.
Безусловно, главная забота в жизни любого родителя – это здоровье их детей. Период до 1-1,6 лет в наибольшей степени вызывает беспокойство, потому как ребенок еще даже толком не может показать, где болит и что его беспокоит. Новоиспеченная мама пристально следит за любыми отклонениями в состоянии и поведении крохи: поднялась высокая температура; наблюдается чрезмерная пульсация или западение родничка; ребенок закатывается и синеет; мало двигается и практически все время спит. Вот далеко неполный список тех симптомов, которые должны посеять семя тревоги и побудить действовать незамедлительно. Если проявления простуды дело обыденное и для многих привычное, то непредвиденные задержки дыхания у детей, могут повергнуть в шок любого.
В медицине это явление четко обозначено и носит название аффективно-респираторных приступов. Свойственны они детям первого года жизни и имеют весьма продолжительный характер, вплоть до 3-х лет. Приступ возникает, когда из легких плачущего ребенка выходит практически весь воздух, он словно замирает с открытым ртом и не произносит ни единого звука. Катализатором служат всевозможные эмоции, с которыми ребенку бывает трудно справиться и все это выливается в ранние приступы и обмороки.
Аффективно-респираторные приступы делятся на две группы: бледные и синие. Первые выявляются как последствия болевого синдрома, полученного в результате падения, укола. Невозможность прощупывания пульса, кратковременная задержка сердцебиения, обморочное состояние – спутники бледных аффективно-респираторных приступов.
Более частыми в своих проявлениях наблюдаются, так называемые, синие приступы. Это не что иное, как истеричное выражение недовольства, желание, во что бы то ни стало получить требуемое с помощью сильного плача и крика, при котором ребенок закатывается и синеет, теряя всякий контроль над своим состоянием. В лучшем случае это завершается тем, что спустя некоторое время ребенок переведя дух, продолжает плакать дальше. В худшем — приступ носит продолжительный характер. Как результат, вырисовываются две крайности: расслабление мышц либо, наоборот, из-за чрезмерного напряжения ребенок выгибается словно дуга. Такие приступы опасны тем, что могут со временем трансформироваться в эпилептические припадки.
“Легче предупредить, чем лечить” – аксиома известная всем. Но что делать, когда приступ случился, и ребенок закатывается и синеет на ваших глазах? Самым действенным будет направить поток воздуха в лицо ребенку или обрызгать его водой, приведя дыхание в норму. Легкие хлопки по щекам также могут привести малыша в чувства. Если же приступ перешел в более тяжелую стадию и приобрел эпилептические черты, уложите ребенка на бок на случай западания языка или рвоты. Самое главное, когда все закончится, не забудьте его приласкать и обнять и, конечно же, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.
Приблизительно от 1 до 3 лет (возможны более ранние и поздние варианты — от 6 месяцев до 6 лет).
Классическое описание родителями выглядит так: на фоне обычных семейных ситуаций (отняли игрушку, запретили заниматься чем-то интересным)
ребенок заплакал, «закатился», при плаче остановилось дыхание, долго не вдыхал, посинел, обмяк, потерял сознание, это продолжалось меньше 1 минуты (обычно несколько секунд), после этого пришел в себя и вел себя как обычно.
Иногда потеря сознания может сопровождаться напряжением или подергиваниями рук и ног. После таких эпизодов может быть непродолжительная вялость. Это типичный «синий» аффективно-респираторный приступ . Второй вариант — «бледный», встречается реже. Обычно он связан с каким-либо внезапным неприятным (обычно болевым) стимулом. Это выглядит так: ребенок обо что-то ударился, чаще головой или туловищем, резко побледнел, остановилось дыхание, потерял сознание, но пришел в себя через несколько секунд. Довольно часто после этого появляется сонливость. При «бледных» аффективно-респираторных приступов есть важный момент, который часто пропускают родители и врачи — между провоцирующим стимулом и обмяканием может пройти некоторое время (до 30 секунд), поэтому связь между незначительной травмой и пугающим падением ребенка бывает незаметна.
