Химиотерапия при раке губы | Стоматологический портал

Химиотерапия при раке губы

Лечение химиотерапией рака губы.

Химиотерапия при раке губы не является основным методом. Воздействие на опухоль цитостатическими химиопрепаратами применяют в схемах комбинированной онкотерапии в тяжелых, запущенных формах, когда онкоструктуры активно метастазируют, поражая окружающие ткани, близлежащие органы и лимфатические узлы.

Современная медицина использует монохимиотерапию и полихимиотерапию как варианты излечения.

В первом случае используется один фармпрепарат с наибольшей степенью влияния на онкоклетки. Назначение больших доз позволяет замедлить клеточное размножение, но лекарственное привыкание не всегда позволяет использовать данную методику.

Полихимиотерапия предусматривает использование одновременно или последовательно нескольких действующих веществ. Индивидуальные комбинации сильнодействующих цитостатиков позволяют добиться наибольшей эффективности терапии.

Виды и схемы лечения плоскоклеточного (по статистике — это 80% диагностированных случаев рака полости рта) ороговевающего или неороговевающего онкопоражения губы определяет онколог, подбирая варианты химиотерапии в каждом конкретном случае.

Первая и вторая стадия заболевания излечивается в 98% случаев нехирургическими методами. С динамикой развития патологии прогноз выздоровления ухудшается, а методы воздействия на онкоопухоль комбинируются.

Химиотерапия при раке губы может быть задействована в двух режимах:

  • • неоадъювантном, когда химпрепараты назначаются перед оперативным вмешательством для подавления роста и уменьшения размеров опухоли;
  • • адъювантном, когда противоопухолевые средства используются для уничтожения оставшихся после резекции онкоклеток и для профилактики рецидивов.

Лекарства подбираются лечащим онкологом в зависимости от стадии онкопроцесса и общего состояния пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Противопоказания

Круглосуточная помощь в организации госпитализации и лечения в Федеральных центрах Москвы.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Цитостатики губительно влияют на онкоструктуры и являются сильнодействующими медицинскими препаратами, но вводятся системно в кровоток пациента, поэтому нельзя пренебрегать их воздействием на здоровые органы. Разные результаты проведения химиотерапии при раке любого типа (в том числе и губы) обусловлены степенью восприимчивости организма к действующим веществам и наличием противопоказаний по отношению к некоторым видам медпрепаратов.

Противопоказанием к проведению терапии цитостатиками могут быть:

  • • пониженный уровень тромбоцитов;
  • • тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности (составляют угрозу для благополучного избавления организма от накопленных токсинов);
  • • инфекционные заболевания — это снижение иммунитета и опасность развития осложнений;
  • • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также возрастной фактор.

Некоторых относительных противопоказаний (как например, первый триместр беременности) можно избежать путем уменьшения дозировки или через изменение комбинации лекарств.

Подготовка

После диагностирования рака, определения онкотипа и стратегии лечения онкообразования губы лечащий доктор расскажет о том, как проходит подготовка к курсу химиотерапии и сколько времени потребуется для достижения положительного эффекта.

Как делают (проводят) химиотерапию при раке губы?

Химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно. Вливания проводят циклами, периоды которых определяет лечащий онколог. Фаза онкотерапии чередуется с фазой отдыха, во время которого организм восстанавливает свои силы. Циклы обычно составляют 15-20 дней.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке губы

Химиопрепараты, введенные в кровоток пациента, направлены на уничтожение раковых образований, однако влияние осуществляется на весь организм в целом. Во время химиотерапии и спустя некоторое время после процедур возникают малоприятные побочные эффекты:

  • • анемия — низкий уровень гемоглобина крови;
  • • угнетение иммунной системы;
  • • хроническая усталость и потеря аппетита;
  • • язвочки и воспалительные процессы в полости рта;
  • • потеря волосяного покрова;
  • • суставные боли, редко — онемение конечностей.

Для восстановления организма, как правило, нужно время, но применение современных лекарственных средств значительно сокращает этот период. В большинстве случаев постхимиотерапевтическая симптоматика проходит сразу после завершения курса.

Реабилитация

В случае, когда химиотерапия проводилась правильно, с учетом индивидуальных особенностей организма больного раком губы и с точной дозировкой, особой реабилитации после внутривенных вливаний не требуется.

