Атопический хейлит на губах лечение

Как избавиться от атопического хейлита на губах.

Заболевания губ распространены как среди детей, так и среди взрослых. Хейлит атопический проявляется как патологическое состояние, поражающее слизистую оболочку и кайму губ при взаимодействии с аллергенами.

Возможные причины

Среди специалистов-стоматологов существует мнение, что основанием для появления атопического хейлита является наследственная предрасположенность.

В основном это обусловлено нарушением работы основных функций организма. И также различают огромное количество аллергенов, которые могут спровоцировать заболевание. Самые распространенные раздражители указаны в таблице.

Чрезмерные стрессы и усталость

Заболевания дыхательных путей

Некачественные косметические средства

Симптоматика

Первый признак заболевания — отек губ, покраснение каймы губ и области вокруг них. В большинстве случаев это сопровождается сухостью пораженных участков.

При более тяжелом течении болезни наблюдаются такие симптомы, как:

• жжение в области губ;
• нарушение пигментации пораженных участков кожи;
• инфильтрация кожи вокруг губ (появление мелких прыщей, с уплотнением кожи);
• трещины и шелушение;
• поражение уголков рта;
• зуд;
• покраснение вокруг рта за счет притока крови;
• отечность кожи лица;
• образование пузырьков вокруг очага инфекции.

Период сильного воспаления длится около четырех дней, затем симптомы постепенно исчезают. Последующие признаки болезни характеризуются появлением трещин и бороздок на пораженных участках губ (лихенизация). А также возможно шелушение кожи на локтях и коленях больного.

Атопический хейлит является одним из признаков атопического дерматита.

Период обострения болезни приходится на начало осени и длится до конца зимы. Значительное облегчение и ремиссия заболевания наблюдаются весной и летом. Атопический хейлит характеризуется хроническим течением заболевания.

Не рекомендуют расчесывать пораженные инфекцией участки кожи. Это может привести к дополнительному инфицированию, что приведет к дальнейшим осложнениям.

Особенности диагностики

При появлении первых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Правильно диагностировать атопический хейлит может только опытный врач-стоматолог.

Для установления диагноза необходим морфологический анализ инфицированных тканей губ. А также нужно сделать кожные пробы для определения аллергенов, которые стали причиной возникновения воспалительной реакции. Анализы могут проводить не только стоматологи, но и такие врачи, как : аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог, дерматолог, стоматолог и отоларинголог.

Определить самостоятельно заболевание очень сложно, т. к. симптомы хейлита атопического очень похожи на симптомы других дерматологических заболеваний, таких как:

• актинический хейлит;
• эксфолиативный хейлит;
• аллергический дерматит;
• ангулярный стоматит;
• хейлоз;
• системная красная волчанка.

Очень важно вовремя обратиться к врачу для установления правильного диагноза.

1. Основным отличием актинического хейлита от атопического является отсутствие трещин в уголках губ, а также наличие весенних и летних осложнений.
2. Эксфолиативный, как и аллергический, вид хейлита не поражает поверхность ротовой полости, не наблюдается наличие розовой эритемы и инфильтрации тканей в месте поражения.
3. Для заражения аллергическим хейлитом необходим тактильный контакт с возбудителем аллергии: косметика, зубная паста и т. д.
4. Очень близки по симптоматике хейлоз и ангулярный стоматит. Разница заболеваний в том, что при стоматите поражена слизистая ротовой полости, а при хейлите — нет. Также при стоматите и заедах отсутствует сыпь вокруг рта.
5. Отличить системную красную волчанку от атопического хейлита может только опытный специалист с помощью лампы Вуда.

Атопический хейлит наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте 5–17 лет.

Проявление симптомов у детей практически не отличается от симптоматики заболевания у взрослых. Наблюдаются изменения кожи губ, ее сухость. У 90% случаев болеющих детей болезнь проходит самостоятельно с завершением пубертатного периода, не требуя строгого лечения. Но бывают случаи, когда у подростков наступает период длительной ремиссии с дальнейшими периодическими или сезонными обострениями.

Способы лечения

Для эффективного лечения заболевания необходимо в первую очень устранить раздражающие факторы. Лечат хейлит по следующей схеме:

• Кларотадин;
• Тавегил;
• Кестин;
• Хлоропирамин;
• Фексофенадин;
• Левоцетиризин.
• Кортикостероиды:
• Полькортолон;
• Кортомицетин;
• Медрол;
• Декадрон.

