степени – 55%, а при 1-й и 2-й – целых 98%! Лечение рака губы зависит от распространенности и стадии опухоли, а также от возраста больного и наличия у него других заболеваний.

Хирургический метод лечения рака губы применяется в случае, если опухоль проросла глубоко в ткани дна полости рта или в нижнюю челюсть. Проводится сложная операция, при которой частично/полностью удаляют нижнюю челюсть или дно полости рта. Такая операция проводится лишь в том случае, если опухоль рака губы локализована, т.е. не распространена на другие органы.

Часто применяют лучевой метод, суть которого состоит в проведении короткофокусной рентгенотерапии или гамма-терапии. Надо сказать, что этот метод лечения рака губы небезопасен и может вызывать такие побочные эффекты как: выпадение волос, быструю утомляемость, ожог кожи лица, сухость и шелушение кожи.

Криогенный способ или лечение рака губы холодом также возможно, но при первой стадии, когда метастазов нет (или они единичны). Этот метод хорош тем, что он абсолютно безопасен для пожилых людей.

Химиотерапия, как правило, используется при лечении рака губы при 4-й стадии. Как правило, применяется полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией, для наиболее эффективного подавления жизнедеятельность раковых клеток, а также предупреждения развития метастазов (вторичных патологических очагов опухоли).

Крайне эффективна комбинация двух способов — гамма-терапии и хирургического удаления опухоли.

Профилактика рака губы

Профилактика рака губы проста и состоит в следующем:

1. Ежегодная диспансеризация, помогающая выявить рак губы (и не только) на ранних стадиях;
2. Своевременное лечение ранок, трещин на губах, способных спровоцировать опухоль;
3. Избегание прямых солнечных лучей и использование солнцезащитных кремов;
4. Соблюдение гигиены всей полости рта.

Помните, что рак губы от курения и жевания табака возникает чаще всего, поэтому откажитесь от этой пагубной привычки, приносящей страдания вам и вашим близким.

Видео с youtube.com по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Основные причины рака губы.

Рак губы достаточно редкое, но крайне серьёзное онкологическое заболевание. В большинстве случаев диагностируется рак нижней губы; злокачественные опухоли верхней губы встречаются гораздо реже, но при этом отличаются повышенной агрессивностью.

Почти треть всех случаев рака губы диагностируется у мужской части населения. Чаще всего больные раком губы – это мужчины старше 70 лет. Патология чаще встречается у людей, проживающих в сельской местности.

Рассмотрим, от чего возникает данное заболевание, и какие факторы влияют на повышения риска данного заболевания.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Травматизация

Частые механические травмы могут привести к возникновению постоянно раздражающегося участка слизистой оболочки.

Травматические повреждения могут наносить:

• неправильно подобранные протезы;
• собственные зубы, имеющие острые края;
• другие травмирующие факторы.

Регулярное механическое воздействие, если оно длится достаточно долго, приводит к перерождению тканей и возникновению злокачественного очага. Среди причин, которые приводят к раку губы у молодых людей, может быть также пирсинг. Иногда прокол губы, даже выполненный с соблюдением всех медицинских правил, может привести к осложнениям – если сам клиент провоцирует воспалительные процессы в месте прокола.

Опасность такой формы рака в том, что он может быстро дать метастазы в костную ткань. В некоторых случаях к травматическим поражениям приводит злоупотребление горячей пищей – постоянные ожоги вызывают воспаление эпителия и клеточные мутации.

Основная причина рака губы – это курение. Не важно, курите ли вы трубку или сигареты – воздействие канцерогенов одинаково губительно. Негативные последствия имеет также жевание табака.

Курение, а точнее воздействие содержащихся в сигаретном дыме канцерогенных веществ (плюс воздействие высокой температуры), приводит к образованию изъязвлений и повреждений. Впоследствии эти раны и язвы перерождаются в злокачественные очаги.