Все реабилитационные мероприятия сводятся к восстановлению работы ЖКТ, улучшению формулы крови и поддержание психоэмоционального состояния на должном уровне. С этой целью пациентам рекомендуется обратить внимание на правильное (сбалансированное) питание, частые прогулки на свежем воздухе и выполнение других советов лечащего доктора.

Сколько стоит химиотерапия при раке губы?

Клиники Москвы предлагают различные варианты стоимости курса химиотерапии при диагностированном раке ротовой полости (губы, языка, слизистой оболочки), причем цены зависят не только от тяжести протекания заболевания, но и от квалификации медицинского персонала.

Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму

Химиотерапия при раке губы.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ

От стадии и степени опухоли, а также от общего состояния здоровья зависит метод лечения.

Лечащий врач объясняет пациенту, какие доступны способы лечения при данном случае рака ротовой полости. Он также может посоветовать консультацию других специалистов. Для того чтобы собрать как можно больше информации о заболевании.

Лечение рака ротовой полости состоит из: хирургического лечения, лучевой терапии, химиотерапии, биологической терапии. Пациенту предлагается тот метод лечения, который с большой вероятностью поможет справиться с раком. С врачом необходимо обсудить возможные побочные эффекты выбранного лечения. Как хирургическая операция, так и радиотерапия одинаково эффективны при раке ротовой полости на ранних стадиях. Если существует вероятность выраженного нарушения речи и глотания после проведения операции, то пациенту назначается радиотерапия. Воздействию комбинированного лечения, как правило, подвергаются опухоли больших размеров.

Удаление раковой опухоли проводится вместе с небольшим участком окружающих здоровых тканей. Объем операции зависит от положения раковой опухоли в ротовой полости и ее размера.

Рак ротовой полости нередко распространяется на лимфатические узлы шеи. Поэтому проводится удаление лимфоузлов: лимфодиссекция. Это уменьшает вероятность повторного появления рака.

Нахождения пациента в отделении интенсивной терапии и реанимации требуют сложные и обширные операции. Некоторым пациентам необходимо обширное хирургическое вмешательство. Оно может включать в себя удаление челюстных костей или части языка. В этих случаях операцию проводит челюстно-лицевой хирург. С помощью кожи или участка кости, взятой из какого-либо другого отдела, осуществляется восстановление утерянных тканей. Пациент остается в больнице на несколько недель.

Микрографическая операция — это особый вид хирургического вмешательства. При этом методе пораженные ткани удаляются послойно с изучением под микроскопом во время самой операции. Пока в тканях обнаруживаются раковые клетки, проводится их иссечение. Данная операция обычно назначается при раке губы.

Побочные эффекты хирургического лечения.

От вида и объема операции зависят побочные эффекты.

Некоторые виды операций вызывают изменение внешнего облика пациента. Так же лечение может повлиять на речь, глотание или обоняние и вкус. Очень важна работа с логопедом и диетологом после операции. Специалисты помогут справиться с последствиями операции.

Для разрушения раковых клеток при радиотерапии применяется высокоэнергетическое рентгеновское излучение. Также при этом происходит незначительное повреждение окружающих здоровых тканей.

На ранних стадиях при раке ротовой полости радиотерапия используется как самостоятельный метод лечения.

Лечение может быть назначено перед операцией. Это уменьшает вероятность рецидива рака, а также при рецидивах опухоли после операции.

Радиотерапия используется и при поражении раком лимфатических узлов шеи.

Некоторым пациентам одновременно назначается лучевое лечение с химиотерапией (химиолучевое лечение).

Внутренняя радиотерапия, или брахитерапия применяется при некоторых небольших опухолях губы или языка. При этом вблизи опухоли размещается радиоактивный материал в твердом виде.

Побочные эффекты радиотерапии.

Радиотерапия вызывает покраснение, потемнение или болезненность кожи в области облучения, напоминающее солнечный ожог. Этот побочный эффект появляется на второй неделе лечения и может сохраняться через месяц после его окончания. Иногда кожа шелушится или лопается. Лечащий врач расскажет о правилах ухода за кожей в период проведения радиотерапии.

Нередко возникает охриплость голоса. Встречаются изменения обоняния и вкусовых ощущений. Через несколько недель после начала лечения, возможно, появится болезненность в ротовой полости и глотке, или изъязвление слизистых оболочек. Прием пищи вызывает затруднения, а глотание бывает болезненным. Для облечения данных явлений врач назначает специальные препараты.

