Герпес на губах это герпес какого типа

Герпес: разновидности, лечение и профилактика.

Обычно герпесом называют мелкие болезненные пузырьки на губах и лице, появляющиеся при простуде.

Что такое герпес?

Но на самом деле его разновидностей гораздо больше. Причина герпеса – чрезвычайно заразный вирус, передающийся от больного человека к здоровому.
Ученые выделяют 8 типов герпес-вирусов, из которых «простуду» на губах способны вызывать два: вирус герпеса 1 типа (чаще) и 2 типа (реже). Отличительным признаком всех вирусов герпеса является способность к скрытому нахождению внутри клеток до того времени, пока снижение иммунитета не позволит герпесу перейти в следующую стадию болезни, при которой он начинает размножаться.

Почему опасен герпес?

Вирусы герпеса чрезвычайно широко распространены в природе и среди людей. Во многом это обусловлено высокой заразностью и легкой передачей вируса. При комнатной температуре вирус может сохранять активность до суток.

Заражение происходит путем попадания частиц вируса на слизистые оболочки (рта, носа, глаз, половых органов) от больного человека. У детей достаточно попадания на неповрежденную кожу.

Проникнув в организм, вирус по нервным окончаниям мигрирует в нервные клетки (нейроны), где затаивается до благоприятных условий. Как только иммунная защита снижается, он начинает размножаться и вызывает характерные симптомы для герпеса.

Герпес на губах

Герпес на губах и лице вызывается преимущественно первым типом вируса (ВПГ-1) и иногда вторым, передаваясь через капельки слюны при близком контакте. Признаки герпеса обычно проявляются в виде мелко пузырьковых высыпаний, наполненных мутной жидкостью. Они сильно чешутся и болят, дотрагивание до них весьма болезненно.

Генитальный герпес (половой)

Причиной генитального герпеса в большинстве случаев является вирус герпеса второго типа, который вызывает высыпания на половых органах у мужчин и женщин. Передается он от больного человека к здоровому при назащищенных половых контактах. Симптомы полового герпеса практически идентичны таковому на губах, за исключением местоположения пузырьков.
Первый и второй тип вирусов объединяются под общим названием «вирус простого герпеса», поскольку они могут перекрестно поражать характерные друг для друга области: лицо и половые органы, при случайном попадании на соответствующие места.
Кроме губ простой герпес может распространяться дальше и вызывать воспаление слизистой оболочки рта – стоматит, которым очень часто проявляется герпес у детей. Герпетический стоматит может перейти в герпетическую ангину. У новорожденных вирус способен вызвать поражение глаз и даже головного мозга (герпетический менингит).

Герпес на теле (опоясывающий)

Вызывается вирусом третьего типа – тем же, что и ветряная оспа у детей. Ветрянка – это первичная реакция на проникновение вируса. После острой стадии герпеса болезнь переходит в хронический герпес, при этом вирус затаивается в нервных клетках на несколько десятилетий, после чего по неизвестным пока причинам герпес активизируется и вызывает у некоторых людей опоясывающий лишай. Признаками опоясывающего герпеса являются высыпания на груди, с одной стороны, по ходу ребра, в редких случаях на шее. Они сопровождаются сильной болью, которая в некоторых случаях остается на длительное время (герпетическая невралгия). Реже вирус затрагивает глазные нервы, и тогда признаки высыпаний герпеса проявляются в районе глаза. Это одно из самых серьезных форм болезни.
Другие типы герпес-вирусов могут вызывать лимфому (4 тип), инфекционный мононуклеоз (5 тип), детскую розеолу (6 тип), саркому Капоши (8 тип). С вирусом герпеса 7 типа связывают синдром хронической усталости.

Лечение герпеса

Вылечить полностью организм от вируса герпеса на сегодняшний день невозможно, поскольку большинство времени он находится в неактивном состоянии в ядре клетки. Но неприятные симптомы герпеса можно и нужно лечить. Лекарства могут уменьшить продолжительность и частоту проявлений хронического герпеса. Они также могут помочь снизить риск передачи герпеса 2-го типа восприимчивым к вирусу партнерам.

Как вылечить симптомы герпеса?

Чем же можно лечить симптомы герпеса? Существует всего несколько лекарственных средств для лечения герпеса, имеющих доказанную эффективность. Основные из них: ацикловир, валацикловир (превращается в организме в ацикловир) и фамцикловир. Молекула ацикловира встраивается в ДНК вируса и «обманывает» его, нарушая процесс размножения. Лечение герпеса ацикловиром относительно безопасно для человека, если лечить герпес короткими курсами. Он может применяться даже у новорожденных. Фамцикловир несколько сильнее, но намного дороже и применяется только внутрь.

