Герпес на губах при беременности во втором триместре чем опасен | Стоматологический портал

Герпес на губах при беременности во втором триместре чем опасен

Особенности течения и лечения герпеса при беременности.

Очень многие женщины по себе знают, что такое герпес, признаком которого являются ранки на губах. Рассмотрим, чем опасен герпес при беременности для будущего ребенка, и как герпес влияет на развитие плода.

Что представляет собой герпетическая инфекция

Вирус простого герпеса человека есть приблизительно у 90% населения земного шара. Человек может являться носителем и даже не подозревать о наличии инфекции в своем организме. Этому способствует отлаженная защитная функция иммунитета, которая подавляет развитие инфекции. Проявления герпеса появляются в момент воздействия на организм стрессовых факторов: обострение хронического заболевания, авитаминоз, сильные переживания и прочее.

Как известно, позаботиться о том, чтобы герпес прошел раз и навсегда, невозможно. Однако существует ряд эффективных методов, способных удерживать инфекцию в латентном состоянии.

Беременность — очень сложный процесс в организме женщины, сопровождающийся яркими гормональными перестройками и сильным стрессом. На фоне беременности последствия герпеса могут отразиться на здоровье малыша, а потому о них необходимо знать.

Особенности герпетической инфекции у беременных

Когда женщина находится «в положении», ее иммунная система ослабляет свою защитную функцию. Происходит это потому, что организм будущей матери воспринимает плод как нечто чужеродное. Дабы не произошло отторжения эмбриона, иммунитет женщины вынуждено «ослабевает» на период беременности, чтобы она смогла выносить ребенка.

Как раз этот период является очень благоприятным для проявления герпеса. Причем девушка до беременности могла даже не подозревать о носительстве вируса. Главный признак развития заболевания — появление высыпаний в области губ, носа, на лице в целом, на половых губах.

Очень важно определить, какого типа вирус герпеса во время беременности прогрессирует в организме будущей мамы. Если это вирус простого типа, волноваться практически не о чем.

Но если у женщины диагностируется вагинальный герпес во время беременности, возникает риск инфицирования плода и нарушений в его развитии.

Влияние герпеса на плод

Невелика вероятность внутриутробного заражения плода, если у беременной раньше наблюдались проявления герпеса. В этом случае вероятность инфицирования малыша колеблется от 5 до 7% случаев, поскольку материнские антитела защищают плод. Гораздо хуже, если заболевание впервые проявляется именно во время беременности: эмбрион при этом инфицируется в половине случаев.

Вирус герпеса у беременных способен проникать в эмбрион через плаценту. Если это происходит на раннем сроке его развития, возникает большой риск выкидыша. Но даже если этого не происходит, болезнь может пагубно отразиться на здоровье малыша в дальнейшем: отклонения в психическом и физическом развитии, недоразвитость головного мозга и прочее. Вот чем опасен вирус на ранних сроках вынашивания плода. Зачастую факт заражения в первом триместре дает показания к прерыванию беременности. 2 триместр также является опасным в этом плане.

Сохранять ребенка стоит тогда, когда его инфицирование имело место в третьем триместре. Но в редких случаях, если заражение герпесом попадает на 3 триместр вынашивания, младенец может родиться мертвым или со значительными нарушениями в ЦНС.

Чем опасен генитальных герпес у беременных

Генитальная форма инфекции передается, как правило, вследствие незащищенного сексуального контакта. Реже инфицирование происходит бытовым путем, через общие предметы гигиены, полотенца. Вагинальный герпес при беременности опасен тем, что он может передаться в процессе родов от матери к ребенку.

Часто генитальный герпес при беременности развивается в комплексе с другими заболеваниями, передающимися половым путем. К ним относятся микоплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорея, сифилис. Поэтому, если у беременной девушки обнаруживаются признаки вагинальной герпетической инфекции, она должна также сдать анализ на выявление ряда других половых заболеваний.

Во 2 триместре

В некоторых случаях генитальный герпес влияет на беременность и на развитие плода очень пагубно. К примеру, герпес во втором триместре может привести к следующим негативным последствиям:

  • выкидыш;
  • нарушение в развитии головного мозга плода (микроцефалия);
  • замершая беременность;
  • аномальное развитие ребенка;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • воспаление легких вирусной природы;
  • преждевременная родовая деятельность;
  • смерть ребенка сразу после появления на свет;
  • развитие эпилепсии;
  • ДЦП;
  • нарушения в анатомии органов чувств (частичная или полная слепота, глухота).

Однако к вышеперечисленным печальным последствиям герпес у беременных приводит редко, и в том случае, когда девушка вовремя не обратится к врачу.

В 3 триместре

При обострении генитальной инфекции, к примеру, на 35 неделе беременности, врач должен настаивать на проведении кесарева сечения во избежание инфицирования младенца.

Некоторые врачи, если у пациентки обостряется вагинальный герпес на 35 неделе беременности, практикуют естественные роды. Однако при этом будущей маме назначаются специальные медикаменты. Вещества, входящие в их состав, относятся к классу сильнодействующих, однако их прием сможет причинить намного меньший вред плоду в 3 триместр по сравнению с тем, чем опасен вирус (подробнее тут).