Искусственное питание через зонд назначается в тех случаях, когда пациент не может принимать пищу и худеет. Зонд вводится в желудок через нос или непосредственно через переднюю брюшную стенку. Эти меры кратковременны и необходимо только до восстановления нормального глотания.

Нередко радиотерапия рака ротовой полости затрагивает слюнные железы. Они начинают вырабатывать меньше слюны. Это приводит к сухости слизистых оболочек рта и глотки, и затрудняет глотание и речь. Для облегчения неприятных ощущений можно использовать спреи с искусственной слюной.

Большинство побочных эффектов после окончания лечения постепенно исчезают.Но у некоторых пациентов после завершения радиотерапии сохраняется ксеростомия.

Химиотерапевтические препараты разрушают раковые клетки.

Перед проведением радиотерапии или перед операцией

Одновременно с радиотерапией

После завершения радиотерапии или операции

При рецидиве опухоли после проведенного лечения или распространении рака на другие органы

Химиотерапия, назначенная после операции, уменьшает вероятность повторного возникновения опухоли. Химиотерапия позволяет контролировать симптомы опухоли при ее рецидиве. Химиотерапия обычно не используется при лечении рака губы.

Цисплатин и флюороурацил при химиотерапии рака ротовой полости применяется чаще всего.

При рецидиве рака используются другие препараты, такие как доцетаксел (Таксотер), паклитаксел (Таксол) и гемцитабин (Гемзар).

Химиотерапевтические препараты, как правило, вводятся внутривенно. Они временно могут вызывать уменьшение количество клеток крови.

Инфекции развиваются чаще при дефиците лейкоцитов. Поэтому во время курса химиотерапии врач назначает анализы крови.

К другим побочным эффектам химиотерапии относится тошнота, рвота, диарея, болезненность ротовой полости, облысение, сильная утомляемость. Нужно сообщить врачу о возникновении любых побочных эффектов. Он выпишет лекарства для борьбы с неприятными явлениями.

Вместо операции комбинация радио- и химиотерапии применяется при некоторых небольших опухолях ротовой полости. Она оказывает меньшее влияние на речь и глотание, по сравнению с хирургическим вмешательством. Важно, чтобы справиться с двумя методами лечения позволило состояние пациента. При одновременном назначении радио- и химиотерапии сильнее выражены побочные эффекты.

Операцию назначают, если химиолучевое лечение не справилось с раком.

С целью уменьшения вероятности рецидива рака химиолучевое лечение может быть назначено и после операции.

Вещества, которые вырабатываются в самом организме, используются для уничтожения раковых клеток при биологической терапии.

К этим веществам относятся моноклональные антитела и ингибиторы роста раковой опухоли.

Моноклональные антитела – препараты, которые способны прикрепляться к рецепторам, расположенных на тех или иных раковых клетках. Некоторые опухоли содержат рецепторы эпидермального фактора роста. При присоединении к данным рецепторам химических субстанций — факторов роста происходит развитие и деление раковых клеток. Моноклональные антитела останавливают рост раковых клеток, блокируя рецепторы. Так же эти препараты увеличивают чувствительность раковых клеток к радио- и химиотерапии.

Препарат цетуксимаб (Эрбитукс) является одним из моноклональных антител. Он вводится внутривенно через капельницу.

Цетуксимаб используется в комбинации с радиотерапией для лечения местно-распространенного плоскоклеточного рака ротовой полости. В тех случаях, когда пациент не может переносить химиотерапию препаратами цисплатин или карбоплатин, назначается цетуксимаб.

Ингибиторы роста раковых клеток

Раковые клетки для роста и деления используют особые химические сигналы. Эти сигналы позволяют им «общаться» друг с другом. Нарушают данный процесс ингибиторы роста раковых клеток. В результате этого развитие опухоли останавливается. Ингибитор роста под названием гефитиниб (Иресса) применяется в клинических исследованиях. Он назначается при рецидиве некоторых видов рака головы и шеи, в том числе и рака ротовой полости.

Проходить регулярное обследование очень важно после завершения лечения. Оно включает в себя рентгенографию и, по необходимости, КТ или МРТ. Обследование может проводиться в течение нескольких лет. Необходимо как можно быстрее связаться с врачом, если между регулярными осмотрами появляются какие-либо симптомы или поводы для беспокойства.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Наибольший в России опыт хирургического лечения больных с деформациями грудной клетки (ВДГК, КДГК, синдром Поланда).