Употребление насвая

Частое употребление насвая (вещества, которое с некоторых пор официально запрещено законом и признано наркотическим) также может привести к раку верхней губы. Недаром данное онкологическое заболевание распространено в некоторых восточных странах, где потребление насвая является распространённым обычаем.

Наркотик состоит из:

• никотина;
• щёлочи (гашеной извести);
• растительной золы;
• приправ.

Данные компоненты сами по себе являются вредными для здоровья, а при их регулярном употреблении приводят к самым губительным последствиям. Технология употребления данного вещества предполагает помещение наркотика под губу и медленное его сосание. Это приводит к постоянному механическому и токсическому воздействию на эпителиальную ткань и появлению атипичных злокачественных клеток.

Постепенно очаг повреждения может переродиться в злокачественную опухоль с характерными признаками агрессивного метастазирующего рака. Законодательное запрещение насвая даёт основание надеяться, что количество случаев рака губы, связанных с употреблением этого наркотика, будет снижаться.

Всё о лечении рака губы написано здесь.

Ультрафиолетовое облучение

Длительное воздействие солнечных лучей губительно воздействует на кожу и слизистую оболочку. Инсоляция может вызвать рак кожи, а также злокачественное поражение губы – особенно если у человека присутствует наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к повреждению тканей и генетическим мутациям. Особенно опасно находиться на солнце людям с белой кожей. Риск раковых заболеваний эпителия повышает также наличие множественных невусов (родинок).

Исследования последних лет показывают также, что использование женщинами бальзамов и блесков для губ повышает риск развития рака, поскольку данные косметические средства притягивают ультрафиолетовые лучи. Врачи советуют всем женщинам перед выходом на улицу в солнечный день наносить на губы специальную защиту от ультрафиолета.

Вирусные и бактериальные инфекции

Наиболее опасным в плане злокачественности является вирус папилломы человека. Этот микроорганизм может присутствовать в организме, долгое время никак не проявляя себя.

Научные исследования, которые проводились в США в течение нескольких десятилетий, позволили учёным прийти к выводу, что вирус папилломы с течением времени всё более широко распространяется среди людей молодого и среднего возраста. Это связано, как считают учёные, с увеличением сексуальных партнёров у среднестатистического жителя развитых стран мира.

Все стадии рака губы расписаны в этой статье.

В этом разделе описаны симптомы рака верхней губы.

Предраковыми заболеваниями считаются также такие болезни, как:

• хронический хейлит (воспаление слизистой оболочки губ);
• кератоз;
• лишай.

Данные заболевания можно предотвратить, если соблюдать правила личной гигиены и более ответственно относится к собственной половой жизни. Необходимо также регулярно обследоваться в клинике на наличие инфекционных заболеваний.

Рак губы – злокачественное новообразование, развивающееся из клеток эпителия красной каймы губ. По своей распространенности занимает 8-9 место среди прочих онкологических заболеваний.

Возникает чаще всего на нижней губе. На верхней губе опухоли возникают не более чем в 5% случаев. Вероятнее всего, это связано с тем, что нижняя губа имеет большую подвижность и меньшее количество сальных желез, секрет которых служит естественной защитой от воздействия неблагоприятных внешних факторов.

От рака губы чаще страдают мужчины, чем женщины. В общем количестве заболевших число женщин составляет всего лишь от 3 до 8,5%. Однако следует отметить, что именно у женщин чаще встречается рак верхней губы. Рак нижней губы преимущественно диагностируется у мужчин.

Средний возраст пациентов составляет 40-60 лет.

Характерно, что наиболее часто встречаются раковые опухоли на губах у жителей сельских местностей. Согласно статистике, также наблюдается прямая зависимость частоты развития рака губы от курения.

Чаще всего опухоль возникает чуть в стороне от средней линии губы и достаточно редко – в уголках губ. При этом она может иметь вид трещины или бородавки.