Чем лечить герпес на лице и половых органах?

Для того чтобы вылечить герпес на лице или половых органах, в большинстве случаев достаточно использовать мазь с ацикловиром или его аналогами. Если сделать это вовремя, еще до появления больших пузырьков, то можно справиться с болезнью в домашних условиях.

Как лечить сильные высыпания?

Если высыпания очень сильные, распространены на большой площади, сопровождаются температурой, – то лучше вызвать врача. Осмотрев вас, он подскажет чем лечить герпес, например, назначит прием ацикловира в таблетках. В некоторых особо тяжелых случаях (например, герпетический менингит) ацикловир может применяться для лечения герпеса внутривенно. Однако помните, что длительный прием этих препаратов внутрь (более 10 дней) может негативно отразиться на печени и должен проводиться только под контролем врача.

Как предотвратить вторичную бактериальную инфекцию?

При обильных высыпаниях иногда появляется риск попадания в язвочки вторичной бактериальной инфекции. Для предотвращения этого нужно обрабатывать кожу в местах высыпаний любым антисептическим раствором: зеленкой, хлоргексидином, мирамистином и т.д.

Почему важно укреплять иммунитет?

Укрепление иммунитета – второй путь избавиться от герпеса.Он уместен в тот период, когда нет острых проявлений (пузырьков) и поможет снизить количество обострений хронического герпеса, но не устранить вирус полностью.

Герпес у детей

Герпес у грудных детей обязательно требует вызова педиатра, поскольку только врач знает как лечить герпес в каждом конкретном случае. Для маленького ребенка это довольно серьезное заболевание. Заразиться ребенок может от своих родителей. Поэтому, если у вас обострение герпеса и появились высыпания на губах, сделайте все возможное, чтобы не заразить малыша (см. профилактика герпеса). Генитальный герпес может передаться ребенку от матери во время родов, если на тот момент у нее имеются высыпания на половых органах.
Простой герпес способен вызывать у детей не только высыпания на лице, но и стоматит (до 80% всех стоматитов у детей вызваны этим вирусом), ангину, пневмонию и менингит. Все это опасные для малыша заболевания. Кроме первого и второго типов вируса детей может поражать третий тип (ветрянка), и шестой тип (детская розеола).

Генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес при беременности
Если первичное заражение генитальным герпесом происходит во время беременности, то риск вредного влияния на плод достаточно велик. Во многих случаях может произойти выкидыш или пороки развития у ребенка, поскольку в организме матери еще нет противогерпесных антител, вирус проникает через плаценту к плоду и повреждает его.
Если же заражение произошло раньше, до наступления беременности, то выработанные материнским организмом антитела не дают вирусу герпеса активно размножаться, защищая плод. В этом случае опасность представляют только роды при наличии герпетических высыпаний на половых органах.

Профилактика герпеса

Профилактика герпеса должна быть направлена на то, чтобы не заразить других людей (в основном детей, т.к. большинство взрослых уже заражены). Если у вас высыпания на губах — носите марлевую повязку, не целуйте ребенка, не дотрагивайтесь до язвочек и мойте руки как можно чаще. Нельзя пользоваться общей посудой больному и здоровому человеку.
Генитальный герпес передается при половых контактах, обычно если у больного при этом имеются высыпания. Но надо помнить, что у некоторых людей выделение вируса происходит даже в отсутствие высыпаний, поэтому риск заражения не исключен полностью. Для профилактики заражения герпесом в этом случае достаточно эффективны презервативы, можно применять также свечи с бензалкония хлоридом и мирамистин. Однако, самый надежный способ – иметь одного полового партнера.

Что такое герпес — пути заражения, виды вирусной инфекции, диагностика, симптомы, лечение и профилактика.

Народное название заболевания, которое вызывает этот патогенный микроорганизм – «простуда». Вирус герпеса имеет 8 типов, вызывающих болезни у человека, среди которых наибольшую известность имеет ВПГ: та самая сыпь на губах или возле носа – ключевой симптом герпетической инфекции. Почему вирус попадает в организм, чем он опасен и как правильно вести себя при обострении?

Что такое вирус герпеса

С маленькими пузырьками на губе сталкивался каждый второй человек, но это лишь одно из проявлений данного патогенного микроорганизма. Разбираясь в том, что такое герпес, нельзя игнорировать несколько его отличительных черт:

• Если возбудитель попал в организм, он надежно закрепляется в нервной системе, и человек навсегда остается носителем, и получает хроническое заболевание, которое не излечить.
• У вируса существует сезонность – он активизируется осенью и весной: классические периоды естественного снижения иммунитета.
• С первичным заражением преимущественно сталкиваются дети, лишенные противовирусных антител к 3-4 года. Повторные заражения уже зачастую наблюдаются у взрослых.
• Процесс размножения вируса протекает так: он поражает клетку, видоизменяет синтезирующие системы, и, находясь в ядре, программирует клетку вырабатывать новые вирусные белки. Скорости этого процесса возрастают, если вирус находится в слизистых оболочках или эпителии, либо он попал в кровь/лимфу.