На сегодняшний день спинальный хирург доктор Пекарский – самый востребованный в Израиле. Доктор Пекарский провел успешную операции на позвоночнике фигуристу Евгению Плющенко – видеорепортаж 1 канала.

Изготовление индивидуального импланта в зависимости от степени деформации. Прием ведет проф. Рудаков Сергей Сергеевич.

Влияние химиотерапии на здоровье ротовой полости.

Вы проходите химиотерапевтическое лечение?
Если это так, приведенная ниже информация может быть вам полезна. В то время как химиотерапия способствует излечению рака, она также может оказывать побочное действие на ваш организм.Некоторые побочные реакции поражают ротовую полость, что может потребовать приостановки или полного прекращения лечения.

Приведенная ниже информация поможет вам предотвратить поражение ротовой полости и получить максимальную пользу от противоракового лечения.

В целях предотвращения серьезных проблем посетите стоматолога по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии.

Стоматолог способен помочь в предотвращении поражения ротовой полости.

Какое влияние химиотерапия оказывает на ротовую полость?
Химиотерапия предполагает применение лекарственных средств для лечения рака. Такие средства убивают раковые клетки, однако они способны нанести вред и здоровым клеткам, включая клетки полости рта. Побочное действие химиотерапии может привести к поражению зубов и десен, слизистой оболочки ротовой полости и слюнных желез.

Важно знать, что побочные реакции, возникающие в полости рта, могут быть серьезными.

  • Побочные реакции могут сопровождаться болевыми ощущениями и затруднить прием пищи, глотание и речь.
  • Повышается вероятность инфекции, что может представлять опасность, если вы проходите противораковое лечение.
  • Если побочное действие химиотерапии проявляется в тяжелой форме, оно может воспрепятствовать продолжению противоракового лечения. При этом вашему врачу придется сократить курс лечения или даже остановить его.

Какое побочное действие на ротовую полость может оказать химиотерапия?
При проведении химиотерапии в ротовой полости могут возникать определенные побочные реакции, при этом у разных людей такие реакции могут различаться. Виды побочных реакций зависят и от лекарственных средств, применяемых в рамках химиотерапии, и от индивидуальной реакции на них организма. Такие побочные реакции могут сохраняться только в продолжение лечения либо короткого периода после его завершения.

  • Боль в ротовой полости, в частности болезненность десен

Сухость во рту

Жжение, шелушение или опухание языка

Инфекция

Изменение вкусовых ощущений

Почему следует посещать стоматолога?
Вас может удивить, что стоматолог играет важную роль в проведении онкологического лечения. Посещение стоматолога до начала химиотерапии может предотвратить серьезное поражение ротовой полости. Побочные реакции в полости рта часто связаны с проблемами и заболеваниями, имеющимися перед началом химиотерапии. Не все виды поражения ротовой полости можно предотвратить, однако чем меньше побочных реакций у вас возникнет, тем выше вероятность того, что вы продолжите проходить химиотерапевтическое лечение согласно графику.

Когда следует посетить стоматолога?
Стоматолога необходимо посетить по меньшей мере за две недели до начала химиотерапии. Если вы уже начали проходить химиотерапию, не посетив стоматолога, запишитесь к нему на прием как можно скорее.

Действия стоматолога или гигиениста стоматологического:

    Проверка состояния зубов;

Проведение рентгенографического исследования зубов;

Лечение поражений полости рта;

  • Предоставление указаний по уходу за полостью рта, способствующих предотвращению побочных реакций.

  • Стоматолог проводит полное обследование полости рта.

    Что можно сделать для сохранения здоровья ротовой полости?
    Вы можете сделать многое для сохранения здоровья ротовой полости в период проведения химиотерапии. Первым шагом является посещение стоматолога перед началом противоракового лечения. После начала лечения важно ежедневно проводить самостоятельный осмотр ротовой полости для выявления язв и прочих изменений. Ниже приведены советы, которые помогут вам предотвращать и своевременно излечивать поражения ротовой полости:

    Поддерживайте влажность во рту.

      Выпивайте достаточное количество воды

    Употребляйте жевательную резинку и карамель без сахара

    Используйте заменитель слюны, чтобы увлажнять ротовую полость

    Чистите ротовую полость, язык и десны.