Как проходит лечение беременных от герпеса

Как уже было сказано выше, вылечить инфекцию полностью нельзя. Однако можно с помощью действенных средств побороть агрессивные проявления вируса, сведя их на нет в первом и втором триместре беременности.

Женщина, отмечающая ранее у себя признаки заболевания, забеременев, обязана сообщить о них своему врачу. То же самое необходимо делать, если обострение герпеса случается в каком-либо триместре беременности. Помните, что чем раньше врач будет осведомлен о проблеме, тем меньшая вероятность заражения или появления осложнений у плода.

Лечение герпеса при беременности заключается в использовании средств, повышающих иммунную функцию женского организма. К таким средствам относятся препараты на основе женьшеня, эхинацеи, элеутерококка. Это лучше, чем лечить герпес при беременности более агрессивными медикаментозными препаратами.

Кроме того, беременным пациенткам могут назначаться противогерпетические мази местного применения. Курс лечения при этом может составлять от 7 до 10 суток. По аналогии с мазью, врач может назначить в терапевтических целях раствор интерферона или витамина Е, которые ускоряют процесс заживления ранок.

Как уберечь себя и будущего ребенка от герпеса

Ни для кого не является секретом тот факт, что любое заболевание нужно по возможности предупреждать. Особенно это касается герпетической инфекции, которая и на первом, и на втором, и на третьем триместре может навредить малышу в утробе.

При планировании беременности женщина и ее партнер (так как инфекция очень часто передается именно половым путем) должны придерживаться следующих мер:

  • поддерживать иммунитет, принимая необходимое количество витаминов с пищей, ведя здоровый образ жизни, совершая умеренные физические нагрузки закаляясь;
  • забыть о всевозможных вредных привычках во избежание герпеса перед беременностью;
  • обследоваться на предмет наличия инфекции еще до планируемого зачатия обоим партнерам.

Если у женщины довольно часто случаются рецидивы заболевания, ей можно беременеть после профилактического приема курса витаминов и иммуномодуляторов. Профилактика герпеса перед зачатием также предлагает прохождение специальной процедуры, в ходе которой кровь пациентки облучается специальным лазером. При этом не стоит ожидать, что риск рецидива абсолютно прошел, но активность вируса снизится в несколько раз.

Чтобы герпес во время беременности не навредил здоровью ребенка, или его последствия были сведены к минимуму, будущая мама должна очень внимательно следить за своим телом и обращаться к врачу при первых тревожных симптомах.

Как проявляется герпес при беременности 2 триместр.

Вирусные инфекции особо актуальны во время беременности, когда они могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на будущего ребенка. Герпес — одно из самых распространенных заболеваний у человека. К 18 годам больше 90% населения Земли инфицируются одним или сразу несколькими штаммами вирусов герпеса. Особенностью течения герпеса является его склонность к рецидивам. Спящий вирус активизируется при снижении иммунитета, что и происходит во время беременности. Однако опасное влияние герпеса на организм беременной несколько преувеличено. Предлагаем взглянуть, как влияет герпес на беременную женщину и ее будущего малыша?

Как влияет герпес на беременность

Влияет ли герпес на беременность? Давайте посмотрим. Наиболее распространены ВПГ 1-го и 2-го типов. ВПГ1 проявляется на губах в виде многочисленных пузырьков. Иногда происходят поражения ротовой полости, глаз, носа. ВПГ2 локализуется на слизистой мочеполового тракта. Нечасто наблюдается перекрестное инфицирование: когда сверху происходят высыпания из-за ВПГ2, а снизу — из-за ВПГ1. Виновниками такой патологии могут быть 2 причины:

  • нарушение правил гигиены;

При обострении ВПГ1 нужно только соблюдать меры профилактики, чтобы исключить возможность переноса вируса ниже пояса. Если наблюдается рецидив генитального герпеса, риск для плода все равно остается минимальным, так как с вирусом прекрасно справляются материнские антитела. Однако генитальный герпес во время беременности все равно нуждается в более пристальном наблюдении.

Как еще влияет герпес на беременных и их малыша? Инфицирование в 2 и 3 триместрах приводит к развитию заболеваний:

  • поджелудочной железы (панкреатита);
  • головного мозга (энцефалита);

Первичное инфицирование во 2 триместре практически всегда проявляется высыпаниями, поэтому диагностировать заболевание легко, и можно начать раннее лечение. Еще раз повторим, что при рецидивирующем герпесе (любого типа) риск становится минимальным, так как антитела матери помогают справиться с вирусом.

Герпес на губах

Герпес на губе во втором триместре беременности проявляется по-разному и это зависит от типа вируса, места и площади поражения, возраста человека и его иммунного статуса. Классическая симптоматика — появление группы пузырьков с прозрачной жидкостью. При каждом рецидиве пузырьки появляются на одном месте.

При заражении ВПГ1 пузырьки появляются главным образом на губах и на слизистой рта, носа, на конъюнктиве глаз, на веках, в области слухового прохода. За какое-то время до появления сыпи вирус может начать проявляться зудом и дискомфортом на месте предполагаемых высыпаний. Сыпь также сопровождается зудом, болью и жжением. Через какое-то время пузырьки лопаются, и на их месте появляются сначала болезненные язвочки, потом корочки. Корочки исчезают через 2-3 дня.