Такие приступы могут испугать не только родителей, но и врачей скорой помощи, и тогда ребенок с предположительным диагнозом «эпилепсия ?» даже направляется в больницу. Но на самом деле все не так страшно, как кажется. Аффективно-репираторные приступы не имеют отношения к эпилепсии и всегда проходят без лечения. Спасать ребенка при аффективно-респираторых приступов не нужно, угрозы жизни при таких приступах нет. Не нужно бояться, что дыхание не восстановится, такого не бывает. Искусственное дыхание, обрызгивание водой совершенно бесполезны, ребенок придет в себя без посторонней помощи.
Современные европейские и американские руководства не рекомендуют выполнять какие-то исследования при типичной картине аффективно-респираторных приступов, потому что их трудно спутать с чем-то другим. Необходимость в обследовании возникает при нечетком описании приступа родителями, либо при наличии у ребенка каких-то сопутствующих нарушений, когда не получается определиться в ситуации только по описанию событий. В таких случаях перед неврологом может встать вопрос — не было ли наблюдавшееся состояние эпилептическим приступом, или проявлением черепно-мозговой травмы, или инсультом (у детей они тоже бывают, это не только болезнь пожилых), либо это вообще не неврологическая проблема — например, нарушения дыхания могут быть и при инородных телах в дыхательных путях , и при бронхиальной астме , а обмякание может быть вызвано перегреванием, нарушением сердечного ритма , или приемом лекарств. Тем не менее в большинстве случаев адекватный расспрос очевидцев практически гарантирует установление правильного диагноза буквально за несколько минут.
Есть один момент, который упускают из виду и родители, и педиатры, и неврологи, которые сталкиваются с аффективно-респираторными приступами. У многих, хотя и не у всех, детей с АРП можно найти в анализе крови снижение уровня гемоглобина и/или эритроцитов (т.н. анемия) и низкое содержание железа . Показано, что лечение с помощью обычных препаратов железа позволяет либо уменьшить частоту приступов, либо избавиться от них полностью. Повторю, без лечения АРП все равно исчезнут, цель лечения в данном случае в основном в исправлении анемии, а отсутствие приступов — скорее, приятное дополнение и избавление семьи от стресса.
Родителям стоит знать, что при конфликтах и разногласиях в семье некоторые дети могут «спекулировать» на аффективно-респираторных приступах и добиваться желаемого, пугая приступами родителей. В подобных случаях может понадобиться семейный психолог или психотерапевт, но не для того, чтобы избавиться от приступов, а чтобы исключить провоцирующие их ситуации.
Традиционная заключительная фраза. Все описанное в этой статье выглядит довольно просто, но, тем не менее, в жизни бывают разные неоднозначные ситуации и сложные случаи, поэтому любые сомнения надо решать в .
Примечание для продвинутых родителей, ищущих информацию в сети самостоятельно: по-английски АРП — breath-holding spells.
Статья подготовлена по материалам руководств Child neurology (J.Menkes, 2005) и UpToDate com
Капризы ребенка – вещь неминуемая. Беспокойство, усталость, боль, страх и неудовлетворенные потребности – все это может спровоцировать расстройство малыша. Обычный плач – привычное явление. Но бывают ситуации, когда сильная плаксивость переходит в настоящую угрозу для жизни крохи.
Содержание
Переход плача в закатывание
При сильном плаче в совокупности с особенностями нервной системы и некоторыми заболеваниями малыш может перейти в закатывание. «Ребенок закатывается» – так звучит одна из самых распространенных жалоб родителей пациентов в возрасте от 0 месяцев до 5 – 6 лет (бывают и поздние варианты).
Могут доходить до чрезвычайного состояния. Малыш начинает закатываться, синеть, не может сделать вдох некоторое время и даже теряет сознание. Остановка дыхания при этом длится от 20 секунд до минуты, что вполне достаточно, чтобы ребенок начал синеть. Иногда потеря сознания сопровождается судорогами ног и рук. После этого кроха приходит в себя, становится сонливым, вялым и бледным. Такие приступы пугают родителей. Часто это состояние путают с эпилепсией.