Как передается

От риска заражения не может уберечься ни один человек – большинство людей уверены в исключительно контактной передаче герпетического вируса, но не реже возбудители передаются воздушно-капельным путем. Однако согласно медицинской статистике попадает в организм он при:

• рукопожатии;
• поцелуе;
• половом акте;
• использовании общих предметов с носителем вируса.

Отдельную категорию случаев заражения герпесом составляют случаи инфицирования новорожденных – это передача вируса от матери ребенку во время родов. Относительно же самого процесса проникновения, есть несколько механизмов:

• Если возбудители передаются половым путем, они переходят с эпителия слизистой оболочки партнера, имеющего вирус, либо через участки повреждения кожных покровов. При оральных контактах алгоритм передачи тот же.
• К ребенку во время родов вирус проникает через родовые пути, либо при контакте с шейкой матки (если через цервикальный канал он попал в полость матки) или трансплацентарно.
• Если вирус находится на предмете общего пользования, он может попасть к здоровому человеку при контакте в течение нескольких часов с момента заражения предмета. На пластике герпес живет 4 ч., в тканях он может задержаться на 36 ч.

Где может быть герпес

Основные области поражения вируса – нервные узлы и внутренние органы, любые слизистые и кожные покровы. Точная же зона, где появится герпетическая инфекция, зависит от ее типа:

• Если человек получил вирус ввиду активных половых контактов, сыпь (напоминает проявления грибка) может выскочить на внешних органах репродуктивной системы. У женщин с генитальным герпесом очагом поражения будут половые губы, шейка матки, бедра. У мужчин страдает головка и ствол члена, реже – зона крайней плоти.
• Остальные случаи преимущественно становятся причиной появления высыпаний на открытых участках слизистой: губах, носовых ходах, глазах. Реже они наблюдаются на кожных покровах тела и лица.
• Если вирус затронул исключительно нервную систему, он может не сопровождаться воспалениями слизистых, а проявиться в виде менингита.

Виды герпеса

Существует около 80-ти типов данного вируса, но преимущественно у детей и взрослых врачи наблюдают простой герпес 1 и 2 типа, а непосредственно вызывать болезни, связанные с инфицированием, способны только 8. Про причины герпеса 6-8 типов, как и про их проявления, врачам мало известно – преимущественно в медицине рассматриваются вирус простого герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Герпес – хроническая вирусная инфекция, одна из наиболее распространенных в мире на сегодняшний день. 9 из 10 жителей Земли являются носителями того или иного типа вируса герпеса.

Разновидности герпеса

Современной медицине известно 8 типов вируса, из которых наиболее распространенными являются простой герпес 1 типа («простуда» на губах), простой герпес 2 типа (генитальный) и вирус герпеса 3 типа (опоясывающий). В зависимости от того, вирус какой разновидности поразил ваш организм, могут отличаться симптомы, методы диагностики, лечения и прогноз заболевания.

Герпес на губах (простой герпес 1 типа)

Герпес на губах – это самый распространенный тип вируса, с которым хоть раз в жизни сталкивался практически каждый. Эта разновидность герпеса поражает эпителиальный слой кожи и является наименее опасной.

Симптомы герпеса на губах

Всем известная «простуда» — герпес на губах – начинается с небольшого раздражения на кожных и слизистых покровах лица. Самое частое место возникновения – это окантовка губ в силу легкости заражения именно этого участка и минимальной толщины эпителия. По мере развития активной фазы болезни образуются небольшие пузырьки с экссудатом – лимфатической жидкостью, которые через 1-2 дня подсыхают и отваливаются, оставляя чистую кожу.

Причины герпеса на губах

Абсолютное большинство людей в мире являются носителями вируса герпеса 1 типа – это значит, что он может существовать в организме, не проявляя себя внешне в течение многих лет. При сниженном иммунитете, частых стрессах болезнь активируется и проявляется видимыми симптомами. Заражение происходит при контакте с больным человеком, причем совсем необязательно, чтобы герпес на губах был в активной фазе. Поцелуй, использование одной губной помады, зубной щетки, чашки, бутылки с водой и другие нарушения правил личной гигиены – верный способ подцепить простой герпес. В ряде случаев болезнь может быть врожденной – передаваться от инфицированной матери к плоду.

