Экзема на губах лечение

Экзема на губах: что это такое, каковы симптомы и причины, особенности терапии.

Как проявляет себя дерматоз на губах и в области рта?

Симптоматика болезни при обострении передается жалобами больных на дискомфортные проявления и болезненность в уголках губ. Экзематозный хейлит нуждается в срочном лечении, поэтому, как только дадут о себе знать первые признаки заболевания, необходимо в ближайшее время обратиться к доктору за консультацией и приступать к терапии.

Хейлит — официальное медицинское название экземы на губах

Основные симптомы экземы на губах можно описать следующим образом:

• гиперемия в уголках рта;
• жжение и зуд пораженных областей;
• невозможность безболезненного приоткрытия челюстей;
• окаймленность под нижней и над верхней губой;
• папулезно-везикулярные высыпания в области рта.

Заболевание можно описать иначе, учитывая его стадийность и поэтапное развитие. Симптомы экземы на губах возникают в определенной последовательности:

1. В самом начале можно заметить эритематозные изменения на окружающей рот коже, в уголках. Вокруг губ нередко появляется ярко-красная окантовка, которая придает этому участку лица явно выраженный воспаленный внешний вид.
2. Затем на гиперемированной линии вокруг рта появляются небольшие папулы, которые через некоторое время перейдут в другую форму – пузырчатых образований с полупрозрачным экссудатом внутри.
3. Воспаление активно распространяется по всей поверхности губ, везикулы начинают вскрываться, оставляя под собой эрозийные мокнущие участки.
4. Спустя некоторое время на них образуются корки. Как только корки начнут отшелушиваться, активизируется процесс заживления тканей.

Для хронического протекания болезни характерно существенное различие в степени тяжести воспалительных проявлений. Иногда наблюдается легкая отечность губ, менее выражена патологическая окантовка. В тяжелых запущенных случаях при отсутствии лечения могут появиться кровоточащие трещины и болезненность при касании пальцев, улыбке, во время приема пищи.

Основные причины болезни и провоцирующие факторы

Чтобы разобраться в природе происхождения заболевания, его первопричинах, то в первую очередь следует учитывать погодные и климатические условия проживания пациента. Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды извне негативно сказывается на состоянии кожных покровов. Экзогенные причины экземы на губах, предрасполагающими условиями для развития которой является ослабленный иммунитет, заключаются в следующем:

• ультрафиолетовом излучении;
• некомфортном температурном режиме;
• резкая смена тепла и холода;
• длительное пребывание на ветру.

Еще одним предположением дерматологов о причинах возникновения экзематозных проявлений на губах является аллергическая реакция эпидермиса на раздражители различной природы происхождения. В этом случае слизистая, как правило, не затрагивается, но при затянутости обращения к специалистам, болезнь способна распространиться на кожу губ.

Спровоцировать развитие патологии чаще всего удается:

• некачественной косметике (губные помады);
• зубным пастам, ополаскивателям;
• зубным протезам;
• жевательным резинкам.

Экзема на губах нередко является следствием серьезного хронического недуга. К примеру, заболевания желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы в преобладающем числе случаев служат основной причиной возникновения дерматоза. Нередко наличие инфекционных болезней, глистов в организме являются отличной предпосылкой для запуска патологических процессов кожи. В более редких случаях экзема на губах вызывается наружными бактериальными агентами. Самыми распространенными возбудителями дерматоза микробной природы являются стафилококки и стрептококки.

Лечение экзематозных проявлений на губах и в уголках рта

Несмотря на то, что болезнь не угрожает здоровью и жизни пациента, ее лечение желательно начать как можно раньше. К тому же, экзема на губах или хейлит без особого труда поддается терапии. При хроническом течении заболевания достичь стойкой ремиссии можно за относительно короткий промежуток времени.

Лечебный курс, состоящий из применения соответствующих препаратов и цикла физиотерапевтических процедур, редко длится более месяца. При совмещении медикаментозного воздействия с народными методами терапии темпы выздоровления могут ускориться.

Медикаментозная терапия болезни: какие препараты необходимы?