      Чистите зубы, язык и десны после каждого приема пищи и перед сном, используя мягкую зубную щетку . Если чистка зубов проходит болезненно, размягчите щетину в теплой воде.

    Используйте фторсодержащую зубную пасту.

    Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт.

    Ежедневно осторожно чистите зубы зубной нитью. При этом избегайте чистки участков, на которых десны кровоточат и болят, но продолжайте чистку зубов зубной нитью на других участках.

    Полощите рот несколько раз в день раствором: 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на стакан теплой воды. Завершайте процедуру полосканием рта чистой водой.

  • Зубные протезы, которые не подходят по размеру, могут вызвать определенные проблемы. Посоветуйтесь по данному вопросу со своим лечащим врачом или стоматологом.
  • Если у вас возникает боль в ротовой полости, обратите внимание на свой рацион питания.

      Выбирайте пищу, которую вам будет легко разжевать и проглотить

    Ешьте маленькими кусочками, медленно жуйте и запивайте еду маленькими глотками.

    Ешьте мягкую, жидкую пищу, например каши, картофельное пюре и омлет.

  • Если вам трудно проглатывать пищу, смягчайте ее, добавляя подливу, соус, бульон, йогурт или другие жидкости.

  • Потребление пищи можно облегчить, запивая ее маленькими глотками.

    Если вы чувствуете боль в ротовой полости, обратитесь к своему лечащему врачу или медсестре.

      Помогите им определить лекарственные средства, которые позволят подавлять боль;

  • Если боль не проходит, попросите вашего лечащего врача назначить более сильный препарат.
  • Помните, что вам не стоит употреблять/использовать:

      Хрустящую пищу с острыми краями, которая может порезать и поцарапать слизистую оболочку полости рта, например кукурузные чипсы;

    Горячую, острую пищу и пищу с большим содержанием кислот, которая способна вызвать раздражение слизистой оболочки полости рта, например цитрусовые фрукты и соки;

    Сладкую пищу, которая способствует образованию кариозных полостей, например конфеты и газированную воду;

    Зубочистки, поскольку они могут повредить слизистую оболочку полости рта;

    Все табакосодержащие продукты;

    Возникают ли у детей подобные поражения ротовой полости?
    У детей химиотерапия вызывает побочные реакции, которые зависят от возраста ребенка.

    К наиболее частым проблемам относится поражение зубов. Может наблюдаться замедленный рост постоянных зубов, внешний вид которых при этом может отличаться от вида нормальных зубов. Также зубы могут выпадать. Стоматолог должен осмотреть челюсти ребенка для выявления возможных проблем с ростом зубов.

    Перед началом химиотерапии сводите ребенка к стоматологу. TСтоматолог должен тщательно обследовать ротовую полость ребенка, удалить шатающиеся зубы и зубы, которые могут расшататься во время лечения. Узнайте у стоматолога или гигиениста стоматологического, как вы можете помочь ребенку в уходе за полостью рта.

    Ребенок имеет особые потребности по уходу за полостью рта.

    Помните:

      Перед началом противоракового лечения необходимо посетить стоматолога.

    Осуществляйте внимательный уход за полостью рта во время лечения.

  • Регулярно консультируйтесь с онкологом и стоматологом относительно всех возникающих у вас видов поражения ротовой полости.

  • Консультируйтесь с онкологом или стоматологом в случае возникновения у вас каких-либо поражений ротовой полости.

    Благодарность

    Перечисленные ниже лица оказали помощь в разработке, пересмотре и проверке на практике всех выпущенных в рамках кампании публикаций. Спонсоры кампании выражают им благодарность за приложенные усилия.

    Джери Бакер, сертифицированный гигиенист стоматологический, магистр гуманитарных наук,
    Университет города Канзас-Сити, штат Миссури
    г. Канзас-Сити, штат Миссури

    Susan L. Beck, R.N., Ph.D., A.O.C.N.
    University of Utah
    Salt Lake City, UT

    Marylin Dodd, R.N., Ph.D.
    University of California, San Francisco
    San Francisco, CA

    Joel Epstein, D.M.D., M.S.D., F.R.C.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    Philip Fox, D.D.S.
    Bethesda, MD

    Дебора МасГир, СМС, д-р философии,
    Пенсильванский университет,
    г. Филадельфия, штат Пенсильвания

    Douglas Peterson, D.M.D., Ph.D.
    University of Connecticut
    Farmington, CT

    Mark M. Schubert, D.D.S., M.S.D.
    University of Washington
    Seattle, WA

    John Wingard, M.D.
    University of Florida
    Gainesville, FL

    Olubunmi Abayomi, M.D.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    Alice Bass, B.S.N., O.C.N.
    Greater Southeast Community Hospital
    Washington, D.C.