В медицине такие приступы называют аффективно-респираторными пароксизмами. Закатывание является ни чем иным, как ранним проявлением истерических приступов и обмороков. Они обычно проходят к 8 годам.
Дети могут устраивать истерики и плакать по самым разным причинам. Это может быть запрещенная игрушка или нехватка родительского внимания, боль.
Чаще всего склонны к пароксизмам гиперактивные дети. Так же сюда можно отнести малышей раздражительных, с нервными отклонениями, вспыльчивых и легковозбудимых. Часто закатываются с потерей сознания детки с диагнозом «подвывих 1 шейного позвонка» и с сердечной патологией. Спровоцировать приступы может конфликт в семье, стресс, дискомфорт, болезнь.
Порой малыши начинают манипулировать родителями, используя «закатывание» в своих целях. Родители хотят минимизировать подобные истерики и начинают позволять ребенку все, чего он пожелает. Малейший отказ способен вызвать подобную бурную реакцию. В таких ситуациях лучше обратиться к психологу.
Что делать родителям
Главное во время закатывания не паниковать и не пугаться. Чем спокойнее ведет себя родитель, тем быстрее успокаивается кроха.
Первым делом нужно:
- постараться успокоить ребенка;
- обнять и поцеловать малыша;
- брызнуть на лицо водой;
- легонько похлопать его по щечкам;
- когда восстановится дыхание, переключить внимание дитя, начав рассказывать ему сказку или любимый стишок.
Если вдруг малыш посинел и потерял сознание, следует:
- уложить его на бочок;
- придержать язык, чтобы предотвратить удушье и рвоту;
- вызвать скорую помощь.
Если ребенок имеет подобные приступы, то цель родителя – не допускать подобных ситуаций. В случаях, когда частота и характер приступов беспокоит родителей, то необходимо обратиться к невропатологу. Врач проведет ряд исследований, чтобы выявить причину подобных реакций.
Как отличить АРП от эпилепсии или других патологий
АРП очень легко спутать с другими типичными заболеваниями, например, эпилептическими приступами. Необходимость в обследовании возникает в частом повторении приступов. Если врач не может поставить диагноз только по описанию событий родителями, назначается дополнительное обследование.
АРП необходимо отличить от более серьезных диагнозов:
- эпилепсия;
- проявление травмы мозга;
- инсульт;
- неврологическая патология;
- патологии дыхательных путей;
- нарушение сердечного ритма;
- астма и др.
У многих детей АРП можно подтвердить по анализу крови. Снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, обнаруживается низкий уровень железа. Возможно лечение патологии с помощью препаратов железа. По крайне мере врачи замечают уменьшение приступов у детей. Если комплексно подойти к лечению заболевания, оно пройдет гораздо быстрее.
Последствия
Запускать проблему опасно, есть вероятность перерастания аффективно-респираторных приступов в эпилептические. Без дыхания ребенок может находиться не более 60 секунд, более длительные приступы влекут за собой развитие цианоза кожи и кислородного голодания. Гипоксия может привести к серьезным неврологическим осложнениям, отставанию в развитии, нарушению умственных процессов.
К здоровью малыша при подобных приступах нужно отнестись со всей серьезностью. За сильным плачем с закатыванием может скрываться тяжелое заболевание, поэтому любые сомнения следует решать в кабинете специалиста.
Почему когда ребенок плачет у него синеют губы.
Добрый день. почему когда ребенок плачет у него синеют губы. Просто у моей знакомой дочка (1г 3м) сильно истерит по пустякам и у нее сразу же синеют губы,почему это? может подавать валерианки по капельки в день?
You may also like.
Отзовитесь пожалуйста
by Adminrive · Published 23.10.2015
Какое меню у десятимесячной дочери
by Adminrive · Published 03.05.2013
Пошли мы погуляем
by Adminrive · Published 06.05.2013
3 комментария
это похоже на неврологию. пусть она обратится к специалисту
Ето могут быть проблемы из сердцем.
У нас такое происходит после того как доча пережила при родах гипоксию….мы много обследовались но все у нас со здоровьем хорошо….но синюшность так и появляется когда плачет или смеется….сейчас нам уже почти 6 лет…вот уже скоко мы с ней живем.