Лечение экземы на губах, как и любого другого дерматоза, является комплексным, т.е. совмещающим наружное и пероральное воздействие. Среди препаратов, которые прописывают пациентам с данным диагнозом, стоит обратить внимание на такие лекарства:

1. Противоаллергические средства – Лоратадин, Тавегил, Зодак, Фенистил, Супрастин, Кларитин. Необходимы для блокирования или недопущения развития чувствительности кожных рецепторов к воздействию внешних или внутренних раздражителей. Выпускаются в форме таблеток и пероральных капель.
2. Седативные препараты – Новопассит, Персен, Седатен, настойка валерианы, пустырника, реже – Феназепам, Димедрол. Препараты необходимы для устранения нарушений со стороны ЦНС, выражающихся в бессоннице, психоэмоциональной подавленности из-за постоянного зуда и психологического дискомфорта (больные с экземой на губах нередко испытывают стеснение и комплексы по поводу своей внешности).
3. Системные гормональные средства – Пресоцил, Преднизолон, Дексаметазон. Надобность в кортикостероидах должна быть подтверждена врачом – только специалисты назначают такие препараты. Лечение экземы на губах с помощью гормональных таблеток проводится в кротчайшие сроки (от 5 до 7 дней), при этом, дозировку определяет врач, он же внимательно следит за состоянием больного и динамикой выздоровления.
4. Наружные лекарства – мази, крема. При осложненном течении болезни используют противовоспалительные (Гентамициновая мазь, Хлорамфеникол, Левомеколь), гормональные медикаменты местного действия (Преднизолоновая мазь, препараты на основе бетаметазона, мометазона). При улучшении состояния больного дерматологи меняют тактику лечения, сменяя сильнодействующие кортикостероиды на более безопасные негормональные мази (цинковую, нафталановую).
5. Витамины. Прием аптечных поливитаминных комплексов является естественным ускорителем процессов выздоровления. Особенно важную роль в лечении играют такие микроэлементы, как витамины группы В (В6, В12, В1, В2, В5), А, К, Е. Также врач может назначить прием никотиновой, фолиевой кислоты.

Другие способы лечения: физиопроцедуры и народные рецепты

Среди физиотерапевтических процедур, которые рекомендуются для лечения дерматоза, стоит отметить воздействие пограничных лучей Букки. Сеансы помогут замедлить темп воспалительного процесса, уберечь от вероятных последствий и осложнений. В дополнение к подобному физиотерапевтическому лечению особенно эффективным считается использование вяжущих средств в качестве компрессов. К примеру, 1% раствор танина прикладывают к губам на пораженные участки. Вещество помогает снизить раздражение и зуд, процедура должна длиться около 10-15 минут.

Экзема на губах встречается как у детей, так и у взрослых

Лечение экземы на губах, как уже говорилось, основывается на применении традиционных препаратов и народных средств. Роль альтернативной медицины в лечении дерматоза уже давно ни у кого не вызывает сомнений. Кроме того, использовать домашние рецепты для здоровья кожных покровов с каждым годом предпочитает все больше и больше пациентов. Среди таких людей не только сторонники народного лечения, но и те, кто желает избавиться от симптомов дерматологической патологии как можно быстрее и жить без болезни.

Популярные и эффективные народные лекарства от экземы на губах

Народные средства в лечении экземы на губах многие больные считают абсолютно безопасными из-за натурального состава и отсутствия в нем синтетических добавок, стабилизаторов, консервантов.