    Betsy Bischoff, R.N., M.S.
    Georgetown University Medical Center
    Washington, D.C.

    Andrea Bonnick, D.D.S.
    Howard University
    Washington, D.C.

    Dorothy Chesley, R.N., Ph.D.
    Texas Nursing Foundation
    Austin, TX

    Nancy E. Leupold, M.S.
    Support for People with Oral and Head and Neck Cancer (SPOHNC)
    Locust Valley, NY

    Alice Mahan, B.S., R.T.T.
    Howard University Hospital
    Washington, D.C.

    MiKaela Olsen, R.N., M.S., O.C.N.
    UCSF Stanford Health Care
    Stanford, CA

    Peter Passero, D.D.S.
    Prizm Dental Partners and Management Group
    McLean, VA

    K. Vendrell Rankin, D.D.S.
    Baylor College of Dentistry
    Dallas, TX

    «Ваш вклад в сохранение здоровья полости рта и лечение рака» » – информационно-образовательная кампания, финансируемая Национальным институтом по изучению полости рта и черепно-лицевой области (NIDCR) США при посредничестве Национального информационного центра по вопросам здоровья полости рта (NOHIC). Данная компания проводится в сотрудничестве с Национальным институтом по изучению раковых заболеваний США, Национальным институтом по изучению методов ухода за пациентами США, Центрами по контролю и профилактике заболеваний и некоммерческой организацией «Друзья Национального института по изучению полости рта и черепно-лицевой области» (Friends of the NIDCR).

    Национальный информационный центр по вопросам здоровья полости рта Получатель: группа по изучению осложнения заболеваний полости рта вследствие противоракового лечения
    проезд NOHIC, 1,
    Бетесда, штат Мэриленд,
    20892-3500
    Факс: 301-907-8830
    Эл. почта: [email protected]

    Номер публикации Национальных институтов здоровья США: 02-4361

    Сведения об авторском праве: © 2002, 2003, Colgate-Palmolive Company. Все права защищены.

    Химиотерапия при плоскоклеточном раке полости рта.

    Плоскоклеточный рак ротовой полости: лечение, симптомы, прогноз

    Ежегодно у более 30 тысяч американцев диагностируется рак полости рта.

    Свыше 95% больных являются курильщиками или злоупотребляют алкоголем. Ранние стадии, поддающиеся лечению, протекают бессимптомно. Вследствие чего необходимо проводить ранние скрининговые исследования во избежание запоздалой диагностики. Возможно проведение хирургических, лучевых методов лечения или их комбинации. 5-летний срок выживания при данном заболевании в более чем 50% случаев.

    В США на долю плоскоклеточной карциномы ротовой полости приходится 3% из всех раковых заболеваний у мужчин и 2% — у женщин. Средний возраст приходится на 50 лет и старше. Плоскоклеточная карцинома — наиболее распространенный тип рака полости рта и глотки (а также среди всех раков головы и шеи).

    Самыми главными факторами риска являются: курение и алкоголь. Риск значительно возрастает при употреблении 177 мл разведенного спирта, 177 мл вина, 340 мл пива в день. Активное курение вместе с употреблением алкоголя в 100 раз увеличивает риск рака у женщин и в 38 раз — у мужчин. Плоскоклеточная карцинома рта может быть следствием хронического воспалительного процесса во рту, например кариеса, постоянной травматизации слизистой при чистке зубов, жевании табака.

    Симптомы и признаки плоскоклеточного рака ротовой полости

    На ранних этапах заболеваний характеризуется бессимптомным течением, что делает крайне важным своевременное проведение скринингового исследования. Большинство стоматологов осматривают полость рта во время стандартного осмотра и при необходимости могут взять соскоб для проведения биопсии. Подозрительные участки могут выглядеть как очаги лейкоплакии или эритроплакии, новообразования могут иметь экзофитный характер роста или изьязвляться. Опухоль, как правило, имеет вид плотного с округлыми краями образования. Карцинома миндалин манифестирует с боли в горле, часто иррадиирующей в ухо на одноименной стороне. Метастатическое новообразование шеи может являться первым симптомом заболевания, особенно при раке миндалин.