Инъекции препаратов для очищения организма:

Успокоительные средства (при необходимости):

Мази с антибактериальными и противогрибковыми свойствами:

И также важно провести витаминотерапию. Для борьбы с инфекцией хорошо подходят витамины групп В и С.

На протяжении периода лечения врачи рекомендуют соблюдать диету. Следует воздержаться от употребления цитрусовых, темного шоколада, кофе, клубники, морепродуктов и икры. Рекомендуют не добавлять в еду слишком острые и соленые продукты. Запрещено употреблять алкоголь и курить.

Профилактические меры

Для профилактики заболевания нужно:

• Контролировать общее состояние организма.
• Укреплять иммунную систему.
• Вовремя лечить заболевания.
• Соблюдать правильный режим питания.
• Повысить уровень двигательной активности.
• Избегать стрессов.

Если у человека есть предрасположенность к аллергии, нужно с осторожностью употреблять продукты, которые могут спровоцировать реакцию организма.

Рекомендуют также уменьшить количество пищи с высоким содержанием углеводов.

Атопический хейлит — распространенное заболевание как у детей, так и у взрослых. При появлении первых симптомов нужно сразу обратиться к врачу, чтобы избежать возникновения возможных осложнений.

Если соблюдать все правила лечения заболевания, прогнозы благоприятные. Существует огромное количество медицинских препаратов для борьбы и профилактики хейлита.

Хейлит на губах: причины, симптомы, методы лечения.

Хейлит — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки красной каймы губ. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением. У молодых людей эта патология протекает благоприятно, а у пожилых людей может являться предраковым состоянием, поэтому диагностировать и лечить хейлит на губах должен стоматолог или дерматолог.

Причины появления хейлита на губах

По общепринятой классификации заболеваний хейлит на губах относится к группе дерматитов. Воспалительный процесс локализуется на коже губ и окологубной области и может появиться на фоне разных заболеваний, к примеру, псориаза, красного лишая, эритематоза.

Помимо этого, к воспалительному поражению красной каймы могут привести следующие факторы:

• Воздействие неблагоприятных внешних условий — холода или жары. В сухую жаркую или морозную ветреную погоду хейлит возникает значительно чаще, чем в климатических условиях с нормальной влажностью и температурой.
• Использование некачественной косметики. Вещества, содержащиеся в губной помаде, способны закупорить кожные поры, что сопровождается их воспалением.
• Склонность к аллергии. Воздействие даже незначительного количества аллергена может стать причиной воспаления слизистой оболочки губ.
• Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы. Эндокринные расстройства приводят к расстройствам местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к локальным воспалительным реакциям.
• Авитаминозы. Недостаток витамина A и витаминов группы B всегда сильно сказывается на состоянии кожных покровов, а уж на состоянии губ тем более.
• Стрессы. Выброс стрессовых гормонов способствует ослаблению защитных функций кожи за счет спазма сосудов, что усугубляет воспалительный процесс.

Симптомы хейлита на губах

Термин «хейлит» объединяет многочисленную группу заболеваний, схожих клиническими проявлениями, но имеющих различные этиопатогенетические механизмы развития. Это следует учитывать не только при диагностике, но и при выборе схемы лечения.

Вне зависимости от причин возникновения все типы хейлита имеют общие клинические симптомы, к которым следует отнести:

• сухость губ;
• жжение (зуд) кожи вокруг рта и ее шелушение;
• появление трещинок в углах рта;
• мокнутие кожи около рта;
• образование язвочек на границе губ.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают несколько видов хейлита.

Эксфолиативный хейлит

При этой форме болезни поражается преимущественно красная кайма, что проявляется ее шелушением. К группе риска относятся женщины, испытывающие частые и интенсивные стрессы.

В ряде исследований указывается связь между эндокринопатиями и указанным типом болезни, исходя из них одна из основных причин хейлита — гиперфункция щитовидки. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением и невозможностью самоизлечения.

Отличительная черта этой формы заболевания в том, что шелушение не распространяется ни на слизистую рта, ни на окружающую рот кожу.

Гландулярный хейлит

Этому типу заболевания присуще вовлечение в патологический процесс малых слюнных желез. Именно с их инфицированием связано возникновение воспалительного процесса на поверхности губ. От недуга с одинаковой частотой страдают и мужчины, и женщины, в 80% случаев отмечается поражение только нижней губы.