Причины возникновения рака губы

Несмотря на то, что в большинстве случаев природа возникновения раковых опухолей неясна, существует ряд причин, повышающих вероятность их развития. Среди прочих факторов риска выделяют:

• воздействие солнечных лучей;
• термическое воздействие;
• высокая частота механических повреждений;
• курение (в особенности высока вероятность развития рака губы от курения трубки);
• жевание табачных смесей;
• воздействие вредных химических веществ (антрацитов, смол, продуктов перегонки нефти и т.п.);
• работа на вредных производствах;
• чрезмерное потребление алкоголя;
• вирусные инфекции;
• воспалительные процессы, протекающие в хронической форме, а также воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
• мужской пол;
• возраст старше 70 лет;
• наследственность;
• персональная история заболеваний (высока вероятность развития у людей, имеющих в анамнезе рак шеи или головы);
• использование блесков и бальзамов для губ (они способны притягивать УФ-лучи, увеличивая тем самым вероятность ожога кожи губ);
• несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы рака губы и характер течения заболевания

К общим симптомам рака губы относят:

• появление язв на поверхности губ и/или уплотнений под ней;
• появление зуда;
• появление дефектов губ;
• повышенное слюноотделение;
• затруднения, возникающие при приеме пищи и питье;
• увеличение размера губы;
• ограничение подвижности губы;
• увеличение размеров лимфатических узлов и их подвижность (на более поздних стадиях становятся неподвижными, распадаются и кровоточат).

Одним из первых признаков рака губ является видоизменение пораженного участка губы и образование на нем плотной корочки темно-серого или серо-коричневого цвета. Внешне она напоминает герпес, однако в отличие от него не заживает через установленный отрезок времени. При пальпации пораженного участка болевые ощущения отсутствуют. Корочка трудно снимается, а ее удаление вызывает острую боль. Под коркой чаще всего видны расположенные на плотном основании кровоточащие бородавчатые новообразования красного цвета – явный симптом рака губы.

Еще один признак рака губы появляется со временем над поверхностью красной каймы – узловатый выступ, имеющий плотную консистенцию и внешне напоминающий кочан цветной капусты. По мере прогрессирования заболевания узел подвергается некрозу, а на его месте образуется язва. Поверхность язвы зернистая, а край, выступающий над поверхностью, валикообразный. Новообразование имеет неправильную форму и нечеткие границы, кровоточит.

Чаще всего раку губы предшествует трещина в губе, папиллома или дискератоз в бородавочной форме.

Существует две разновидности роста опухоли при раке губы:

• экзофитный рост;
• эндофитный рост.

Характерным признаком рака губы при экзофитном типе роста опухоли является ее плотная консистенция и наличие на поверхности чешуек.

При эндофитном росте опухоль представляет собой язву, имеющую неправильную форму и неровный край. Данный тип рака быстро дает метастазы и прорастает в мягкие ткани губы.

При раке нижней губы процесс метастазирования осуществляется лимфогенным путем в подбородочные, подчелюстные, лицевые, околоушные, средние яремные лимфатические узлы. Это обусловлено большим количеством связанных с регионарными лимфатическими узлами лимфатических сосудов в подслизистом слое нижней губы.

При раке верхней губы процесс метастазирования зависит от локализации опухоли, длительности заболевания и возраста пациента. Особенность опухолей на верхней губе заключается в том, что даже при достаточно небольших размерах они часто дают метастазы в регионарные лимфатические узлы, в то время как даже очень сильно разросшиеся при раке нижней губы опухоли могут абсолютно не метастазировать в них. Это связано с тем, что лимфатическая система верхней губы является более обширной. В связи с этим рак верхней губы чаще протекает неблагоприятно.

Лечение рака губы

Выбор метода лечения рака губы, от курения в том числе, во многом определяется стадией заболевания и характером роста опухоли. При этом также обращают внимание на возраст пациента и наличие сопутствующих заболеванию патологий.