    Диагностика плоскоклеточного рака ротовой полости

      Биопсия. Эндоскопическое исследование на предмет поиска вторично образовавшейся раковой опухоли. Рентгеновское исследование грудной клетки, КТ исследование шеи и головы.

    Биопсия. Прямая ларингоскопия, бронхоскопия, эзофагоскопия на предмет обнаружения вторичных опухолей. КТ исследование головы и шеи. Рентгеновское исследование грудной клетки, КТ исследование грудной клетки на поздних стадиях заболевания.

    Прогноз плоскоклеточного рака ротовой полости

    При саркоме языка без вовлечения лимфоузлов 5-летнее выживание в более 50% случаев. Локализованная карцинома полости дна рта -5-летнее выживание в более 65% случаев. Метастазирование в лимфоузлы снижает процент выживания до 50%. Как правило, метастазирование происходит в регионарные лимфоузлы, затем в легкие.

    При раке нижней губы 5-летний период выживаемости в более 90% случаев, метастазирование редко. Карцинома верхней губы более агрессивна и склонна к метастазированию. При карциноме мягкого нёба или миндалин при отсутствии метастаз в лимфоузлах 5-летний период выживаемости 68%, при метастазировании в лимфоузлы -17%. Раковые опухоли ротоглотки, ассоциированные с ВПЧ, имеют лучший прогноз.

    Лечение плоскоклеточного рака ротовой полости

    Методами выбора являются хирургическое лечение и лучевая терапия. При наличии метастаз необходимо более радикальное лечение.

    При поражении языка, в частности на ранних стадиях, на начальных этапах проводят хирургическое лечение. Частичная резекция в области шеи показана при риске метастазирования свыше 15-20%. Хирургическая пластика ротовой полости обеспечивает восстановление функций рта. При значительных объемах хирургического вмешательства показана постоперационная реабилитация речи и процесса глотания. Химиотерапия не является стандартным методом лечения и назначается в индивидуальном порядке.

    При плоскоклеточном раке губ показана хирургическая резекция с последующей пластикой губ. При обширном поражении пораженные участки подвергают хирургическому сбриванию или лазерной резекции.

    При карциноме нёбных миндалин показана химиотерапия в комбинации с лучевой терапией. Другим способом лечения является хирургическая резекция нёбной миндалины при необходимости с частичным удалением нижней челюсти и тканей шеи.

    Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта

    Плоскоклеточный рак слизистой оболочки полости рта — злокачественная опухоль, происходящая из эпителия.

    Это наиболее частая злокачественная опухоль ротовой полости; аденокарцинома малых слюнных желез встречается реже. Метастазы в регионарные лимфатические узлы при плоскоклеточном раке передних отделов полости рта наблюдают в 1/3 случаев при раке задних отделов полости рта и носоглотки — в 2/3. Возможно метастазирование в легкие. Заболевание чаще встречается у животных среднего возраста и старых.

    Различают экзофитную. инфильтративную, язвенную и смешанную формы рака. Наиболее часто (в 70°/о) наблюдают инфильтративную форму. Наряду с первичной опухолью иногда увеличиваются шейные лимфатические узлы из-за регионарного метастазиропания. На поздних стадиях болезни развиваются дисфагия, гиперсаливация, анорексия, похудание, кровотечение из пораженного органа.

    Дифференциальную диагностику проводят с другими новообразованиями, абсцессом, эрозией. Диагноз подтверждают при цитологическом исследовании соскобов (при язвенной форме) или пунктата (при неизъязвленных формах) из опухоли. Выполняют рентгенографию легких и УЗИ шеи. При увеличении регионарных лимфатических узлов показана биопсии. Для верификации диагноза иногда требуется биопсия глубоко лежащих тканей.

    Па первом этапе обычно проводят лучевую терапию. Хорошие результаты отмечены при локальной гипертермии и химиотерапии с включением блеомицина и препаратов платины. На втором этапе иссекают первичную опухоль с зоной регионарного метастазирования. Операция на первом этапе лечения показана при опухолях больших размеров, сопровождающихся болевым синдромом и угрозой кровотечения, а также при выявлении регионарных метастазов.

    В дальнейшем 1 рая в 3 мес проводят контрольное обследование, включающее осмотр, УЗИ шеи и рентгенографию легких. Прогноз неблагоприятный.