На начальной стадии пациентов беспокоит только сухость губ. По мере прогрессирования гландулярной формы болезни на губах возникают сначала мелкие, а затем все более глубокие трещины. В запущенных случаях трещины начинают кровоточить и превращаются в широкие эрозии на губах.

Аллергический хейлит

На фото аллергический хейлит

Разновидность дерматита, формирующегося при контакте губ с раздражающими веществами. Болезнь может развиться как из-за применения некачественных косметических средств для ухода за кожей, так и под воздействием вредных производственных факторов.

Очень часто этот тип хейлита возникает у музыкантов, которые по роду профессии вынуждены долгое время держать во рту мундштуки музыкальных инструментов. Иногда хейлит на губах является аллергической реакцией на мазь, применяемую для лечения других заболеваний.

• отечность губ;
• жжение или зуд во рту;
• высыпания в виде мелких пузырьков.

Симптомы аллергического дерматита усиливаются сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить его довольно легко.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит

Атопический хейлит на губах — это локальный симптом другого серьезного заболевания: нейродерматита. В основе его формирования лежит несостоятельность некоторых звеньев иммунитета.

В качестве провоцирующих факторов выступают любые аллергены: лекарства, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Поначалу пациенты с атопическим хейлитом жалуются на покраснение и шелушение губ, впоследствии у них формируются заеды.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный дерматит часто возникает у детей. Это состояние развивается при нехватке в рационе витаминов группы B, особенно при недостатке рибофлавина — витамина B2. Пациенты жалуются на интенсивное шелушение губ, жжение во рту и на языке. При осмотре четко заметны мелкие чешуйки шелушащейся кожи и вертикальные трещинки на фоне сухой, гиперемированной кожи губ.

Почти в 100% случаев отмечаются и признаки поражения языка (глоссита):

• отечность;
• малиновый окрас;
• отпечатки зубов.

Кандидозный хейлит или молочница

Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Основная причина — обсеменение красной каймы губ грибками рода Кандида. Клиническая картина кандидозной формы мало чем отличается от других форм, но для нее типично появление творожистого белесого налета по краю и в углах губ.

Грибковое поражение губ очень часто отмечается у детей при распространении кандидоза из полости рта.

Хейлит Манганотти

На фото хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – это предраковое состояние красной каймы губ. Патология опасна высоким риском озлокачествления измененных участков кожи. Наиболее часто такая форма недуга определяется у мужчин старше 50 лет, особенно у курящих и инфицированных вирусом герпеса.

Клинически заболевание выглядит как одна или несколько безболезненных эрозий неправильной формы, в 0,6–5% случаев происходит их трансформация в рак губы.

Макрохейлит

Макрохейлит – это один из симптомов болезни Мелькерсона, при которой, помимо поражения красной каймы, отмечается неврит лицевого нерва. Ведущий симптом при этой форме недуга — отечность губы, сопровождающаяся зудом. Отечность может распространяться на щеку и скулы.

Метеорологический (актинический) хейлит

Эта разновидность болезни отмечается у людей с гиперчувствительностью к метеорологическим факторам: ветру, солнечной радиации, холоду. В группе риска находятся мужчины старше 25 лет. При опросе пациентов в 80% случаев выясняется, что они страдают от общей метеочувствительности.

Кроме зуда и жжения в губах, при данном заболевании могут появляться мелкие пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и покрываются корочкой. Длительное течение заболевания опасно тем, что оно может переходить в другие, более опасные, формы хейлита — Манганотти или в гиперкератоз.

Лечение хейлита на губах

Выставить диагноз хейлит легко — обычно врачу хватает простого осмотра пораженных губ. Основные трудности возникают, когда требуется провести дифференциальную диагностику хейлита с другими заболеваниями губ (лейкоплакией или онкологией), в этом случае врач назначает гистологическое исследование.

Вне зависимости от того как проявляется хейлит, лечить его требуется комплексно, с учетом конкретной формы патологии. Общие принципы терапии:

• На ранних стадиях (при сухости губ) показано использование качественных увлажняющих гигиенических помад.
• В период выраженного воспаления показано применение противовоспалительных мазей. Допускается использование мазей на основе глюкокортикоидов, применяют их по нескольку раз в день.
• Устранение раздражающих факторов: низкой температуры, жары, аллергенов.
• Нормализация режима сна.
• Сбалансированный рацион.
• Витаминотерапия.