На I-II стадии развития заболевания предпочтение отдается следующим методам:

• Криогенный метод (опухоль подвергается воздействию жидким азотом, температура кипения которого составляет -196 С). Данный метод обладает высокой эффективностью и позволяет добиться излечения в 100% случаев. При этом он щадяще действует на организм больного, поэтому может назначаться людям преклонного возраста и лицам, имеющим тяжелые сопутствующие патологии;
• Лучевая терапия;
• Хирургический метод (обычно используется в тех случаях, когда невозможно применить криогенный или метод лучевой терапии);
• Фотодинамическая терапия (лазерное воздействие).

На ранних стадиях в отдельных случаях может быть рекомендована профилактическая операция на шее. Показанием к ней может стать молодой возраст пациента, неблагоприятный прогноз роста опухоли, тип опухоли (например, неороговевающий тип плоскоклеточного рака), а также невозможность динамического наблюдения у специалиста–онколога.

При диагностировании III стадии рака губы лечение проводится следующими методами:

• Криогенным методом (наряду с криогенным воздействием может быть показана профилактическая операция на шее);
• Лучевая терапия;
• Комбинированный метод (хирургическое лечение с предшествующей ему гама-терапией; в отдельных случаях лечение дополняется последующей пластикой);
• Химиотерапия.

При своевременном лечении на I-II стадиях больные в большинстве случаев полностью излечиваются. В 90% случаев они живут более 5 лет, а очень часто и до глубокой старости.

Для случаев лечения рака губы III-IV стадий с использованием комбинированной терапии этот показатель составляет примерно 50%.

Причины и симптомы рака губы.

Рак губы — это злокачественная форма новообразования, которая формируется из клеток плоского эпителия на верхней или нижней губе из-за физиологических или анатомических особенностей, а также под влиянием различных раздражающих факторов. Рак верхней губы наблюдается редко и по отношению к нижней. Согласно статистике, данной формой онкологии мужчины болеют чаще, чем женщины. Рак губы еще называют болезнью старости по той причине, что данному недугу больше всего подвержены пожилые люди, после 60 лет, но патология может быть диагностирована и в более молодом возрасте.

Причины возникновения онкологии

Причин развития рака губы очень много. Помимо возрастного фактора рак может быть следствием таких причин:

• злоупотребление алкоголем;
• механические повреждения;
• длительное воздействие прямых солнечных лучей или высоких температур;
• повреждение слизистой зубами (особенно пораженных кариесом);
• некачественный или неподходящий зубной протез;
• пирсинг;
• нехватка бета-каротина и витаминов А, С и Е;
• болезни внутренних органов;
• инфекции и воспалительные процессы слизистой губ;
• воздействие агрессивных химикатов.

Отдельно стоит выделить такую причину, как курение. Рак губы от курения — это не вымысел. Такая вредная привычка способна привести не только к онкологическому заболеванию губ, но и к возникновению ее в ротовой полости.

Рак от курения возникает по причине обжигания кожи и слизистой горячим дымом, который, в свою очередь, содержит канцерогенные химические вещества, раздражающе влияющие на и так сухую кожу губ курильщика.

Онкология губ редко носит первичный характер. В большинстве случаев патологические процессы начинают происходить на фоне нарушения целостности кожи и слизистой оболочки губ.

Стадии и симптомы заболевания

В медицине выделяется 3 формы рака губ:

Симптоматика онкологии зависит от причины развития болезни и ее стадии. Так как в большинстве случаев рак губы носит вторичный характер, первые признаки заболевания могут проявлять себя в виде раны, которая долго не заживает. В дальнейшем она может трансформироваться в небольшое уплотнение с шероховатой поверхностной структурой.
Место уплотнения начинает вызывать зуд, а затем боль. Пораженная губа опухает, что затрудняет ее подвижность и приводит к непроизвольному вытеканию слюны. Во время употребления пищи больной испытывает дискомфорт.

Симптомы рака губы могут быть схожи с общими симптомами, характерными для любого другого онкологического заболевания.

Больной начинает испытывать общее недомогание, слабость, утрату аппетита, повышение температуры тела, потерю веса и пр.
Все вышеперечисленные признаки рака губы не являются показателем для установления онкологии, так как подобные симптомы могут вызываться и другими болезнями, к примеру, герпесом. Поэтому для постановления точного диагноза необходимо обращаться в соответствующее медицинское учреждение.