Кроме этого, рецидив сопровождается общими симптомами:

  • повышается температура;
  • появляются суставные или мышечные боли;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • появляется мигрень и раздражительность;
  • ухудшается аппетит.

Тяжесть того, как проявится герпес на губе при беременности 2 триместр, зависит от состояния иммунитета.

Диагностика

Диагностировать герпес во втором триместре беременности крайне просто ввиду наличия ярко выраженных клинических симптомов. Клинические проявления болезни говорят сами за себя: пузырьковые высыпания и частые рецидивы. При исследовании крови на антитела к вирусу выявляются иммуноглобулины М и G. При первичном заражении или в острой фазе в крови присутствуют антитела М. Если вирус находится в организме давно, обнаруживаются иммуноглобулины класса G.

То есть если у беременной в крови находят IgG, герпес давний и угрозы для плода нет. Если в крови IgМ, следует проявить осторожность, так как это, судя по всему, или первичный эпизод, или первый рецидив.

Герпес генитальный

Герпес генитальный представляет большую опасность для беременной женщины, чем герпес на губах. Дело в том, что ВПГ 2 можно при родах передать ребенку — это так называемый вертикальный путь передачи инфекции. Если герпес в момент родов находится в слизистой (то есть наблюдается момент обострения), то при прохождении малютки через родовые пути он может передаться новорожденному. Риск внутриутробного инфицирования плода, если наблюдается первичный герпес, составляет 50%, если рецидив — 4%, если во время родов на шейке матки и на половых органах есть высыпания — 90%.

Проявляется генитальный герпес точно так же, как и на губах. Единственное, что высыпания появляются на половых губах, на внутренней поверхности бедер, на лобке, вокруг заднего прохода. Однако генитальный герпес более часто протекает бессимптомно. Такое атипичное проявление происходит в трети случаях носительства ВПГ2. Это более коварный вариант болезни, так как её сложно идентифицировать.

Атипичное течение происходит без пузырьковых высыпаний. Однако есть другая симптоматика, к сожалению, характерная также для других болезней. Это симптомы — жжение, трещины половых губ и в промежности, покраснение слизистых. Такая диагностика иногда заставляет ошибочно списывать симптоматику на молочницу или на бактериальный вагиноз.

Диагностика

При диагностировании используется метод определения непосредственно самих частиц. Для этого применяется электронная микроскопия с окрашиванием мазков, ИФА и ПЦР. ПЦР получила большое распространение в последнее время и дает достоверные результаты. Материал для ПЦР берут соскобом с шейки матки, уретры или влагалища.

При первичном инфицировании в первом триместре ставится вопрос о прерывании беременности. Лечение преимущественно назначается симптоматическое и преследует определенные цели: уменьшить боль и зуд, ускорить заживление ран, предотвратить обострения.

При лечении нужно точно соблюдать дозировку препарата. Какие препараты используются для лечения герпеса при беременности:

  1. Эффективные специфические виростатики — Ацикловир, Валацикловир, фамцикловир и пр.
  2. Противовирусные — Зовиракс и Валтрекс.
  3. Иммуномодуляторы — Виферон и витамины.
  4. Антисептики для местного нанесения. Они нужны для более быстрого заживления ран.

Полноценная терапия у беременных назначается только в случаях тяжелых форм генитального герпеса. В этой статье вы можете узнать, какие есть методы народного и традиционного лечения.

Народные способы

Эффективными средствами против проявлений герпеса являются облепиховое масло и свежий сок листьев алоэ — они способствуют более быстрой регенерации пораженных тканей. Высыпания можно обрабатывать экстрактом чайного дерева, который поможет остановить воспалительный процесс и уменьшить гиперемию. Также из популярных народных средств можно отметить следующие:

  • пихтовое масло для прижиганий;
  • настойка календулы (примочки);
  • сок каланхоэ;
  • настойка прополиса (прижигания).

Пакетик черного байхового чая нужно заварить половиной стакана кипятка и остудить. В заварке смачивают тампон и прикладывают к высыпаниям несколько раз в день по возможности. Обрабатывают высыпания и валокордином. Лечение народными средствами должно проводиться только в комплексе с медикаментозной терапией.

В диете при герпесе нужно придерживаться следующих рекомендаций: сочетания блюд не должны угнетать иммунитет или нарушать кислотно-щелочной баланс. Употреблять необходимо продукты, богатые лизином, и не нужно — содержащие аргинин.

Существует перечень блюд, которые не нужно употреблять во время рецидива герпесвируса:

  1. Воздействуют угнетающе на иммунитет: сахар, соль, жирное мясо, выпечка и мучные изделия.
  2. Также нужно исключить из меню продукты, богатые аргинином: орехи, подсолнечник (семечки), желатин, шоколад, бобы, говядину, помидоры, цитрусовые, виноград, изюм.
  3. Крепкий чай и кофе на время нужно заменить травяными чаями.

В рацион необходимо ввести продукты, богатые аминокислотами и щелочами. Например, большое количество лизина содержат молочные/кисломолочные продукты, кабачки и картофель, капуста и тыква, яйца и рыба, шпинат. Пригодятся организму и фитонциды содержащиеся в луке, в чесноке, в имбире.