Другие лечебные мероприятия специфичны в отношении каждой формы болезни:

• При распространенном гландулярном хейлите применяют хирургические методы лечения. Операция заключается в удалении разросшихся слюнных желез, самыми современными способами считаются электро- и лазерокоагуляция.
• Для лечения атопического хейлита в схему терапии обязательно включают антигистаминные средства. Во время лечения этой формы недуга, а также аллергического хейлита, важно придерживаться диеты, исключающей попадание в организм аллергенов.
• С метеорологическим хейлитом борются с помощью устранения провоцирующих факторов. Пациентам с данной формой болезни обязательно нужно пользоваться защитными кремами с высоким коэффициентом УФ-поглощения.
• Для лечения аллергического хейлита на губах применяются стероидные мази, которые устраняют контакт с раздражителем: Фенистил, Актовегин, Актидерм, Форокорт. Назначаются противоаллергические препараты: Цетрин, Зодак, Лоратадин, Супрастин.
• При лечении макрохейлита ключевым элементом терапии является прием противовирусных препаратов в сочетании с иммунокорректорами. Положительный эффект отмечается при использовании лазеротерапии в проекции лицевого нерва. Вылечить макрохейлит можно, только справившись с основным заболеванием. При постановке диагноза хейлит Манганотти требуется расширенная диагностика, включающая цитологическое или гистологическое исследование. В ряде случаев проводится хирургическое иссечение губ, так как нужно удалить потенциально опасный участок тканей. Если злокачественный характер болезни не подтверждается, продолжается консервативное лечение.
• Схема терапии кандидозного хейлита обязательно включает противогрибковые средства.
• Гиповитаминозный хейлит проходит в течение 2–3 дней после начала приема витаминов.

Лечение хейлита на губах в домашних условиях

Лечение хейлита на губах в домашних условиях должно проводиться только после консультации у врача. Лишь специалист способен определить конкретную форму недуга, а она во многом определяет схему лечения.

Такими народными средствами, как отвары или настои трав, пользоваться не рекомендуется, так как они могут усугубить течение болезни за счет дополнительного повреждающего действия. Дома можно использовать увлажняющие мази, но только при сухой форме хейлита, потому что нанесение мази на мокнущие участки повышает риск инфицирования.

В домашних условиях эффективно применение бальзамов для губ, изготовленных на основе трав, обладающих антисептическим эффектом (ромашка, шалфей). Но такое лечение хейлита направлено только на облегчение симптомов, для полного исцеления нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Почти все формы хейлита лечатся довольно просто, но лучше предупредить развитие патологии. Для этого рекомендуется обогатить рацион, чтобы в нем в необходимом количестве присутствовали микроэлементы (цинк и магний) и витамины (A и E), необходимые для устранения гиповитаминоза.

Пациентам с метеочувствительностью рекомендуется избегать воздействия провоцирующих факторов (холода и солнечных лучей). В зимний период необходимо пользоваться защитными кремами и помадами, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным косметическим средствам.

Прогноз при хейлите обычно благоприятный. Большинство разновидностей недуга можно вылечить в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется только при развитии тяжелой формы болезни у маленьких детей.

Атопический хейлит.

Атопический хейлит – это хроническое воспалительное заболевание красной каймы губ, возникающее вследствие аллергической реакции организма на различные раздражители. Атопический хейлит проявляется зудом, жжением, отечностью, болезненностью, сухостью, шелушением красной каймы губ и кожи периоральной области. Диагностика основана на данных анамнеза, клинических проявлений, гистологического исследования тканей, кожных проб. Лечение включает в себя прием антигистаминных и кортикостероидных препаратов, витаминов, местное применение гормональных мазей и воздействие лучами Букки. Пациенту рекомендуется диета, отказ от алкоголя и курения.