Лечение герпеса на губах

В большинстве случаев герпес на губах проходит самостоятельно. Исключениями являются больные с сильно сниженным иммунитетом, что бывает, например, при подготовке к пересадке органов, лечении онкологических заболеваний, активной ВИЧ-инфекции. Лечение герпеса на губах заключается в облегчении симптоматики, для чего применяются противовирусные препараты в виде мазей. При часто рецидивирующем герпесе на губах стоит обратить внимание на уровень иммунных клеток в крови – могут понадобиться иммуностимулирующие средства, противовирусная терапия в виде таблеток или инъекций.

Чем опасен герпес на губах?

Однажды попав в организм, вирус простого герпеса 1 типа остается там навсегда. Крайне сложно полностью устранить наличие вируса, как и диагностировать его присутствие в скрытой фазе. Если для здорового человека герпес на губах не представляет опасности, то при ослабленном иммунитете поражения кожи и слизистых становятся частыми и обширными, уже не ограничиваясь уголками губ; плохо заживают и, при отсутствии грамотного лечения, могут распространяться через кровь на внутренние органы и мозговые оболочки. Хронический герпес проникает в нервную систему и, по последним данным, может являться пусковым механизмом для такого тяжелого состояния, как болезнь Альцгеймера.

Генитальный герпес (2 типа)

Генитальный герпес очень схож по своим проявлениям и механизму возникновения с герпесом на губах. Более того, известны случаи заражения генитальным герпесом именно при оральных контактах с носителем.

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес в активной фазе вызывает довольно неприятные симптомы – это раздражение и высыпания на слизистых и коже, схожие с образованиями при герпесе на губах. Отсутствие лечения и частые рецидивы болезни ведут к разрушению клеток эпителия, в результате чего могут образовываться рубцы.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес – венерическое заболевание, т.е. основной его путь передачи – половой. При этом генитальный герпес может передаваться и при защищенных контактах, в результате соприкосновения пораженных участков кожи. От матери вирус легко передается плоду, так как он способен проникать через плацентарный барьер.

Лечение генитального герпеса

Схема лечения герпеса половых органов схожа с терапией при простуде на губах. При лечении генитального герпеса используются противовирусные препараты как для внутреннего, так и наружного применения, которые также снимают неприятные симптомы – зуд, раздражение. Большое значение при лечении герпеса уделяется профилактике и предупреждению осложнений в виде вторичных инфекций – в первую очередь, это личная гигиена, сексуальные отношения с постоянным партнером, поддержание иммунитета.

Чем опасен генитальный герпес?

Генитальный герпес представляет особую опасность для беременных женщин – в первом триместре он способен вызвать дефекты у плода, стать причиной выкидыша. Сложность заключается в том, что вирус может существовать бессимптомно, оказывая, при этом, негативное влияние. Доказано, что без лечения герпеса увеличивается риск онкологических заболеваний шейки матки у женщин, бесплодия и инфекционных заболеваний половых органов у мужчин.

Опоясывающий герпес (3 типа)

Герпес зостер знаком многим из нас еще из детства – именно этот тип вируса вызывает заболевание ветряной оспы, которое до недавнего времени считалось неопасным. Во взрослом возрасте ветрянка переносится тяжелее, однако, даже проявившись один раз в детстве, вирус, как выяснилось, не уходит, оставаясь в нервных волокнах и ожидая своего часа.

Симптомы герпеса зостер

Детская ветрянка не вызывает сложностей в диагностике – это многочисленные зудящие высыпания в остром периоде, которые сами проходят в течение недели. Иногда ветрянка сопровождается сильным повышением температуры, общей слабостью – в этом случае лечение герпеса может проводиться в стационарных условиях.
Но ветряная оспа – это лишь первичное проявление инфекции. Оставшись в организме, герпес поражает нервные волокна и при определенных условиях может проявляться на участках кожи, которые эти волокна иннервируют. Фактором, запускающим симптомы, все также является снижение иммунитета.

Лечение герпеса зостер

Как правило, специфической противовирусной терапии ветряной оспы не проводится – лечение герпеса заключается в облегчении симптомов. Для скорейшего подсыхания паппулы могут обрабатываться раствором бриллиантового зеленого и другими средствами, в том числе снижающими чувствительность кожи и устраняющими зуд. Высыпание при опоясывающем лишае также имеют свойство проходить самостоятельно. С целью предотвращения рецидивов и распространения вируса, при лечении герпеса назначается курс противовирусных препаратов и симптоматическая терапия.

Чем опасен герпес зостер?