Профилактика

Профилактику возникновения рецидивов инфекции нужно начинать еще на этапе планирования беременности. Как правило, каждая будущая мамочка знает, что она инфицирована вирусом герпеса. Поэтому необходимо:

  • ввести небольшие физические нагрузки (прогулки в парке, фитнес);
  • принимать поливитамины, следить за питанием;
  • отказаться от вредных привычек.

Во время беременности:

  1. нужно отказаться от половых отношений, если у партнера начался рецидив генитального герпеса;
  2. соблюдать правила гигиены, если у партнера или у кого-то из проживающих высыпал герпес на лице.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое генитальный герпес во время беременности и как его можно избежать.

После родов, чтобы не передать вирус новорожденному горизонтальным путем, необходимо также соблюдать неукоснительно правила гигиены, сразу лечить начинающийся герпес и не допускать физического контакта кожи новорожденного с высыпаниями.

Опасен ли герпес на губах во время беременности?.

Носителями лабиального герпеса, больше известного как «простуда», является 95 % человечества. По неизвестным причинам 5% населения земли обладает по отношению к этому вирусу устойчивым иммунитетом. Он может присутствовать в организме человека 5, 10 лет и более длительный срок. Герпес может никак не проявляться, поскольку иммунитет человека «подавляет» его проявления и вирус, осознавая, что нет достаточного количества сил для сопротивления. Это длится до тех пор, пока защитные силы организма не ослабеют. У носителей вируса обострения происходят при ослаблении иммунитета: при простудах, при бактериальных инфекциях, после химиотерапии — или во время беременности. Ребенок в некоторой степени является для организма матери чужеродным объектом. Природа устроила так, чтобы вероятность его отторжения стала минимальной. Именно по этой причине иммунитет будущей матери ослабляется. Зачастую именно во время ожидания будущего ребёнка женщина узнает, что является носителем этого весьма распространенного вируса. Иногда он проявляется как всем известная «болячка» на губах (герпес 1 типа), а иногда, к сожалению, принимает генитальную форму (герпес 2 типа).

Существуют разнообразные методы лечения, направленные, в первую очередь, на подавление проявлений заболевания, а также на восстановления иммунитета. Но сущетсвует одно «но»: эту болезнь невозможно вылечить, но можно только «усыпить», причем до тех пор, пока иммунитет снова не ослабеет. К сожалению, беременность – один из таких периодов, когда живущая в состоянии анабиоза болезнь начинает прогрессировать. Каждый второй человек является носителем этого вируса. Вирус герпеса обычно находится в периферической нервной системе в районе позвоночника. Герпес передается 4 путями. Среди них: воздушно-капельный, половой, контактный (при поцелуе, рукопожатии, совместном пользовании общими бытовыми предметами обихода) и родовой (от матери к ребенку во время вынашивания плода или родов). Вирус простого герпеса присутствует у носителя в слюне, крови, лимфе, слезах, моче, сперме и спинно-мозговой жидкости. Он проникает в ДНК человека, вносит в нее новую информацию и размножается. Герпес может способствовать развитию рака шейки и тела матки.

Опасен ли герпес для будущего ребенка?

Если мать являлась его носителем еще до беременности, то будущий ребенок находится под защитой ее иммунитета. В крови матери есть все необходимые антитела. Если первичное заражение будущей мамы произошло уже во время беременности, то в этом случае существует большая вероятность проникновения вируса через плаценту в организм ребенка. Нужно осознавать, что заражение может и не произойти. Если женщина инфицировалась в первом триместре беременности, существенно возрастает риск выкидыша. Если же этого удастся избежать, то вирус может проявиться в другой сфере и спровоцировать различные пороки развития плода. Это могут быть поражения центральной нервной системы, серьезные врожденные мозговые дефекты, нарушения зрения, слуха и различные отклонения в физическом развитии. Заражение в третьем триместре может привести к мертворождению или же рождению малыша с поражением мозга. В случае, когда у беременной обостряется генитальная форма герпеса, врачи рекомендуют рождение ребёнка путем кесарева сечения. Такой выбор обосновывается риском заражения ребенка при прохождении его через инфицированные родовые пути. Некоторые специалисты практикуют рождение малыша естественным путем. Они нейтрализуют вирус с помощью лекарственных препаратов. Одним из них является ацикловир.

Лечение герпеса при беременности

Обычно медики назначают противовирусные препараты , но с учетом того, что женщина вынашивает ребёнка, можно использовать далеко не все из них. Наиболее часто используется препарат «Панавир», который можно применять как внутренне, так и внешне. С большой осторожностью можно использовать противогерпетическую мазь ацикловир. Необходимо смазывать очаги высыпаний около 5 раз в день на протяжении недели. Кроме того, применяют оксолиновую, алпизариновую, теброфеновую, тетрациклиновую или эритромициновую мазь. Иногда врач рекомендует смазывать герпесные высыпания раствором интерферона, а также витамином Е, который способствует более быстрому заживлению ран. Если поставлен диагноз недостаточности иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Если диагностирована недостаточность иммунитета, применяют лечение иммуноглобулинами. Из народных средств применяют смазывание очага пихтовым маслом, смягчение корочек ромашковым кремом или мазью из календулы. Рекомендуют обильное горячее питье, например, чай с медом или калиной. В инструкциях к некоторым препаратам указано, что их нельзя применять при беременности. Безусловно, женщина должна доверять своему врачу, который назначил один из таких препаратов, и знать, что невылеченная инфекция намного опаснее приема «неразрешенных» лекарственных средств. Народные средства сами по себе малоэффективны, так как воздействуют лишь на симптомы заболевания, а не на сам вирус. Лучше применять их в сочетании с медикаментами, назначенными врачом.