Каждая стадия онкологии губ имеет свою клиническую картину. Как правило, изначально возникает рак нижней губы, который по мере своего прогрессирования распространяется на щеку и верхнюю губу.

На 1 стадии рака губы симптомы заболевания проявляются в виде небольшой припухлости, которая достигает 2 см в диаметре и внешне напоминает бородавку. Метастазы на 1 стадии отсутствуют.

На 2 стадии образуется язвочка, которая распространяется только по поверхности слизистой и не выходит за ее пределы.

На 3 стадии происходит метастазирование в шейные и подчелюстные лимфатические узлы. Болезнь распространяется в уголки рта, щеку и подбородок.

На 4 стадии злокачественные новообразования начинают распадаться и прорастать в кости верхней или нижней челюсти. Метастазы обнаруживают в надключичных и шейных лимфатических узлах.

Методы лечения и профилактики

Любое лечение рака губы независимо от стадии начинают с санации полости рта и полного отказа от вредных привычек. Курс лечебной терапии подбирается согласно возрасту пациента и клинической картине заболевания.

На 1 стадии пациенту назначают лечение в виде прижигания опухоли жидким азотом. Такой способ называется криогенным, он является эффективным при условии, что рак губы находится на начальной стадии.

Следующий способ лечения рака — лучевой. Он назначается, когда прижигание азотом не дало результатов или уже считается нецелесообразным. Лучевая терапия включает в себя:

• близкофокусную рентгенотерапию;
• электронную терапию;
• внутритканевую радиевую терапию.

Лучевую терапию могут совмещать с химиотерапией, что чаще всего происходит на 4 стадии заболевания. Рак губы может удаляться хирургическим методом. Целью операции является иссечение опухоли и удаление метастазов.

Если новообразование имеет ограниченные поверхностные поражения, лечение рака осуществляется облучением опухоли лазером и введением в обработанную им область фотосенсибилизирующих препаратов.

При наличии метастазирования в лимфатические узлы лечение подразумевает их удаление.

Профилактика онкологии губ подразумевает соблюдение личной гигиены и своевременное лечение заболеваний полости рта, которые могут спровоцировать развитие опухоли. Для защиты губ от факторов окружающей среды необходимо пользоваться индифферентными мазями и увлажняющими средствами.
Чтобы снизить риск развития заболевания, следует отказаться от вредных привычек, нормализовать работу ЖКТ и повышать иммунитет.

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84.

Рак губы – это злокачественное новообразование, которое локализуется в области красной каймы губ. Наиболее часто заболевание развивается после шестидесяти лет у мужчин и после семидесяти у женщин, но не исключены случаи рака губы в молодом возрасте. В подавляющем большинстве случаев поражается нижняя губа. Рак губы проявляется в папиллярной форме, бородавчатой, язвенно-инфильтративной. Злокачественный процесс представляет собой плоскоклеточный рак. Чаще это рак ороговевающий, который не склонен к быстрому росту, прорастанию в подлежащие ткани, не дает метастазов. Если же образовался неороговевающий рак, течение заболевания будет менее благоприятным: большая вероятность быстрого распространения опухоли в толщу губы и соседние органы, быстрое развитие от первой до третьей и четвертой стадии.

• Частое солнечное облучение,
• Курение,
• Привычные травмы губы (закусывание губы, проблемные зубы),
• Хейлит Менганотти,
• Бородавки на губе, папилломы,
• Ограниченный гиперкератоз губ,
• Частый контакт с ядами,
• Частый герпес губ,
• Лейкоплакия губ,
• Красная волчанка в язвенно-эрозивной или гиперкератической формах,
• Дефицит витаминов А и Е.

Курение увеличивает риск заболевания раком губы в результате контактного воздействия табачных ядов, а также при систематическом давлении на губу в одном и том же месте. Особенно это воздействие усиливается при курении трубки, кальяна, сигарет через мундштук.