Вирус герпеса 3 типа в ряде случаев может поражать не только кожные покровы, но и мышцы (двигательный герпес), глаза (офтальмологический) и другие органы чувств, спинной мозг и оболочки головного, провоцируя энцефалит. Даже если было проведено лечение герпеса, повреждения нервных волокон бывают необратимыми, что проявляется хроническими болями, слабостью при движении, частичным параличом.

Герпес – серьезное и, на сегодня, практически неизлечимое заболевание. Именно вирус герпеса вызывает такие болезни, как мононуклеоз (4 типа), цитомегалию (5 типа), провоцирует серьезные заболевания нервной системы (шизофрению, болезнь Альцгеймера), доказана его роль в онкологии. Учитывая распространенность герпеса, стоит серьезно относиться даже к такой «невинной» болячке, как «простуда» на губах, не пренебрегать профилактическими мерами и приемом назначенных противовирусных препаратов.

Типы герпеса.

Вирус герпеса распространен в природной среде и может стать причиной заболеваний не только у людей, но и у животных. Сегодня известны более сотни его типов. Вирус политропен, обладает способностью поражать в человеческом организме, как ткани, так и органы, степень поражения которых зависит от состояния иммунной системы человека, её способности противодействовать распространению вируса в организме. Итак, самые распространенные типы герпеса:

• Вирус простого герпеса (герпес 1 типа) чаще всего локализуется на лице (губы, щёки, язык, нёбо), реже на половых органах и ягодицах. В месте развития инфекции появляется отёк тканей, их покраснение (гиперемия) с группой пузырьков на поверхности, наполненных серозным прозрачным содержимым. В течение нескольких дней содержимое пузырьков меняет цвет (на более тёмный), появляются корочки. Явления дискомфорта, боль, зуд, жжение сопровождают больного весь период рецидива заболевания (7-10 дней). Симптомы интоксикации в начале заболевания: высокая температура, головная и мышечная боль, озноб. Герпес может возникнуть у любого человека, независимо от пола и возраста. История этого заболевания уходит в древние века, ещё Гиппократ наблюдал и описал её.
• Вирус простого герпеса (герпес 2 типа) локализуется, в основном, в области половых органов. Заражение происходит при половом контакте. Герпес (генитальный) имеет рецидивирующее течение (обостряется несколько раз в год). Следует отметить, что выше упомянутые типы герпеса, могут быть причиной поражения слизистой оболочки глаз с последующими серьёзными осложнениями (ухудшение зрения).
• Третий тип – вирус опоясывающего герпеса, (герпес Зостера) у детей (от 10 до 14 лет) может вызвать ветряную оспу. Стадии заболевания: пятно – папула — везикула — корочка. У взрослых (от 35 лет) вирус опоясывающего герпеса поражает ганглии: спинномозговых и черепных нервов. Локализация процесса воспаления – в местах прохождения крупных нервных стволов (как правило, поражена одна половина лица, боковая поверхность туловища). Течение заболевания длительное (до 4-х недель), с наличием пузырьков, которые могут сливаться в более крупные. Множественные очаги воспаления как бы «опоясывают» туловище. Поражения слизистых рта, носа, глаз встречаются редко. Симптомы: высокая температура, невралгические, головные боли, слабость, жжение, зуд и боль в местах поражения кожи. Температура тела нормализуется с появлением кожных высыпаний, а боль сохраняется длительное время.

• Четвертый тип — вирус Эпштейн — Барр вызывает тяжёлую ангину, увеличение лимфоузлов (инфекционный мононуклеоз). Симптомы: высокая температура, которая держится длительное время (больше недели), головокружение, слабость, боль в горле. На нёбных миндалинах пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
• Пятый тип герпеса представляет цитомегаловирус. Открыт вирус в 1956 году. Механизмы передачи вируса: через дыхание, бытовой, половой, через грудное молоко, внутриутробное инфицирование. Когда организм человека имеет хорошую иммунную защиту, вирус не проявляет себя («спящее» состояние). Активизация инфекции клинически проявляется симптоматикой острой респираторной инфекции. При слабой иммунной защите происходит распространение инфекции (генерализованная форма), когда поражаются внутренние паренхиматозные органы: лёгкие, печень, надпочечники, поджелудочная железа, почки. Цитомегаловирусная инфекция – это одна из оппортунистических инфекций ВИЧ – инфицированных.
• Герпес 6 типа может вызвать лимфопролиферативные заболевания: лимфомы, гемоцитобластозы, лимфосаркому. Внезапная экзантема также связана с проявлением этого типа герпеса.
• Синдром хронической усталости вызывают вирусы герпеса (6 и 7 типы). Вирусы могут находиться в организме с раннего детства, не проявляя себя. Вирусная «атака» начинается при снижении защитных сил организма (иммунитета), как результат стрессов, перенесённых болезней, сильных переохлаждений. Клетки – мишени для вируса – лимфоциты. Их количество в крови может быть в пределах нормы, но вследствие воздействия вируса лимфоциты не могут полноценно выполнять свои функции в организме. Развивается состояние усталости, разбитости, не проходящее длительное время (до 6 месяцев) даже после отдыха. Постепенно происходят нарушения сна, памяти, интеллекта, появляется депрессия, раздражительность. Увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в мышцах, суставах , наблюдаются явления хронического фарингита.
• Восьмой тип — «этиопатоген» саркомы Капоши (СПИД).