Генитальный герпес во время беременности

Им можно заразиться и бытовым путем, и во время родов (от матери к ребенку), но чаще всего инфицирование этим видом герпеса происходит при незащищенном половом контакте. Помните, что нередко герпес сопровождается и другими инфекционными заболеваниями половых путей: микоплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, гонореей, сифилисом, поэтому при обнаружении в организме вируса генитального герпеса обязательно нужно пройти обследование на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Каковы симптомы заражения герпесом при беременности?

Обязательно обратитесь к врачу, если заметили у себя следующие признаки:

  • высыпания на кожном покрове наружных половых органов, а также на стенках влагалища и оболочке шейки матки. Эти высыпания напоминают небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые лопаются через 2-3 дня, оставляя после себя язвочки, не заживающие в течение 7-10 дней, а иногда этот срок доходит и до 2-х недель;
  • влагалищные выделения – незначительные, водянистые, продолжающиеся 5-7 дней (иногда у беременных женщин это единственный симптом данной патологии);
  • зуд, чувство жжения – часто появляются раньше самих высыпаний и служат их предвестниками;
  • боль в мышцах, головная боль, общее недомогание и слабость, повышение температуры тела до 38-39 градусов.

Клиническая картина простого герпеса при беременности

Лабиальный или простой герпес проходит 4 стадии развития. На первой появляется зуд или дискомфорт в области губ, носа или других участков лица, возможно общее недомогание и даже повышение температуры. Вторая стадия – воспаление, характеризующееся небольшой припухлостью и болезненностью губ, со временем расширяется и занимает большую поверхность. На третьей стадии герпетические пузырьки лопаются, из них вытекает прозрачная жидкость (содержащая большое количество вирусных эмбрионов, а потому очень опасная в плане инфицирования). На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Четвёртая стадия характеризуется образованием струпьев (корочек) на месте ранок. Если до них дотронуться пальцем, возникают болезненные ощущения, а иногда и небольшое кровотечение.

Опоясывающий герпес при беременности

Вирус опоясывающего герпеса (второе название — опоясывающий лишай), попадая в организм человека, может вызвать у него 2 вида болезни. У тех, кто впервые сталкиваются с ним, этот вирус вызывает ветрянку (ветряную оспу). У женщин, которые переболели этой болезнью, вирус остается внутри нервных клеток на всю жизнь и в случае реактивации становится причиной опоясывающего герпеса. Он проявляется в виде герпесной сыпи на голове или теле (это может быть шея, спина, рука, нога, живот, грудь). Вирус опоясывающего герпеса передается через прямой контакт, соприкосновение с пораженными участками кожи человека, страдающего этим заболеванием (передача воздушно-капельным путем в принципе возможна, но на практике встречается редко). Во время беременности женщине лучше не контактировать с людьми, у которых наблюдается опоясывающий герпес – по крайней мере, до тех пор, пока у него на всех пузырьках не образуются сухие корочки. Именно на этой стадии риск заражения существенно снижается. Если вы уже переболели ветрянкой, реальной угрозы заражения этим видом герпеса практически нет. В вашем организме уже образовались антитела к данному заболеванию.

В случае контакта во время беременности с больным опоясывающим герпесом рекомендуется посетить врача-инфекциониста и сдать анализ, чтобы проверить, есть ли у вас иммунитет против герпеса. Если нет, врач должен предложить вам ввести противогерпесную сыворотку с целью предотвращения развития ветрянки. Лучше заняться профилактикой, чем лечением, ведь всегда остается риск негативного воздействия вируса на плод. Больных опоясывающим герпесом изолируют от детей в возрасте до 1 месяца. Их иммунитет еще слишком слаб, чтобы сопротивляться инфицированию. Однако если речь идет о матери, которая заразилась им в период родов и кормления грудью, ограничение ее контактов с малышом не требуется. Он уже приобрел иммунитет к этой инфекции во время беременности или во время кормления грудным молоком.

Профилактика герпеса во время беременности

Существует ряд мер, позволяющих обезопасить себя от инфицирования вирусом герпеса:

  • укрепление иммунных сил организма — это не только прием иммуностимуляторов, но и здоровый образ жизни, правильные физические нагрузки, рациональное питание; закаливание;
  • отказ от всех вредных привычек;
  • анализ крови на вирус герпеса еще до беременности, в период планирования зачатия.

Все эти меры направлены лишь на укрепление иммунной защиты организма и имеют профилактическое значение. Если герпетические высыпания беспокоят вас довольно часто, рекомендуется перед зачатием ребенка пропить курс поливитаминов или иммуномодулирующих препаратов. Существует специальная процедура – внутрисосудистое облучение крови с помощью лазера. Правда, даже она не способна убить вирус окончательно, но его активность будет подавлена. Эту процедуру сейчас предлагают во многих клиниках.