Самыми распространенными рецептами для терапии хейлита, являются:

1. Настой из дубовой коры и зверобоя. На основе лекарственного средства делают примочки. Приготовить его несложно: на 5 ст. л. сухого сбора, подготовленного в равных количествах, берут 2 стакана горячей кипяченой воды, заливают траву и отставляют на 12 часов. Обычно средство готовят на ночь, чтобы с утра провести первую процедуру. Примочки держат на пораженных местах около получаса.
2. Настой из шалфея и медвежьих ушек. Средство подготавливают по аналогичной схеме в тех же пропорциях с кипятком. Примочки выполнять утром и вечером по 5-10 минут.
3. Картофельный сок. Готовится средство из сырого корнеплода: очищенный овощ натирают на мелкой терке, из полученной кашицы с помощью марли выдавливают сок. Жидкостью необходимо смазывать пораженные участки на губах в течение всего дня. Также сторонники народного лечения нередко советуют пить картофельный сок по 2 ст. л. натощак.
4. Компресс из капусты и коровьего молока. Подготовить кашицу из сырого овоща, добавить в нее молоко высокой жирности и тщательно перемешать. Состав наносить на экзематозные поражения, накрыть марлей и оставить на полчаса. Выполнять процедуру каждый день на протяжении 2 недель.
5. Медово-чесночный компресс. На чайную ложку меда потребуется 1 зубок чеснока. Смесь перемешать, и выложить на губы. Средство помогает бороться с зудом и жжением. Использовать по вечерам на протяжении недели.
6. Травяной отвар. В равном количестве (к примеру, по 1 ст. л.) необходимо подготовить березовые почки, календулу, ромашку и череду. Залить 500 мл воды, поставить на медленный огонь и варить 5 минут. Как только отвар остынет, необходимо процедить его и приступать к лечению: по полстакана лекарства необходимо выпивать 2 раза в день перед едой.

Экземы на губах, несмотря на массу предоставляемых пациенту неудобств, лечится успешно. При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций и назначений специалиста ремиссия наступает за 10-14 дней. Здоровый образ жизни и выполнение мер для укрепления иммунитета – залог стабильного «затишья» заболевания.

Вопросы-ответы

Вопрос: Что такое экзема на губах?

Ответ: Это дерматологическое заболевание, которое встречается с одинаковой частотой у представителей обоих полов в любом возрасте и поражает кожные покровы области рта.

Вопрос: Как распознать экзему на губах?

Ответ: Признаками заболевания можно назвать появление красной окантовки вокруг верхней и нижней губы, воспаленные уголки, мелкие высыпания, а позже – мокнущие эрозии и корки.

Вопрос: Как уберечь себя от экземы на губах?

Ответ: Чтобы не заболеть данной патологией, необходимо вести здоровы образ жизни, правильно питаться, соблюдать элементарные гигиенические правила. Кроме того, важно своевременно лечить заболевания внутренних органов и систем. Осторожно подходить к выбору косметических средств, которые могут вызывать аллергию.

Вопрос: Можно ли вылечить экзему на губах быстро?

Ответ: Данное заболевание является хроническим, но преодолеть обострение можно в среднем за пару недель. Единственное условие – отказ от самолечения и выполнение врачебных предписаний.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Как избавиться от экземы на губах и перестать ощущать дискомфорт в этой чувствительной зоне?.

Здравствуйте дорогие наши читатели! В сегодняшней статье я хочу познакомить вас таким недугом, как экзема на губах, а также рассказать о том, как правильно лечить данное заболевание.

Экзематозный хейлит является хроническим рецидивирующим заболеванием кожи. Оно имеет нервно-аллергическую природу, характеризуется воспалением поверхностного слоя кожных покровов, а также зудом, который возникает из-за влияния внешних либо внутренних факторов. От этого недуга страдают как взрослые, так и дети.

Ниже на фото представлены губы человека, больного экзематозным хейлитом.

По каким причинам возникает данное заболевание?

Многие врачи полагают, что экзема губ проявляется после того, как на человека комплексно воздействуют нейроаллергические, эндокринные, обменные, а также экзогенные факторы.

К экзогенным раздражителям относятся:

• биологические либо химические агенты;
• определенные медикаменты;
• бактериальные аллергены;
• продукты питания;
• косметика.

У людей, страдающих губной экземой, развивается поливалентная сенсибилизация, в особенности, к стоматологическим материалам:

• зубным пастам и кремам;
• пластмассам;
• зубопротезным металлам.

Такая разновидность экземы может развиться из-за долго существующих трещин на губах. Возбудителями недуга могут стать всевозможные микробы (в частности, стафилококки и стрептококки). Болезнь не является слишком опасной, но ее лечение лучше не откладывать.

Устранение экземы губ при помощи медицинских средств

Экзематозный хейлит достаточно легко поддается лечению. Чтобы избавить человека от данной болезни, врачи прописывают ему систематический прием таких медикаментозных препаратов:

• антигистаминных средств (лоратадина, клементина, дезлоратадина);
• препаратов кальция;
• седативных средств (Ново-Пассита, малых доз феназепама);
• кортикостероидов (пресоцила), но стоит отметить, что подобные медикаменты применяют только при тяжелых формах заболевания и в очень ограниченном количестве.

Однако лечебный процесс не ограничивается одним лишь употреблением указанных препаратов. Важную роль в борьбе с недугом играет использование различных мазей:

• антибактериальных – изготавливаются из антибиотиков (гентамицина, хлорамфеникола) и применяются при микробной экземе;
• глюкокортикоидных – изготавливаются из мометазона, метилпреднизолона, алклометазона, бетаметазона;
• мазей из нафталанской нефти – их назначают людям с выраженной лихенизацией кожи.

В некоторых случаях используются вяжущие средства. В частности, мокрая марля, пропитанная 1-процентным раствором танина, прикладывается к пораженному участку губ. Данная процедура помогает снять раздражение и убрать зуд.

При тяжелом протекании болезни врачи прописывают человеку пограничные лучи Букки. Они способствуют замедлению воспалительных процессов и оберегают от возникновения осложнений.

Для более быстрого выздоровления может назначаться витаминотерапия. В частности, больному прописывается прием витаминов А, В1, В2, В5, В6, В12, К, Е. Кроме того, возможен прием фолиевой, никотиновой и оротовой кислоты.

Роль народной медицины в борьбе с экзематозным хейлитом

Людей, которые не любят обращаться за помощью в больницы, интересует вопрос – как лечить экзему на губах народными методами.

Существует множество способов, помогающих избавиться от подобного заболевания, но самыми популярными из них являются примочки. В частности, выделяют 2 рецепта:

• примочки на основе настоек из травы зверобоя и дубовой коры (настаиваются в пропорции 5:1);
• примочки из шалфея и корней кровохлебки (настаиваются в пропорции 1:1).

В указанных настойках необходимо смачивать марлю и прикладывать к пораженному участку губ минимум на 10-15 мин. Процедуру надо проводить по 2-3 раза в сутки.

Неплохо помогает в борьбе с губной экземой картофельный сок. Достаточно просто выжать жидкость из сырой картошки и смазывать ею болезненные участки.

Осуществлять такую операцию следует как можно чаще. Многие народные целители рекомендуют также пить картофельный сок. Его нужно употреблять перед каждым приемом пищи (по полстакана).

Действенным народным средством считается кашица из капусты и молока. Для ее приготовления нужно залить полстакана молока в кастрюлю и добавить измельченные капустные листья.

Полученную смесь необходимо тушить до состояния пюре. Готовая кашица прикладывается к пораженным местам по 3 раза в день.

Еще одним популярным видом кашицы является смесь чеснока и меда. Чтобы приготовить ее, нужно натереть 5-6 чесночных зубчиков и добавить к ним 3 мл меда.

Втирать такое лекарство следует по 2-3 раза в день; не рекомендуется оставлять его на губах больше, чем на 10 мин.

Чтобы вылечить хейлит у деток, необходимо приготовить настойку, состоящую из:

• цветков календулы – 20 грамм;
• цветков ромашки – 20 грамм;
• березовых листьев – 10 грамм;
• плодов софора – 10 грамм;
• листьев шалфея – 15 грамм;
• череды.

Полученную настойку нужно пить после каждого приема пищи по 1/3 стакана. Такую процедуру необходимо проводить ежедневно в течение месяца.

Важность правильной диеты

Лечебный процесс отнимет много времени, если больной не будет придерживаться некоторых пищевых ограничений. В частности, врачи не рекомендуют употреблять:

• мясные бульоны;
• грибы и блюда, содержащие данные ингредиенты;
• пряности;
• цитрусовые;
• алкогольные напитки.

Течение недуга

Как правило, экзема губ протекает без особых осложнений, поэтому лечится достаточно легко. При соблюдении всех предписаний лечащего врача болезнь отступает за полторы-две недели.

В редких случаях она может длиться около месяца. Залогом быстрого выздоровления является своевременное диагностирование недуга.

Профилактика болезни

В целом, профилактические меры сводятся к быстрому лечению хейлита. Главная задача этого процесса – не допустить появления трещин на губах и всевозможных эрозий, уберечь человека от развития раковых заболеваний (это возможно при запущенных формах экземы).

Чтобы оградить себя от хейлита, достаточно соблюдать гигиену и защищать губы от неблагоприятного воздействия внешних факторов.

Автор статьи: Анна Дербенева (врач-дерматолог)

Дата публикации: 10-08-2015

Современные принципы лечения экземы на лице.

Основная патогенетическая роль в развитии экземы отводится аллергическим реакциям, нейроэндокринным и иммунологическим нарушениям, а также генетическим факторам. Немаловажную роль в возникновении болезни играет и психосоматика.

Лечение экземы зависит от стадии течения болезни, локализации воспалений. Терапия включает в себя медикаментозное лечение и диету, возможно применение народных рецептов.

Точной этиологии заболевания нет, предполагают, что оно развивается вследствие многих внешних и внутренних факторов. Аллергизирующее действие оказывают экзогенные раздражители, такие как соли тяжелых металлов, синтетические смолы и клеи, цемент, различные медикаменты, а также продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов (пиококков, грибков и др.)

Причины, провоцирующие развитие болезни:

• Стрессовые ситуации.
• Вредные условия труда.
• Аллергия.
• Вредные привычки.
• Употребление некачественной пищи (фастфуды, копченная, острая и соленая пища).
• Прием большого количества лекарственных средств.
• Наличие заболеваний внутренних органов — гастрит, гепатохолецистит, нефропатия, глистная инвазия, очаги хронической инфекции, нарушение обмена веществ и др.
• Перепады температуры.
• Повышенная потливость.
• Стесняющая одежда.
• Ношение бижутерии.
• Аллергия на моющие средства и мыло.
• Косметические средства.

Психосоматика играет особую роль в возникновении экземы, постоянные стрессы приводят к сбою иммунной системы и организм становится более подвержен к возникновению аллергии. Кроме того, считают, что во многих случаях экзема формируется на фоне генетической предрасположенности.

Экзема на губах (экзематозный хейлит).

Экзема на губах (экзематозный хейлит) — хроническое рецидивирующее заболевание кожи нервно-аллергической природы, характеризующееся серозным воспалением поверхностных слоев кожи, зудом и возникающее в результате действия внешних и внутренних факторов.

Код по МКБ-10

L30 Другие дерматозы.

Экзема на губах распространена среди женщин и мужчин в возрасте 20-40 лет.

Чем вызывается экзема на губах?

Считается, что экзема на губах развивается вследствие комплексного воздействия нейроаллергических, эндокринных, обменных и экзогенных факторов. Экзогенными раздражителями могут быть химические, биологические агенты, бактериальные аллергены, физические факторы, медикаменты, пищевые продукты, косметические средства.

Для больных экзематозным хейлитам характерно развитие поливалентной сенсибилизации, в частности, к стоматологическим материалам — зубопротезные металлы, амальгама, пластмассы, зубные пасты, кремы и др. Экзематозная реакция — это аллергическая реакция замедленного типа.

Развитие экземы возможно на фоне длительно существующих трещин губ. Эта разновидность микробной экземы (околораневой) отражает состояние сенсибилизации кожи к микробным аллергенам, что подтверждают кожно-аллергические реакции со специфическими антигенами. Чаще выявляют сенсибилизацию к стрептококкам и стафилококкам.

По течению различают острый, подострый и хронический экзематозный хейлиты.

Поражается вся красная кайма губ, патогогический процесс широко распространяется на кожу лица,

Острая экзема на губах характеризуется зудом, резкой отёчностью, гиперемией, появлением многочисленных мелких пузырьков (микровезикул), мокнутий, затем серозных корок. При внимательном осмотре можно выявить многочисленные точечные эрозии, на поверхности которых выступают небольшие капли серозного экссудата «серозные колодца». Острые явления могут стихать, тогда на красной кайме образуются чешуйки, начинается шелушение. Клиническая картина характеризуется полиморфностью, представляя пёструю картину пузырьков, корочек, чешуек.

При хроническом течении красная кайма губ и участки кожи вокруг утолщаются за счёт воспалительного инфильтрата, усиливается кожный рисунок. При обострении усиливается зуд, возникают группы мелких пузырьков, узелков, корочек, мокнутия.

Как распознается экзема на губах?

Диагностика экзематозного хейлита основана на клинической картине и при классическом экзематозном поражении губ и кожи не вызывает затруднений.

Дифференциальная диагностика

При изолированном поражении экзематозный хейлит следует отличать от аллергического контактного и атонического хейлитов.

Для атопического хейлита характерно преобладание картины инфильтрации и лихенизации кожи углов рта и длительное течение с детского возраста.

Аллергический контактный хейлит отличается более мономорфным течением и прекращается после действия причинного аллергена.

Лечение экзематозного хейлита комплексное и включает средства общего воздействия:

• антигистаминные препараты (клемаетин, лоратадин, дезлоратадин и др.);
• препараты кальция;
• седативные препараты (феназепам в малых дозах, Ново-Пассит).

• антибактериальные мази на основе антибиотиков при микробной экземе [гентамицин, хлорамфеникол (синтомицин)];
• глюкокортикоидные мази [локоид, мометазон (элоком), метилпреднизолона ацепонат (адвантан), алклометазон (афлодерм), бетаметазон (белодерм)];
• мази на основе нафталанской нефти (нэфтадерм) — при выраженной лихенизации кожи;
• вяжущие средства (охлаждённые примочки 1% раствора танина) — при наличии выраженной экссудации в остром периоде;
• пограничные лучи Букки (в тяжёлых, торпидных к лечению случаях).

При лечении экзематозного хейлита рекомендуется гипоаллергенная диета (ограничение или полное исключение из пищи экстрактивных веществ, грибов, мясных бульонов, пряностей, цитрусовых).

Под ред. проф. Е.В.Боровского, проф. АЛ. Машкиллейсона, Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ, 2001

Экзематозный хейлит (экзема губ)

Этиология и патогенез. Экзема губ является проявлением общего экзематозного процесса, т.е. заболевание, которое Л.Н.Машкиллейсон определил как воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы, возникающее в результате действия внешних и внутренних раздражителей и клинически проявляющееся в основном краснотой и пузырьками, сопровождающимися зудом, гистологически — спонгиозом с образованием пузырьков в шиповатом слое эпидермиса. При этом аллергенами могут быть самые различные факторы, например микробы, пищевые вещества, различные медикаменты, металлы типа никеля и хрома, материалы, служащие для изготовления протезов, амальгама, применяемая для пломбирования зубов, зубная паста и пр.

Клиническая картина. Экзема губ, как и экзема вообще, может протекать остро, подостро или хронически. При этом поражение красной каймы губ может сочетаться с поражением кожи лица или быть изолированным.

Клиническая картина острой экземы губ характеризуется полиморфизмом: последовательно возникают краснота, мелкие узелки, пузырьки, чешуйки и корочки. Процесс сопровождается значительным отеком губ. Весьма характерно, что даже в тех случаях, когда экзематозный процесс протекает изолированно на губах, он все же хотя бы немного захватывает прилежащую к красной кайме кожу. Следует отметить, что полиморфизм, наблюдающийся при экзематозном процессе, имеет в основном эволюционный характер, иначе говоря, не все элементы возникают сразу, а одни высыпания образуются из других.

Процесс начинается с покраснения и отечности красной каймы губ (почти всегда поражаются сразу обе губы). Если в дальнейшем процесс не прогрессирует, то вскоре на красной кайме образуются чешуйки и начинается шелушение. В других же случаях на гиперемированной и отечной красной кайме образуются мелкие узелочки, частично быстро превращающиеся в пузырьки, большая часть которых вскрывается, и возникает мокнутие, сопровождающееся образованием корок, иногда довольно массивных. Такое состояние может развиться очень быстро, иногда в течение нескольких часов. Больных при этом беспокоят зуд и жжение, им трудно открывать рот и разговаривать. В дальнейшем постепенно острые явления стихают, резко уменьшаются мокнутие, отечность и гиперемия, но если действие аллергена не устранено, то за первой вспышкой следует вторая, третья и процесс на губах приобретает хроническое течение.

При хроническом течении экзематозного процесса клиническая картина меняется. Красная кайма губ и участки пораженной кожи вокруг рта уплотняются за счет образования воспалительного инфильтрата. Иногда инфильтрация красной каймы и кожи столь значительна, что становится четко выраженным кожный рисунок. На таком основании местами располагаются небольшие группы мелких узелков, везикул, корочек, образуются чешуйки, иногда при обострении процесса возникает мокнутие. Нередко такое состояние осложняется образованием болезненных, иногда кровоточащих трещин. Больных беспокоит зуд.

У части больных экзема развивается на совершенно неизмененных губах, значительно реже возникновению экзематозного процесса предшествуют длительно существующие микробные трещины губ. В этих случаях развивающуюся экзему губ принято рассматривать как микробную экзему. Таким образом, при микробной экземе губ вначале появляется микробная заеда или микробная трещина в центре губы, реже у крыльев носа. В результате сенсибилизации окружающей эти очаги кожи или красной каймы к бактериальным токсинам и аутотоксинам возникает микробная экзема. При этом красная кайма и окружающая кожа, чаще только той губы, на которой располагается микробный очаг, припухают, краснеют, затем образуются мелкие везикулезные элементы, быстро подсыхающие в желтоватые или желтовато-серые корочки. Экзематозная реакция особенно сильно выражена вблизи микробного очага. Высыпания везикулезных элементов довольно быстро прекращаются, и возникает шелушение. В таком состоянии процесс может продолжаться длительное время.

Микробная экзема встречается редко. Изолированная форма идиопатической экземы губ, хотя и наблюдается чаще, чем микробная, но значительно уступает по частоте возникновения атопическому хейлиту.

Диагностика экземы губ облегчается тем, что обычно одновременно имеется классическое экзематозное поражение кожи. В остальных случаях диагностика экземы губ основывается на наличии микровезикуляции, точечных серозных «колодцев», точечного мокнутия без предварительных расчесов, а также эволюционного полиморфизма высыпаний. При экземе губ можно одновременно видеть высыпания, характерные для различных стадий экзематозного процесса.

Наибольшее сходство экзема губ имеет с аллергическим контактным и атопическим хейлитом. Однако последний обычно возникает в детском возрасте, при нем отсутствует микровезикуляция и точечные серозные «колодцы», отмечается другой характер поражения кожи, в клинической картине поражения губ превалируют явления лихенизации, преимущественно в углах рта, где процесс всегда переходит на кожу. При аллергическом контактном хейлите в отличие от экземы губ процесс имеет как бы мономорф- ный характер, т. е. на всех участках красной каймы он находится в одной стадии, обычно не переходит на кожу, быстро разрешается после прекращения действия сенсибилизатора (аллергена). Экссудативная форма актинического хейлита отличается от экземы губ сезонностью возникновения и четкой связью заболевания с инсоляцией.

Лечение. Патогенетическое лечение экземы заключается в применении десенсибилизирующих и седативных препаратов.

Местная терапия поражения на губах состоит в назначении мазей, содержащих кортикостероиды, а при мокнутии — аэрозолей с кортикостероидами. При микробной экземе показаны мази и аэрозоли, содержащие кортикостероиды и антибактериальные вещества (лоринден С, дермозо- лон, оксикорт в виде аэрозоля и др.).