Атопический хейлит

Атопический хейлит – воспалительное поражение тканей губ, обусловленное патологической чувствительностью к раздражителям (аллергенам). Данная патология относится к группе симптоматических хейлитов. Атопический хейлит является одним из признаков атопического дерматита (нейродермита), хотя кожное заболевание может на протяжении долгого времени не проявлять себя никакими другими симптомами, кроме поражения губ. Современная стоматология считает, что атопический хейлит в значительной степени обусловлен наследственной предрасположенностью, хотя немаловажную роль в его развитии играют и условия окружающей среды. Атопический хейлит наиболее часто возникает у детей и подростков в возрасте 5–17 лет и нередко проходит самостоятельно с завершением пубертата. Хотя, нужно отметить, что в последние десятилетия возрастная группа пациентов «стареет» – данная форма хейлита все чаще встречается у людей старше 40 лет.

Чаще всего развитие хейлита связывают с генетической предрасположенностью к атопической аллергии, а также расстройствами деятельности вегетативной и центральной нервной системы. Патологический процесс, как правило, «запускают» какие-либо нарушения в работе организма: общее снижение иммунитета, хронические заболевания, неполноценное питание, нехватка витаминов и минералов, частые стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки.

Существует множество различных раздражителей, которые могут стать непосредственной причиной аллергической реакции; среди распространенных аллергенов можно назвать лекарственные препараты, пыльцу растений, пищевые продукты, бытовую пыль и многое другое. Помимо этого, рецидивы заболевания бывают обусловлены заболеваниями легких и желудочно-кишечного тракта, патологией эндокринной системы, болезнями ЛОР-органов, дисбактериозом кишечника, психологическими стрессами, вредными привычками и другими факторами.

Симптомы атопического хейлита

Атопический хейлит характеризуется поражением красной каймы губ и кожи вокруг нее, наиболее интенсивно проявляющимся в уголках рта. При этом слизистая оболочка полости рта никогда не вовлекается в патологический процесс. Заболевание начинается с небольшого отека губ, ощущения зуда и сухости. После этого на воспаленной поверхности красной каймы появляется четко ограниченный участок ярко-розового цвета – эритема.

В дальнейшем острые проявления воспалительного процесса несколько стихают, происходит лихенизация тканей в месте поражения. Развиваются инфильтрация и шелушение красной каймы губ, образуются мелкие трещины и бороздки. Характерным проявлением атопической аллергии считается наличие типичных поражений кожного покрова в других частях тела (лицо, сгибы локтей, области под коленями).

Атопический хейлит характеризуется сезонностью проявлений, обострения обычно возникают осенью и зимой, а летом симптомы заболевания исчезают. Отмечено, что у многих молодых пациентов проявления заболевания часто исчезают самостоятельно с завершением периода полового созревания, хотя в дальнейшем все же возможно возникновение рецидивов.

Диагностика

Атопический хейлит диагностирует врач-стоматолог, основываясь на данных анамнеза, клинической картины и, при необходимости, дополнительных исследований: морфологического анализа пораженных тканей и кожных проб для выяснения точной причины аллергической реакции. Для полноты диагностической картины может потребоваться привлечение других специалистов – аллерголога, отоларинголога, гастроэнтеролога и дерматолога. Гистологическими признаками атопического хейлита служат паракератоз, равномерный акантоз, наличие в верхней части дермы периваскулярных инфильтратов из лимфоцитов, гистиоцитов и эозинофилов.

Атопический хейлит дифференцируется от схожих по симптоматике форм хейлита: актинического, эксфолиативного и аллергического, а также от стрептококковой и кандидозной заеды. Актинический хейлит отличается от атопического четко прослеживающейся зависимостью патологического процесса от инсоляции, обострением проявлений в весенне-летний период и отсутствием поражения тканей в уголках рта.

Для эксфолиативного хейлита не характерно волнообразное течение, наличие розовой эритемы и инфильтрации тканей в месте поражения. К тому же, при эксфолиативном хейлите патологический процесс не затрагивает кожу и уголки губ. Аллергический хейлит исключается по отсутствию зависимости проявлений заболевания от непосредственного контакта губ с аллергеном. Весьма похожими по симптомам являются стрептококковая и кандидозная заеда, которые также поражают уголки рта, но при этих заболеваниях не происходит характерной для атопического хейлита лихенизации тканей. Кроме этого, атопический хейлит дифференцируется от красной волчанки губ при помощи осмотра под лампой Вуда.