Герпес при беременности.

Здравствуйте! Меня зовут Анастасия. Я мама в декрете и в «интересном положении». По образованию врач, работаю по профессии. Хочу поделиться с вами информацией о герпесе при беременности.

Раздел 1.01 ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ГЕРПЕС?

Герпес — кожное заболевание вирусного характера, которое проявляется в виде высыпания мелких пузырьков (везикул) на слизистых оболочках и коже. Человек долгое время может быть носителем вируса, но проявление болезни могут активировать различные внешние факторы.

⁣Рис.1 Герпетическая сыпь на теле.

Беременность является тем состоянием, при котором под влиянием таких раздражителей начинает проявляться клиническая картина заболевания. Ведь факторы, активирующие данный тип вируса, — стресс и снижение иммунитета, нередко встречающиеся при беременности.

ГЕРПЕС ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ: СТАТИСТИКА И СУХИЕ ЦИФРЫ
Со статистикой не поспоришь. Вот лишь некоторые цифры:

1.каждый второй человек на планете является носителем вируса простого герпеса;

2.риск внутриутробного инфицирования при первичном генитальном герпесе составляет 30-50%, при рецидивирующем — 3-7%;

3.на ранних сроках герпес становится причиной самопроизвольного прерывания беременности в 30% случаев, в третьем триместре в 50% случаев наблюдаются поздние выкидыши;

4.у 40% новорожденных внутриматочное инфицирование приводит к развитию скрытого, вялотекущего носительства с появлением дисфункциональных расстройств в позднем возрасте;

5.у женщин с бессимптомными формами заболевания больные дети рождаются в 70% случаев. Смертность группе составляет порядка 50-70%, здоровых — лишь 15% новорожденных.

Раздел 1.03 ВОЗБУДИТЕЛЬ ГЕРПЕСА

Различают вирус герпеса нескольких типов. Наиболее распространенные ВПГ 1 (вирус простого герпеса 1 ), ВПГ 2. Герпес 1 типа вызывает высыпания вокруг рта и на губах (лабиальный герпес), в ротовой полости (волдыри, которые в народе называют «простуда»), герпес 2 типа –высыпания в области половых органов, промежности или прямой кишки, всегда – ниже пояса. Везикулы эти лопаются через несколько дней, оставляя после себя болезненные язвочки, заживающие от 2-х до 4-х недель.

Раздел 1.04 ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ:

1. при поцелуе ( в фазу высыпаний, так как именно в пузырьках содержится вирус)

Данные пути передачи способствуют первичному заражению беременной. После однократного эпизода герпетической инфекции, болезнь переходит в хроническую форму. Вирус остается в организме (как правило, в ганглиях различных нервов).

При нахождении в семье больного герпесом, необходимо пользоваться индивидуальной посудой, чаще мыть руки, так как механизм передачи вируса достаточно простой.

Раздел 1.05 ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ АКТИВАЦИИ ВИРУСА:

3.чрезмерные физические нагрузки;

7.длительный приём антибиотиков;

Раздел 1.06 ГЕРПЕС НА СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКЕ РТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Симптомы:

1.жжение и зуд во рту;

2.покраснение и отёк в месте поражения;

3.появление характерных высыпаний;

4.подъем температура тела;

6. боль при разговоре, приеме пищи;

7.боли в горле, затруднение глотания.

Отмечается постепенное проявление симптомов. Сначала ухудшается общее состояние и появляется чувство жжения во рту. Может подняться температура. На слизистой оболочке — покраснение и пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, прикосновение к которым, приём пищи и воды болезнены. Спустя несколько дней на месте лопнувших везикул появляются язвы, покрытые белым налётом. Постепенно белый налёт сменяется твёрдой коркой, при отпадении которой остается здоровый участок.

Герпес может появиться в любой части рта (на языке, деснах, на внутренней поверхности щек и губ, на миндалинах), при повторной активации вируса возникнет на том же месте. В этом основное отличие от стоматита, который проявляется всегда в разных местах.

⁣Рис.2 Герпетические высыпания на верхнем небе.

Раздел 1.07 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС

Симптомы:
1.болезненные пузырьки, которые появляются в области половых органов (на больших и малых половых губах, во влагалище, на шейке матки).

2.боли и жжение в области половых губ и входа во влагалище (усиливающиеся при половом акте);

3.жжение при мочеиспускании;

4.выделения из влагалища (если пузырьки есть во влагалище и на шейке матки);

5.увеличение и болезненность лимфатических узлов в паху;

6.температура, озноб, слабость.

Раздел 1.08 ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ:

Чем же опасен герпес при беременности?

Герпес может влиять на ход самой беременности и вызывать:

1. замершую беременность;

5.осложнения для плода:

8.затяжная желтуха ( с поражением печени);

10.гемморагический синдром (наружные и внутренние кровотечения);

Раздел 1.09 ЛЕЧЕНИЕ ГЕРПЕСА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Цели лечения герпеса при беременности:

1.ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;

2.ускорение восстановительных процессов процессов;

3.уменьшение выраженности выделения вируса в пораженных очагах (тем самым снижение заразности самого больного);

4.сокращение числа повторных эпизодов.