Врачи различных специальностей проводят лечение пациентов с заболеваниями, вызванными вирусом герпеса: стоматологи, окулисты, ЛОР – врачи, ревматологи, дерматологи, терапевты. Проявления герпетической инфекции симптоматически разнообразны и, прежде всего, служат свидетельством того, что проблема распространенности инфекции международная. До 90% населения планеты инфицировано данным вирусом, из которых у 20% герпетическая инфекция уже проявилась клинически.

Герпес – типы, симптомы и причины.

Вступление

Герпес, или герпетическая инфекция – одна из самых распространенных вирусных инфекций человека, характеризующаяся высыпаниями на пораженном участке в виде пузырьков.

В возрасте 13-14 лет антитела к герпес-вирусу обнаруживаются у 75% подростков, а к 35 годам инфицированность (одним или несколькими типами вируса герпеса) достигает 90 -95% населения. Это значит, что хотя бы один раз эти люди перенесли герпетическую инфекцию. Но у 80% инфицированных людей вирус ничем не проявляется.

Разновидности (типы) вирусов герпеса

Характеристика вируса герпеса

Вирус герпеса устойчив к действию холода, но гибнет при повышении температуры: при температуре 37,5 o С разрушается через 20 часов, при 50 o С – через 30 минут. На изделиях из металла (дверные ручки, монеты, водопроводные краны и т.д.) сохраняется до 2 часов, на деревянных и пластиковых – до 3 часов, на влажных бинтах и вате при комнатной температуре – до 6 часов.

Попадая в организм человека, вирус с кровью разносится по внутренним органам, проникает в нервные клетки и «встраивается» в их генетический аппарат. В нервной ткани вирус и остается на всю жизнь, избавиться от него невозможно. При неблагоприятных условиях вирус активируется и вызывает заболевание (первичные проявления или рецидив).

Размножается вирус герпеса в клетках кожных покровов и слизистых оболочек, крови и лимфатической системы. Из одной «материнской» вирусной частицы образуется от 10 до 100 новых «дочерних». А в содержимом герпетического пузырька в 1 мл содержится от 1 тысячи до 10 миллионов вирионов (вирусных частиц).

В организме человека в ответ на инфекцию вырабатываются антитела, которые сохраняются всю жизнь. Эти противовирусные антитела, как и сам вирус герпеса, могут передаваться от матери к ребенку.

Причины герпеса

Пути передачи вируса: контактный, воздушно-капельный, половой (при генитальном герпесе) и вертикальный (внутриутробное заражение плода). Заражение происходит при попадании вируса на слизистые оболочки или кожу. Внутриутробное заражение плода может произойти в случае развития первичной герпетической инфекции у матери во время беременности. Ребенок может получить вирус герпеса и во время родов.

Вирус может передаваться через предметы обихода (полотенце, посуду, игрушки, постельное белье).

При наличии высыпаний больной человек может сам разнести инфекцию руками на другие органы (с губ на половые органы или в глаза).

Поэтому при высыпаниях надо пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, отказаться от поцелуев и орального секса. Мазь на высыпания следует наносить специальной стеклянной палочкой, купленной в аптеке. Надо тщательно вымыть руки даже после случайного прикосновения к высыпаниям. Не рекомендуется выдавливать пузырьки и срывать корочки, т.к. это тоже способствует инфицированию.

Инкубационный период (время от момента заражения до начала проявления заболевания) может длиться от 1 до 26 дней.

Вирус простого герпеса, проникнув в организм через кожу и слизистые оболочки, может вызывать заболевания в таких органах и системах:

• слизистые оболочки и кожные покровы (герпес крыльев носа, губ, половых органов; стоматит, гингивит – поражение десен);
• органы зрения (воспаление роговицы, радужки и сетчатки глаза, неврит зрительного нерва);
• ЛОР-органы (герпетическая ангина, воспаление гортани и глотки, герпес наружного уха, внезапная глухота);
• Сердечно-сосудистая система (миокардит или поражение сердечной мышцы сердца; усугубляет атеросклероз);
• органы дыхания (воспаление бронхов и легких);
• желудочно-кишечный тракт (поражение печени – гепатит – и кишечника – проктит, колит);
• центральная нервная система (воспаление вещества мозга и мозговых оболочек, т.е. энцефалит и менингит; поражение нервных сплетений и узлов; отягчающее влияние на шизофрению и старческое слабоумие);
• женские половые органы (воспаление шейки матки, внутренней оболочки полости матки, оболочек плодного яйца, бесплодие);
• мужские половые органы (поражение сперматозоидов, мочеиспускательного канала, предстательной железы);
• лимфатическая система (лимфаденопатии).