Особое внимание здесь вызывает Хейлит Менганотти, который склонен к затяжному течению и при этом быстрой малигнизации. Проявляется как эрозия, дефект слизистой губ. Кровоточивость отсутствует. При любом поражении красной каймы губ следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно риск развития рака губы увеличивается при сочетании хотя бы двух неблагоприятных факторов.

На губе в области красной каймы образуется язвочка, трещина, плотная корка или папиллома. Образование при злокачественном перерождении отделяется по краю границей в виде валика, его края возвышаются над уровнем покрова губы. В итоге новообразование приобретает вид язвы, которая увеличивается, разрастаясь в стороны, вглубь. Через время губа меняет форму, в области новообразования может быть боль, зуд, кровоточивость. Может присоединиться инфекция: бактериальная или грибковая. При прогрессировании онкологического процесса изменения затрагивают слизистую оболочку губы, прилегающие десны. Может появиться сухость во рту или слюнотечение, язвочки, ороговение слизистой, уплотнение слизистой оболочки губы и десен, отек. Человек испытывает сложности во время принятия пищи. Со временем метастазы опухоли поражают лимфоузлы шеи, язык, кости челюсти, носовые раковины и пазухи.

Международная классификация по системе TNM предполагает определение стадии рака по размеру опухоли (T), степени поражения лимфатических узлов (N), наличию отдаленных метастазов (M). Для указания степени выраженности каждого показателя применяют цифры от 1 до 4, которые ставят рядом с соответствующей буквой.

Первая стадия

Первая стадия рака губы может быть выражена такими значениями:

Т_is – рак локализован только в эпителиальном слое.

Т1 – опухоль не больше 2 см в диаметре, прорастает не глубже подслизистого слоя.

N0 – лимфатические узлы не поражены.

М0 – прорастания в другие органы нет.

Вторая стадия

Т2 – диаметр опухоли 2 4 см.

N0 – лимфатические узлы не поражены.

М0 – прорастания в другие органы нет.

Третья стадия

Третья стадия рака губы может быть представлена диапазоном возможных размеров опухоли от Т1 до Т3. В случае Т1 или Т2 третью стадию определяют и при наличии поражения лимфатических узлов степени N1. Если опухоль соответствует размеру Т3, то для соответствия третьей стадии не должны быть поражены лимфоузлы (N0). Во всех случаях отдаленные метастазы отсутствуют (M0).

Т3 – диаметр опухоли больше 4 см, не выходит за пределы губы.

N1 – пальпируются увеличенные подвижные лимфатические узлы на стороне поражения, диаметром меньше 3 см.

М0 – прорастания метастазов в другие органы нет.

Четвертая стадия

Размер опухоли от Т1 до Т4, степень поражения лимфоузлов N0-4, есть отдаленные метастазы М1. Четвертая стадия подразделяется на степени: Т1-3, N2, M0; T4а, N0-2, M0; T4в, N1-4, M0; T1-4, N14, M1.

Т4 – опухоль выходит за пределы губы: прорастает в челюсть, язык, органы шеи и лица.

N2 – поражение лимфатических узлов на одной или обеих сторонах до 6 см.

N3 – образования в лимфатических узлах больше 6 см в диаметре.

М1 – один отдаленный метастаз.

Рак in situ, когда опухоль не больше 1 см в диаметре и локализована в эпителии, применяют лазерное удаление. Опухоль выжигается, после чего остается незначительный косметический дефект, особого ухода не требуется. Также в этом случае может применяться жидкий азот.

Лечение в первой стадии рак губы чаще производят посредством короткофокусной лучевой терапии. Опухоль облучается с расстояния 2 см плотным узконаправленным пучком. Общая лучевая нагрузка 50-65 Гр.

Внутритканевая радиотерапия также применяется на ранних стадиях рака губы. В опухоль вводят радиоактивные иглы. Суммарная доза облучения 50-70 Гр. Такой подход применяют в случае сложности равномерного близкофокусного облучения опухоли.