Лечение к полному исчезновению вируса не приводит, но максимально быстро устранить неприятные симптомы, облегчить общее состояние и снизить количество рецидивов реально. При возникновении у женщины генитального герпеса до беременности, следует сообщить об этом гинекологу, а при проявлении обострения необходимо обратиться за помощью. Эффективность лечения на прямую зависит от своевременности обращения беременной в лечебное учреждение, а наилучший результат наблюдается при выявлении заболевания на стадии жжения или в первые 24 часа от появления сыпи.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия. Доказанной эффективностью обладают:

В аптеках можно встретить множество препаратов, отличающихся по названию, цене и производителю.Как правило, в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир. В аннотациях сказано :«Применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред». Экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при приеме внутрь проходит плацентарный барьер, но данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности. Применение Ацикловира местно в виде мазей не вредит ни женщине, ни малышу, потому что не попадает в системный кровоток.

При первичном заражении матери назначают Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней. Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции при герпесе полости рта необходимо полоскание антисептическими растворами (например, ромашки).При высокой температуре (выше 38,5 градусов)- прием жаропонижающих средств (парацетамол).При рецидивах следует принимать:

1.Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);

2.мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);•сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь)

.Важно знать, что герпес при беременности можно и нужно лечить на любом сроке (по назначению и под наблюдением врача. ), и чем раньше начаты профилактические и терапевтические мероприятия, тем лучше. В противном случае могут возникать различные осложнения (о них упоминалось выше).

При заражении генитальным герпесом на поздних сроках беременности решается вопрос о родоразрешении путем Кесарева сечения.

Раздел 1.10 ПРОФИЛАКТИКА И ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ РЕЦИДИВОВ ГЕРПЕСА.

Суть профилактики герпеса при беременности сводится к тому, чтобы свести к минимуму факторы, активирующие вирус. Поэтому для того, чтобы обезопасить себя от него, необходимо:
1.проходить все назначенные медицинские осмотры;

3.на этапе планирования можно пройти внутрисосудистое облучение крови лазером, которое способно заблокировать на время вирус герпеса;

4.меньше нервничать, не переутомляться;

5.избегать сомнительных половых контактов;

6.не простужаться и не переохлаждаться, чтобы избежать простуды, ОРЗ и гриппа;

7.больше гулять на свежем воздухе, при этом теплее одеваясь, проветривать помещение, в котором находитесь большую часть времени;

8.пропивать курс поливитаминов для беременных;

9.укреплять иммунитет всеми возможными способами. ​

Чем и как можно лечить герпес у беременных во втором триместре?.

Герпес – очень коварная инфекция, которая способна на протяжении многих лет находиться в клетках человека и никак себя не проявлять. Для активации вирусных клеток достаточно любого изменения в организме, именно поэтому беременные женщины наиболее часто подвергаются возникновению герпеса на губах.

Патологические высыпания у женщин в период вынашивания – это повод беспокоиться не только о своем здоровье, но и о будущем малыше, так как инфекция способна нанести серьезный ущерб его здоровью. Чем же опасен герпес при беременности во 2 триместре, и можно ли избежать его последствий?

Причины патологии

От вируса герпеса очень тяжело уберечься. Он легко передается воздушно-капельным путем и способен сохраняться на бытовых предметах до 24 часов. Заражение может произойти даже от человека, у которого нет видимых признаков заболевания. Первый тип герпеса провоцирует образование язвочек на губах, лице и слизистых оболочках рта и глаз. Второй тип вируса – генитальный. Он передается при половых контактах, но тоже способен вызывать герпес на губе и лицевой области.

Именно первый и второй типы герпеса относятся к простому виду – ВПГ, который наиболее распространяется и чаще всего встречается у беременных женщин. Другие типы вируса диагностируются гораздо реже, но могут вызвать серьезные осложнения для матери и ребенка.

Чаще всего вирусные частицы проникают в организм еще в детском возрасте. Обычно заражение происходит в коллективах: детских садах, школах, в очереди в поликлинику. Попадая в организм, клетки вируса продвигаются к нервным волокнам и затихают, дожидаясь благоприятного момента для активации.

Как скоро проявятся первые симптомы, зависит от иммунной системы – если она достаточно сильная, то женщина может и не подозревать о наличии вируса. Но именно сильный иммунитет до беременности является косвенной причиной развития осложнений.

Наиболее благоприятный исход герпеса при 2 триместре беременности, если женщина уже переболела герпесной инфекцией. Когда клетки вируса начинают активно размножаться, иммунитет отвечает усиленной выработкой иммуноглобулинов – антител, способных противостоять инфекции. Они передаются и ребенку, защищая его во время внутриутробного развития и в первые месяцы жизни.

Наиболее опасно, если произошло первично заражение герпесом во время беременности. Организм еще не успевает выработать необходимое количество антител, и вирусные клетки, проникая через плаценту к плоду, заражают его и взывают осложнения, несущие опасность не только для здоровья, но и жизни малыша.

Если женщине известно, что она инфицирована вирусом герпеса, то еще до зачатия должна пройти профилактический курс лечения, а в период беременности – оградить себя от воздействия негативных факторов, влияющих на активацию вируса:

  1. Стрессов.
  2. Физических нагрузок.
  3. Авитаминоза.
  4. Переедания.
  5. Переохлаждения.