Поражение внутренних органов чаще отмечается у лиц со значительным снижением иммунитета (у онкологических больных, у ВИЧ-инфицированных пациентов и т.д.)

Провоцирующими факторами для рецидива герпеса могут быть:

• инфекции (бактериальные или вирусные);
• ослабление иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаток витаминов в организме, «жесткие» диеты и истощение;
• переутомление и тяжелые физические нагрузки;
• травмы;
• длительное пребывание на солнце;
• менструация.

Для генитального герпеса факторами риска являются большое число и частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни подростками.

Симптомы простого герпеса

Вирус 1 типа может поражать слизистые оболочки или кожные покровы в любом месте. Но чаще всего характерные высыпания локализуются на губах или крыльях носа, на слизистой полости рта. Реже поражается кожа на щеках, на лбу, ушных раковинах и других местах.

За 1-2 дня до появления высыпаний могут отмечаться зуд, жжение, иногда слабость и общее недомогание. Затем появляются пузырьки до 3 мм диаметром с прозрачным содержимым. Появление пузырьков сопровождается выраженной болезненностью, неприятным покалыванием. Пузырьки могут сливаться между собой. В этом месте отмечается небольшой отек и покраснение тканей. Высыпанию может сопутствовать повышение температуры, головная боль.

Затем содержимое пузырьков становится мутным, отек и покраснение исчезают. Через 3-5 дней пузырьки лопаются, и язвочка на месте пузырька покрывается коркой. На 7-9 день корка отторгается, не оставляя следа. Процесс может продолжаться до 2 недель.

У 30% женщин и у 10% мужчин первичный герпес приводит к осложнениям, наиболее тяжелым из которых является герпетический менингит (поражение оболочек мозга).

Рецидивы герпеса протекают с аналогичными проявлениями. Может отмечаться более легкое течение заболевания и более быстрое заживление язв. Рецидивов (при наличии провоцирующих факторов) может наблюдаться до 6 за год.

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес – поражение кожи и слизистых оболочек наружных половых органов. Он может вызываться вирусами 1 и 2 типов.

Заражение происходит при сексуальных контактах (вагинальных, оральных, анальных) или при переносе инфекции руками из места другой локализации. Источником заражения может быть и половой партнер без острых проявлений заболевания, т.е. носитель вируса.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивирующий герпес может протекать в типичной, атипичной и бессимптомной (вирусовыделение) формах.

Нетипичное течение заболевания встречается в 65% случаев. Вирусная природа хронического воспалительного процесса в половых органах в таких случаях подтверждается при лабораторном обследовании, т.к. высыпания типичных для герпеса пузырьков нет.

При типичном течении вначале беспокоит зуд и жжение в области последующего появления пузырьковых высыпаний, общее недомогание. Может отмечаться озноб и повышение температуры, головная боль. Могут возникать боли при мочеиспускании, гнойные влагалищные выделения. Увеличиваются близлежащие лимфоузлы.

Затем появляются пузырьки (единичные или сливные) на головке полового члена, крайней плоти – у мужчин, и в области больших и малых половых губ – у женщин. Прозрачное содержимое пузырька становится мутным. Через 4-5 дней пузырьки вскрываются, и язвочки покрываются коркой. При сливных высыпаниях размеры язвенной поверхности могут быть значительными. Процесс длится около 3 недель.

Герпес может «расползаться» на слизистую оболочку влагалища, мочеиспускательного канала, шейку матки, кожные покровы ягодиц, бедер у женщин; а у мужчин – на мочеиспускательный канал, яички и предстательную железу.

Генитальный герпес у женщин может привести к таким последствиям:

• постоянный зуд в области промежности и влагалища;
• эрозии шейки матки;
• рак шейки матки;
• инфицирование плода в ранних сроках и невынашивание беременности;
• заражение плода в поздние сроки беременности может проявиться поражением глаз, кожи, нервной системы и задержкой развития. Особенно опасно первичное инфицирование женщины в последнем триместре беременности.

Генитальный герпес у беременной в последние недели перед родами является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения.