Но для начала надо обследоватся чтобы исключить проблемы из сердец и неврологией.
У нас так заходился что рот открывал и синело лицо,но эт когда грудным был
Сибмама — о семье, беременности и детях.
Синеет при плаче
Сообщение mysik » Пн Авг 02, 2010 13:27
Сообщение _hel_ » Пн Авг 02, 2010 15:30
Здравствуйте!
Можно тоже задам вопрос по похожей проблеме.
Дочери скоро 11 месяцев, ребенок активный, непоседливый, несколько капризна.
Сон дневной 2-3 раза по часу-полтора, раньше (в период примерно 3-7 мес.) был гораздо хуже, ночной нормальный, но с просыпами на поесть (у нас до сих пор частично ГВ) раза по 3-4. Засыпает в основном с укачиванием либо в коляске, на ночь — сама после кормленя.
Аппетит, неустойчивый, чаще плохой. Во время кормления постоянно вертится.
Родилась 3,2 кг., 53 см., сейчас около 10 кг., рост 77 см. Проблем у ребенка при рождении не было, сказали только что была гипоксия (я так понимаю внутриутробная, тогда не выяснила. во время беременности таких диагнозов не ставили, было раннее старение плаценты, но КТГ было хорошее, доплер тоже). Педиатр и невролог сказали — хорошая девочка, по поводу гипоксии невролог сказала, что ребенок будет отличаться повышенной возбудимостью и все на этом. По ее мнению проблем у нас никаких нет (была небольшая кривошея, проделали курс массажа).
Когда капризничает — может закатываться в плаче — когда сначала молча закатывается (при этом губы, лицо синеют), а потом это переходит в рев.
Полтора месяца назад вот так же закатившись не смогла перейти в плач — было впечатление что не может вдохнуть. Начали ее трясти — обмякла, глаза открыты, но такое впечатление что в отключке. Потом задышала, притихла как после сна, потом заплакала. Когда перед прививкой зашла к педиатру (невролог оказалась в отпуске), описала ситуацию — та сказала, что такое бывает, подавать глицин по 0,5 табл. 2 р/день.
Подобное повторилось еще 2 раза. Все случаи — в период, когда ребеок уже был утомлен, капризничала по незначительным поводам, в данных случаях с капризами сползала с рук, а оказавшись на полу — вот так закатывалась
Ползает, ходит, держась за руки, зубы начали расти поздно(почти в 10 мес. вырос первый), но сейчас их уже 5, на выходе 6-ой. Т.е. от сверстников ни в чем не отстаем и вперед не забегаем.
В последний месяц начала сильно капризничать — может усесться на пол, стучать ногами, бить руками, визжит, если что-то не так. Связываю это с ростом зубов.
В данный моент мы в отъезде, к врачам обратиться нет возможности. Можете предположительно сказать — что это может быть? Насколько страшно? Стараюсь не паниковать и дождаться возможности показаться врачам, но все же хочу знать к чему готовиться какие обследования Вы бы посоветовали?
Сообщение Олег Корень » Пт Авг 06, 2010 10:38
mysik
По описанию похоже на самый обычный аффективно-респираторный синдром с ларингоспазмом. Проблемой занимаются неврологи. Обычно успешно поддается коррекции.
Затяжное грудное вскармливание не причина. Но сделать такие эпизоды более частыми может, в силу того, что когда ребенок сильно зависим, он как правило боллее скандален, требователен, истеричен. То есть чаще плачет.
Добавлено спустя 5 минут 27 секунд:
_hel_
У Вас действительно похожая проблема. К сожалению АРС я заочно лечить не берусь. Действительно проблема часто с вязана с дефицитом кальция или магния. Но по ряду причин начинать с биохимического анализа крови не стал бы. Анализ магния почти никогда в таких случаях не показателен. а для впечатления о состоянии обмена кальция зачастую достаточно данных клинического осмотра и анамнеза.
Сообщение _hel_ » Чт Сен 16, 2010 19:21
Загрузка...