К сожалению, в период беременности очень тяжело оградиться от вируса, так как происходят постоянные изменения гормонального фона, влияющие на все процессы в организме. Кроме того, во время вынашивания ребенка происходит обострение хронических заболеваний, которые сказываются на состоянии иммунной системы.

Симптомы и осложнения

Герпес у беременных может возникнуть на любом сроке. Самым опасным считается 1 триместр, когда только начинают закладываться органы у плода. Герпес во втором триместре беременности не так опасен, но все-таки способен нанести вред здоровью ребенка и спровоцировать названные ниже последствия. В этот период герпесная инфекция также способна нанести непоправимый вред, спровоцировав:

  • аномальное развитие внутренних органов;
  • внешние дефекты;
  • выкидыш на ранних сроках беременности.

Самое частое проявление герпеса у беременных – простуды на губах и на носу, при этом возникают следующие симптомы:

  1. Ощущение покалывания и зуда.
  2. Общее недомогание.
  3. Образование пузырьков, наполненных жидкостью.
  4. Повышение температуры.
  5. Увеличение лимфоузлов.

Реже встречается генитальный герпес, но именно он опасен тем, что симптоматика повторного заражения довольно часто стертая. Женщине необходимо следить за характером выделений, цветом и запахом, так как только их изменения могут говорить о развитии инфекции.

При первичном развитии генитального герпеса у беременных могут возникнуть множественные высыпания в области промежности, ягодиц и внутренней части бедер, сопровождающихся сильным зудом, припухлостью паховых лимфоузлов, температурой и недомоганием.

Генитальный герпес намного опаснее, чем высыпания на губах. При воспалении половых органов нередко происходит присоединение грибковой или бактериальной микрофлоры, часто активируются скрытые инфекции.

Под воздействием патогенной микрофлоры нередко начинается воспаление половых органов, которое может спровоцировать угрозу выкидыша на поздних сроках и гибель плода. Кроме того, при высыпаниях на слизистых оболочках половых органов очень быстро происходит проникновение инфекции к плоду и развитие осложнений.

Чем опасен герпес для ребенка во 2 триместре:

  1. Задержка развития и формирование костных тканей.
  2. Детский церебральный паралич.
  3. Нарушение формирования внутренних органов и половых желез.
  4. Внутриутробное поражение внутренних органов.
  5. Нарушения слуха и зрения.
  6. Менингоэнцефалит.
  7. Задержка нервно-психического развития.
  8. Эпилепсия.

Такие осложнения практически не встречаются у детей, чьи матери еще до беременности переболели герпесом. Даже при инфицировании плода его защищают антитела, переданные матерью через плаценту.

Методы терапии

Лечение герпеса при беременности происходит под контролем лечащего врача. Даже безобидные простуды на губах – это повод срочного обращения к специалисту. Только врач может порекомендовать эффективные, но безопасные для матери и ребенка лекарства от герпеса. Специалист, ведущий беременность, должен быть осведомлен о частоте рецидивов герпеса, перенесенных до беременности, и информироваться о каждом высыпании в период вынашивания.

Чем лечить герпес при беременности:

  1. Витаминные комплексы с витамином Е и цинком.
  2. Противовирусные мази, разрешенные для беременных: Ацикловир и его аналоги, Панавир, Оксолиновая, Теброфеновая. Ими разрешено мазать высыпания на губах и на других участках тела.
  3. Иммуностимуляторы: Виферон и Генферон. Несмотря на безопасность, они назначаются только лечащим врачом.
  4. При необходимости назначают иммуноглобулины, если в крови у матери обнаружено недостаточное количество антител.

В тех случаях, когда очень высок риск инфицирования плода и развития осложнений, или уже начался патологический процесс, то женщине назначают прием противовирусных таблеток или инъекции, чтобы препарат поступал к плоду и лечил его внутриутробно.

При рецидивах простуды на губе при беременности во 2 триместре женщина должна соблюдать диету, которая не только поможет организму бороться с вирусом, но и принесет пользу ребенку. Для этого нужно:

  1. Отказаться от острой и соленой пищи.
  2. Включить в рацион крупы.
  3. Употреблять больше свежих овощей и фруктов.
  4. Снизить количество сладостей и выпечки.

При высыпаниях на лице можно использовать народные методы, проверенные не одним поколением. Как лечить и какими народными средствами герпес на губе и лице:

  1. Прикладывать разрезанные лист алоэ.
  2. Использовать как компресс смесь персикового и пихтового масел.
  3. При первых симптомах нужно прижигать высыпания настойкой календулы, салициловым или борным спиртом. Для прижигания подходят и такие лекарства, как Корвалол, Валокордин, Валосердин.
  4. Смазывать зубной пастой места поражения.
  5. Прикладывать ватку, смоченную в крепкой заварке.

Беременная женщина должна понимать, что любое народное средство должно быть согласованно с лечащим врачом. Несмотря на безопасность, методы народной медицины могут спровоцировать развитие сильной аллергической реакции, так как в период вынашивания все процессы в организме обостряются.

Adblock
detector