Генитальный герпес у мужчин может стать причиной рака предстательной железы.

Рецидивы генитального герпеса протекают легче, чем эпизод первичного заражения, без повышения температуры и недомогания. Высыпаний при рецидивах меньше.

Симптомы опоясывающего герпеса

Третий тип вируса герпеса вызывает опоясывающий герпес (или опоясывающий лишай) и ветряную оспу. Активация вируса у лиц, перенесших ветряную оспу в детстве, происходит при наличии провоцирующих факторов (снижение иммунитета, стресс, тяжелые заболевания и др.).

Вначале появляется выраженная боль по ходу нерва (чаще по ходу межреберных нервов), недомогание, головная боль. Через несколько дней по ходу нерва на отечной, слегка покрасневшей коже появляется группа пузырьков с прозрачным, а в последующем с гнойным или кровянистым содержимым. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Пузырьки могут располагаться в виде ленты, в виде кольца. После вскрытия пузырьков образуются язвочки, покрывающиеся корками.

У ослабленных лиц высыпания могут занимать значительную площадь, а пузырьки иметь тенденцию к слиянию (буллезная форма). У таких пациентов (больных злокачественными новообразованиями, болезнями крови, сахарным диабетом, получающих кортикостероидные гормональные препараты, химиотерапию или лучевую терапию) могут развиваться и другие тяжелые формы опоясывающего герпеса:

• геморрагическая (пузырьки с кровянистым содержимым);
• гангренозная (с гангренозными язвами);
• генерализованная (с поражением внутренних органов и систем).

Эти формы характеризуются тяжелым общим состоянием больных, после заживления на месте язв остаются рубцы. Особой тяжестью отличается опоясывающий герпес с поражением глаз.

При поражении вирусом нервного узла (коленчатого ганглия) отмечается такая триада симптомов: неврит ушного и лицевого нервов, высыпания на коже в области ушной раковины и резкие боли в ухе.

При поражении языкоглоточного и блуждающего нервов появляются резко болезненные односторонние высыпания на слизистой глотки, языка, твердого и мягкого неба. Пузырьки быстро вскрываются, образуя язвы и эрозии.

При всех тяжелых формах опоясывающего герпеса может развиваться герпетический менингоэнцефалит (поражение мозга и мозговых оболочек).

Высыпания могут локализоваться в пахово-бедренной области, на шее, волосистой части головы, на лице (по ходу веточек тройничного нерва). Характерно одностороннее поражение.

При заболевании опоясывающим герпесом ярко выражен болевой синдром. Боли могут быть ноющими, тупыми, стреляющими, тянущими. Боль может отмечаться только на участке поражения или иррадиировать (симулировать холецистит, стенокардию).

Выраженные боли объясняются поражением вирусом нервных узлов и сплетений. Поэтому боли могут держаться очень длительное время даже после исчезновения высыпаний (до нескольких месяцев). Этим же объясняется и нарушение чувствительности кожи, нарушение слюнотечения или потоотделения в течение длительного времени.

Герпес у детей

Обычно первая «встреча» с вирусом герпеса происходит в раннем детстве, когда дети заражаются от взрослых при поцелуях или нарушении правил гигиены (облизывание ложки, соски и т.д.). Заражение может происходить и воздушно-капельным путем – при чихании, кашле больного.

У новорожденных первичный простой герпес протекает в тяжелой, иногда генерализованной форме с поражением внутренних органов и центральной нервной системы. При поражении глаз на роговице после заживления язв образуются рубцы, что приводит к слепоте.

Наружные проявления герпеса у детей те же, что и у взрослых: на участке покраснения кожи появляются мелкие пузырьки, после их вскрытия образуются язвочки. Общее состояние ребенка страдает мало, может отмечаться незначительное повышение температуры.

При герпесе лица часто высыпания появляются не только на губах, а и на коже носогубного треугольника и в носовых ходах.

Чаще у детей в раннем возрасте простой герпес проявляется в виде острого герпетического стоматита или герпетической ангины.

У ребенка с экземой или нейродермитом в случае заражения вирусом герпеса появляются множественные высыпания не только на лице, а и на кистях, предплечьях, иногда и на туловище. Высыпания напоминают сыпь при ветряной оспе. Состояние ребенка тяжелое, температура повышается до 39-40 o С. Могут присоединяться проявления стоматита, конъюнктивита, пневмонии, менингита. Присоединение вторичной инфекции может привести даже к смертельному исходу.

Рецидивирующий простой герпес проявляется у детей по нескольку раз за год.

Возникновение опоясывающего герпеса возможно лишь у детей старше 10 лет; в раннем возрасте это заболевание не встречается.

Герпес: типы, симптомы и причины — видео