    Лечение рака губы в Израиле.

    Раком губы называется злокачественная опухоль, которая возникает на губах из плоского эпителия. Рак нижней губы встречается во много раз чаще, чем верхней. Рак губы является крайне редкой опухолью и составляет всего 1,5% от зарегистрированных онкозаболеваний. У мужчин рак этой локализации встречается в 3-5 раз чаще, чем у женщин, которые страдают раком верхней губы только в зрелом возрасте — 65 лет и старше. Израильский онкоцентр предоставляет возможность лечения рака губы в Израиле с высоким процентом избавления от смертельно опасного заболевания.

    Что может привести к онкологии на губе

    Возникновение рака губы может быть спровоцировано длительным, как правило, хроническим заболеванием. Один из таких недугов — это кариес и вирусные инфекции. Еще одним фактором риска возникновения злокачественной опухоли на губе является курение. Злоупотребление алкоголем, предпочтение горячих напитков и пищи также являются провокационными. И, конечно, работа на вредных производствах также может спровоцировать рак губы.

    Не стоит забывать при этом о наследственной предрасположенности (в данном случае подразумевается склонность клеток к мутации, а не диагностирование именно рака губы у близких родственников).

    Как лечат рак губы в Израиле

    Лечение рака губы в Израиле проводится по самым современным методикам


    • Офер Меримский

    • Ирина Стефански

    • Моше Инбар

    Симптомы и развитие патологии

    Первые симптомы рака губы сложно установить, так как проявляются они на фоне других заболеваний, например, таких, как герпес или другие воспалительные процессы. В большинстве случаев первым симптомом болезни становятся мелкие ранки, трещины и язвы во рту. В дальнейшем на губах появляются уплотнения, которые покрываются шероховатыми чешуйками. В этом случае необходимо срочно обратиться к специалисту, так как лечение рака губы в Израиле на ранних стадиях практически всегда эффективно и приводит к полному выздоровлению.

    В первое время, появившиеся новообразования не сопровождаются болевыми ощущениями, появляется только зуд. Далее, когда опухоль начинает увеличиваться, возникает дискомфорт при разговоре или во время приема пищи, происходит деформация губы, повышается слюноотделение. Характерным считается и неприятный запах изо рта.

    Заболевание протекает в четыре стадии, которые выделяют по размеру опухоли и степени метастазирования, симптомы онкологического процесса при этом тоже становятся выразительнее:

      1. первая стадия характеризуется появлением новообразования, размер которого не превышает 2 см, оно локализовано на месте появления и не затрагивает прилежащие органы;
      2. на второй стадии отмечается рост опухоли, теперь ее размер может быть до 4 см, но при этом еще не происходит метастазирование;
      3. третьей стадии характерно увеличение опухоли свыше 4 см и поражение метастазами прилегающих органов, затрагиваются близлежащие лимфатические узлы;
      4. на четвертой – деление клеток активно прогрессирует, опухоль может быть любых размеров, выявляются дальние метастазы.

    Диагностика и современные способы терапии в Израиле

    Диагностика рака губы в Израиле начинается с осмотра у врача. Учитывая жалобы больного и общую картину заболевания, пациенту назначают анализ крови, рентген, биопсию, компьютерную томографию и анализ на цитологическое исследование.

    Лечение рака губы в Израиле выстраивается в зависимости от состояния больного, общей клинической картины, стадии развития рака и его размеров, а также от метастазирования. Для данного заболевания применимо несколько методов терапии, но чаще всего практикуют использование комбинированного способа, т.е. один вид лечения дополняют другим, что позволяет усилить эффект и повысить шанс полного выздоровления.

    Криогенный способ

    На ранних стадиях лечения рака губы в клинике Ассута используется криогенный способ удаления опухоли с использованием жидкого азота. Криодеструкция является наиболее щадящим способом, после прижигания следов от опухоли почти не остается, его может быть достаточно на первой стадии рака, пока опухоль не затронула лимфоузлы.

    Следующим, высокоэффективным методом лечения недуга является лучевая терапия, она может быть:

    Источник излучения внедряют в пораженные ткани, он может быть в виде иглы или нити. Через источник пропускается ионизирующее излучение, под действием которого злокачественные клетки погибают.Лучевая терапия используется на более поздних стадиях развития.

    Adblock
    detector