Одновременно изучают состояние лимфатических узлов, которые находятся в зоне возможного поражения. Если биопсия подтверждает наличие там раковых клеток, проводят хирургическое удаление пакета лимфоузлов вместе с фасциальным мешком и жировой клетчаткой.

В случае расположения опухоли в углу рта, применяют метод глубокого облучения. После этого, через 15-20 дней производят операцию по удалению регионарных и глубоких шейных лимфатических узлов и жировой клетчатки. Такой подход обусловлен интенсивным кровоснабжением области углов рта. Сложность операции состоит в расположении в шее крупных сосудов и желез.

Классический хирургический метод лечения рака губы первой стадии заключается в иссечении опухоли из толщи губы. Отступая на 2 см от края опухоли и расширяя края раны вглубь в виде трапеции, хирург удаляет пораженные и граничащие с ними ткани. В дальнейшем дефект губы исправляется с помощью одной из соответствующих пластических операций.

Наиболее современный подход в хирургии рака губы – микрографический метод. Операция проводится с применением электронного микроскопа: ткани срезаются тонким слоем, каждый слой тут же изучается с помощью микроскопа на наличие раковых клеток, как только хирург начнет срезать здоровые ткани операция будет окончена. Метод микрографии позволяет проводить наиболее щадящее радикальное лечение.

Лечение ранних стадий рака методом фотодинамической терапии применяют как альтернативу лучевой терапии. На опухоль воздействуют лазерным лучом, а в кровяное русло вводят препарат, увеличивающий чувствительность раковых клеток к действию лазера.

Лечение третьей стадии проводится комплексно, с применением хирургических и лучевых методов. Обычно на опухоль и область регионарных лимфоузлов воздействуют радиационным излучением в общей дозе 50 Гр, после чего проводят операцию с их иссечением. По показаниям после предварительного облучения возможно введение в центр опухоли радиевых игл, после чего ожидается полная гибель раковых клеток.

Применение химиопрепаратов в третьей стадии может сочетаться с хирургическим и лучевым лечением. В зависимости от клинического течения используют различные схемы введения метотрексата, фторурацила, цисплатина. Химиопрепараты применяют при распространении опухолевых клеток в лимфоузлы и отдаленные органы, а также при рецидиве (препараты гемцитабин, паклитаксел). В составе паллиативного лечения химиопрепараты применяют при четвертой стадии в сочетании с лучевой терапией.

Современным методом лечения рака являются моноклональные антитела (препарат цетуксимаб). Искусственно созданные антитела блокируют рецепторы роста раковых клеток, останавливая тем самым рост опухоли. В сочетании с лучевой терапией этот метод дает очень хороший прогноз на выздоровление, так как антитела повышают чувствительность опухоли к излучению.

Хирургическое лечение рака губы в четвертой стадии практически всегда требует последующей обширной пластической коррекции. Опухоль прорастает в кости и мягкие ткани лица, и для излечения необходимо их удаление. Также нередко требуется иссечение части сонной артерии, с последующим восстановлением непрерывности кровяного русла. Для пластики челюсти применяют часть кости, которую берут из другой части тела (чаще, ребро).

По завершении лечения независимо от результатов необходимо в течение нескольких лет проходить профилактические осмотры у онколога. В комплекс наблюдения обязательно входит магнитно-резонансная и компьютерная томография, или другой метод визуализации по выбору врача.

Профилактика

Отказ от курения, жевательного табака, крепкого алкоголя. Устранение проблем ротовой полости: заболеваний пародонта, кариеса, установка подходящих зубных протезов. Постоянная защита лица от солнца: шляпы, кепки с большими козырьками, солнцезащитная косметика. Корректное и своевременное лечение герпеса губ, опоясывающего лишая на лице. Профилактические осмотры у онколога два раза в год для контроля процесса дискератоза, папилломатоза, появления незаживающих трещин в углах рта. При контакте с химическими веществами пользуйтесь средствами защиты. Рацион должен содержать достаточное количество витамина А и Е. Не обкусывайте губы.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .