Сколько кровит десна после удаления зуба

После удаления зуба идет кровь: причины кровотечения.

Это абсолютно нормальное явление. Ведь процедура удаления коренного зуба – это оперативное вмешательство, нарушающее целостность тканей челюсти. И если у вас из десны кровотечение, не паникуйте заранее. Что делать в такой ситуации, узнайте в этой статье.

Почему после удаления коренного зуба выделяется кровь?

Невозможно удалить зуб, не повредив находящихся рядом кровеносных сосудов. В результате, естественно, некоторое время идет кровь. Чтобы остановить кровотечение, врач сразу после того, как прибег к удалению, накладывает марлевый тампон, который нужно держать 20-30 минут. Если операция прошла нормально, когда вы вынете тампон, кровь идти уже не должна.

Но если процедура прошла не без проблем и ткани челюсти сильно травмированы, кровотечение может быть сильным и длительным.

Если у вас плохая свертываемость крови, вы должны быть готовы к кровотечению. Обязательно предупредите стоматолога, если у вас проблемы со свертываемостью крови, чтобы он заранее принял необходимые меры.

Другие причины кровотечения после удаления зуба

Если вы невнимательно отнесли к рекомендациям врача и не сочли нужным их соблюдать. Например, поели горячей или твердой пищи, выпили газированный напиток или, чтобы снять неприятные ощущения в районе удаленного зуба, начали интенсивно полоскать рот.

Если у вас кровотечение, и вы страдаете повышенным артериальным давлением (гипертонией).

Если по каким-то причинам произошел распад кровяного сгустка в лунке или сгусток не образовался (так называемая сухая лунка).

Обратите внимание: речь идет именно о в той или иной степени выраженном кровотечении после процедуры удаления. Если ваша слюна просто окрашена кровью в розовый цвет, вы чувствуете во рту вкус крови или иногда сплевываете немного крови, вам не о чем беспокоиться. Эти симптомы в норме сопровождают процесс заживления лунки. Через пару дней они исчезнут.

Что делать, если после удаления зуба кровь идет без остановки?

Если сильное кровотечение началось, когда вы еще находились в стоматологическом кабинете, все необходимое сделает сам врач.

Если же кровь пошла спустя какое-то время после удаления, и вы уже находитесь дома, первое, что вам следует сделать – приложить к ранке тампон из стерильной марли и прикусить его. Подержите тампон пятнадцать минут. Если это не помогло и кровь не останавливается, без промедления идите к врачу.

Бить тревогу нужно, если, посмотрев на ранку, вы видите, как из нее после удаления зуба идет кровь и скапливается во рту.

Кровотечение после удаления зуба.

После удаления зуба из лунки, так же как и из любой операционной раны, появляется кровотечение. Но в нормальных условиях через несколько минут благодаря свертыванию крови лунка выполняется кровяным сгустком, и кровотечение прекращается.

Однако в отдельных случаях кровотечение, возникшее после удаления зуба, не останавливается, и кровь продолжает выделяться из лунки в течение нескольких часов и даже дней. У некоторых же больных кровотечение, уже остановившееся через обычный срок после произведенного удаления зуба, вновь появляется через несколько часов или дней.

Наблюдающиеся после удаления зуба продолжительные и повторные кровотечения зависят от причин местного и общего характера.

Местные причины. Совершенно понятно, что сила кровотечения, наблюдающегося после удаления зуба, зависит от объема и степени повреждения тканей. Поэтому при ранении прилежащих мягких тканей, осложнившем удаление зуба, длительные кровотечения наблюдаются несколько чаще. Упорные кровотечения из сравнительно крупных сосудистых веточек — разветвлений межзубной артерии — возникают также в случаях отлома части альвеолы или межкорневой перегородки. Окруженные костными стенками, эти артерии не сокращаются в той же степени, что сосуды мягких тканей, и кровоточат.

Воспалительные процессы в области удаленного зуба, вызывая расширение сосудов и изменяя сосудистую стенку, также являются причиной некоторых длительных кровотечений после удаления зуба.

Для понимания причин некоторых луночных кровотечений следует иметь в виду также и влияние адреналина. Этот препарат, вводимый в ткани с раствором обезболивающего вещества, вызывает на соответствующем участке сильное сужение сосудов, ограничивая всасывание обезболивающего раствора и тем удлиняя его действие. Однако вслед за этим через некоторый срок наблюдается вторая фаза действия адреналина — расширение артериол. Поэтому нередко кровотечение из лунки (так называемое адреналиновое кровотечение) и возникает через некоторый промежуток времени (1—2 часа) после произведенного удаления зуба.

Наблюдаются также случаи кровотечений, появляющихся через несколько дней после произведенного удаления зуба. Обычно они связаны с гнойным расплавлением тромбов, закупоривающих просвет сосудов. В этих случаях обычно одновременно имеется картина луночных болей.

Иногда кровотечение связано с повреждением во время удаления зуба аномалийно расположенного сосуда, проходящего в костной ткани альвеолярного отростка или же в покрывающих его мягких тканях.

Общие причины. В первую очередь к общим причинам кровотечений после удаления зуба относятся заболевания, характеризующиеся наличием кровоточивости и объединяемые в группы геморрагических диатезов: гемофилия, тромбопения, цинга. Кроме того, ряд заболеваний сопровождается симптомами кровоточивости: желтуха, лейкемии, некоторые инфекционные заболевания — сыпной тиф, септический эндокардит, скарлатина и др.

При гемофилии и тромбооении кровотечения вызываются изменениями физико-химических и морфологических свойств крови. При цинге же кровоточивость связана исключительно с изменениями сосудистой стенки.

Способы остановки кровотечения после удаления зуба. Обычно больной является с большим сгустком, покрывающим альвеолярный отросток и выполняющим лунку. Из-под сгустка с большей или меньшей интенсивностью сочится кровь.

В этих случаях при помощи пинцета и небольшой хирургической ложки удаляют кровяной сгусток, осушают тампоном лунку и окружающие участки альвеолярного отростка и устанавливают характер кровотечения, а также расположение кровоточащего участка.

Ранения мягких тканей при удалении зубов — разрывы и отрывы участков десны, в особенности повреждения твердого неба — нередко дают кровотечения артериального, типа. При повреждении мягких тканей остановка кровотечения лучше всего достигается перевязкой или обшиванием сосуда, а также наложением швов. Однако при встречающихся иногда ранениях щечками щипцов твердого неба наложение швов может быть технически невыполнимо. В этих случаях рану следует туго затампонировать полоской йодоформной марли, а иногда также прижечь края ее гальванокаутером или раскаленным инструментом. Хорошие результаты, по наблюдениям клиники, руководимой проф. А. И. Евдокимовым, дает также наложение на кровоточащий участок мягких тканей небольшого марлевого тампона с измельченными кристаллами марганцовокислого калия.

При кровотечении из костной стенки чаще всего межкорневой или межлуночной перегородки следует при помощи щипцов сдавить этот участок кости, спрессовать его, предварительно отсепаровав слизистую оболочку. Лучше всего для этой цели применять щипцы, у которых концы щечек не сходятся, или же сдавить кость крампонными щипцами. После этого кровоточивший участок кости следует прикрыть мягкими тканями, сблизив края десны швами, или же закрыть его йодо-формным тампоном, введенным в лунку.

В большинстве случаев кровь поступает из глубины лунки и кровотечение носит характер капиллярного. В этих случаях показана тампонада лунки. Предварительно следует небольшой хирургической ложкой удалить сгустки крови, проверить, нет ли в лунке свободно лежащих осколков зуба или отломленных участков ее стенок. Затем длинную полоску йодоформной марли шириной около 0,5—0,75 см вводят в лунку, начиная с наиболее глубоких участков ее, и, плотно придавливая марлю, выполняют альвеолу до краев (рис. 89). Излишек марлевой полоски отрезают ножницами. В результате этого вся раневая поверхность оказывается плотно закрытой йодоформным тампоном. При кровотечении после произведенного удаления многокорневого зуба лунку каждого корня плотно выполняют полоской йодоформной марли.

В некоторых случаях лунку тампонируют марлевой полоской, смоченной раствором перекиси водорода.

Если при тампонаде лунки отдавливается в стороны слизистая оболочка десны, целесообразно поверх тампона наложить швы и, завязав их, стянуть края раны. Вколы иглой во избежание прорезывания швов следует делать, отступя по крайней мере на 0,5—0,75 см от края десны.

Поверх тампона, выполнившего лунку, накладывают марлевый: шарик. Сжимая зубы, больной надавливает на этот марлевый шарик и на вложенный в лунку тампон.

Через 30—40 минут этот марлевый шарик осторожно удаляют. При отсутствии кровотечения больной может быть отпущен. При продолжающемся кровотечении следует удалить все тампоны и лунку вновь тщательно затампонировать.

После остановки кровотечения тампон из лунки удаляют на: 4—5-й день, т. е. при начавшейся организации тромба.

Лишь появление болей, а также нарастающих воспалительных явлений может служить показанием к более раннему извлечению тампона.

В последнее время для остановки кровотечения с успехом применяется кровоостанавливающая губка (консервированная плазма крови), выпущенная Ленинградским институтом переливания крови.

Значительное число кровотечений, возникающих после удаления зуба, несомненно связано с изменениями общего характера — преимущественно с заболеваниями, сопровождающимися кровоточивостью. Поэтому у таких больных следует применять также кровоостанавливающие средства общего действия. С этой целью вводят внутривенно 1—2 мл 5% или 10% раствора аскорбиновой кислоты, 5—-10 мл 10% раствора хлористого кальция. При показаниях, т. е. продолжающемся кровотечении, эти вещества вводят повторно. Кроме того, аскорбиновую кислоту дают внутрь 3 раза в день по 0,1 г. Раствор хлористого кальция (10—20%) назначают по столовой ложке 5—6 раз в день.

Хорошее действие оказывает внутримышечное введение 10—15 мл нормальной лошадиной сыворотки, а при отсутствии ее — другой лечебной сыворотки в таком же количестве.

Во избежание анафилактического шока сыворотку следует вводить по способу Безредки в два приема.. Вначале вводят 0,25—0,5 мл сыворотки, а через 1 час — все остальное количество.

Следует учитывать, что в период от 8-го до 14-го дня у больных после введения сыворотки могут наступить явления сывороточной болезни, сопровождающейся такими же, как и при крапивнице, высыпаниями на коже, а кроме того, болями и припуханием суставов, повышением температуры, обычно в пределах 37,5—38°.

При кровотечениях после операции удаления зуба назначают внутрь витамин К, повышающий свертываемость крови и являющийся хорошим кровоостанавливающим средством при геморрагических диатезах. Витамин К дают 3 раза в день во время еды в количестве 0,02—0,1 г на прием, лучше в виде 10% спиртового раствора (от 5 до 20 капель на прием).

Очень эффективно при кровотечениях переливание небольших доз крови (75—150 мл).

Больные, у которых кровотечение не остановлено мероприятиями, проведенными амбулаторно, подлежат помещению в стоматологический или общехирургический стационар.

Предупреждение кровотечений. При необходимости произвести операцию удаления зуба у больного, страдающего кровоточивостью, следует проделать соответствующее обследование (общий анализ крови, количество тромбоцитов, время свертывания, продолжительность кровотечения) и проконсультировать со специалистом-терапевтом. Перед оперативным вмешательством в ряде случаев может быть показана предварительная подготовка: назначение витамина С и К, хлористого кальция (внутрь и внутривенно), даже переливание небольших доз крови. После произведенного удаления зуба лунку следует затампонировать на 4—5 дней, не дожидаясь появления длительного кровотечения.

У отдельных больных необходимо операцию удаления зуба, так же как и другие хирургические вмешательства в полости рта, производить в стационарных условиях, приняв все меры для предупреждения кровотечения и остановки его. У таких больных не следует одновременно удалять ряд зубов.

Кровит десна после удаления.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.63% вопросов.