Лечение атопического хейлита

Общее лечение атопического хейлита заключается в устранении раздражающих факторов и осуществлении неспецифической десенсибилизирующей терапии: с этой целью применяются антигистаминные средства (хлоропирамин, лоратадин, мебгидролин, хифенадин), кортикостероиды (преднизолон или дексаметазон), гистаглобулин (подкожно), тиосульфат натрия (внутривенно). При необходимости назначаются транквилизаторы (оксазепам, диазепам и др.).

Проводится витаминотерапия — особенно важны витамины В1, В6, В12, С, РР. Местно применяют мази на основе кортикостероидов – преднизолоновую или гидрокортизоновую. Также рекомендуются аппликации кератопластических средств, витаминов А и Е в масле, использование дентальной адгезивной пасты. При слабой эффективности консервативной терапии хороший результат приносит использование пограничных лучей Букки.

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Необходимо устранить из рациона продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергии (цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, острое, соленое и т. п.), и значительно уменьшить потребление углеводов. Очень важно полностью отказаться от приема алкогольных напитков и курения табака.

Прогноз и профилактика

При правильном лечении атопического хейлита прогноз благоприятный. У молодых пациентов с окончанием периода полового созревания (19–20 лет) проявления заболевания могут практически полностью исчезнуть самостоятельно, но это не исключает возможного возникновения рецидивов в будущем.

Для профилактики развития атопического хейлита необходимо следить за общим состоянием здоровья, укреплять иммунитет, своевременно проводить терапию хронических заболеваний, правильно и полноценно питаться, избегать частых стрессов, чрезмерных физических и умственных нагрузок. При наличии предрасположенности к аллергическим реакциям необходимо исключить из рациона продукты, способные вызывать сенсибилизацию организма, стараться избегать возможных контактов с аллергенами (пыльцой растений, лекарственными препаратами, пылью и т. п.), сократить количество углеводистой пищи в рационе, отказаться от приема алкоголя и бросить курить.

Атопический хейлит: лечение.

Атопический хейлит – довольно распространенная форма аллергии. При этом состоянии вследствие гиперчувствительности организма происходит воспаление слизистой оболочки губ. Это приносит пациенту массу неудобств.

Чтобы разрабатывать лечение и профилактику каждого заболевания врачи стараются выявить причины патологии. Атопический хейлит обладает следующими особенностями:

• В основе наличие генетической предрасположенности к атопическим реакциям.
• Предрасполагает к появлению симптомов общее снижение иммунных сил организма вследствие хронических заболеваний или неправильного питания.
• Частые стрессы, чрезмерные нагрузки физического или умственного характера способствуют развитию болезни.
• Чаще патология возникает в молодом возрасте, но потом персистирует в течение всей жизни.
• Дисбактериоз кишечника и некоторые эндокринные заболевания могут стать фоном для развития хейлита.
• Связь атопии с временем года. Обострения чаще всего наблюдаются весной и осенью. Летом аллергическая реакция затухает.

Аллергическая природа воспаления лежит в основе этой болезни. В организме наблюдается реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Ими могут стать:

• Пыльца многочисленных растений. Атопия может развиваться на пыльцу любого растения.
• Пищевые продукты. Наиболее аллергенные – цитрусовые фрукты, молоко, орехи, консерванты.
• Бытовая пыль и содержащиеся в ней клещи.
• Медикаментозные препараты абсолютно любой фармакологической группы.
• Шерсть кошек, собак и других животных.

Атопический хейлит является неспецифическим процессом, протекает примерно так же, как и воспаление губ любой другой этиологии. Поэтому выявить причину не всегда удается.

«Хейлит на губах» – неверное по своей сути выражение, поскольку с латинского «хейлит» – это и есть воспаление губ.

Прежде чем начинать лечение болезни, ее необходимо заподозрить. Атопический хейлит можно предположить по таким проявлениям:

1. Покраснение красной каймы губ – этим термином обозначается видимый при закрытом ротовом отверстии участок губы.
2. Иногда краснеет и кожа выше и ниже губ, а также участки дермы в уголках рта.
3. Слизистая оболочка самих губ (внутри ротовой полости) никогда не вовлекается в воспалительный процесс при атопическом процессе.
4. Покраснение в дебюте болезни постепенно приобретает более локализованный характер. Эритема на губах имеет четкие границы и яркий цвет.
5. После стихания интенсивного воспаления наблюдается шелушение губы, формирование трещинок.
6. Зуд или жжение губ – характерные симптомы патологии, наблюдаемые на протяжении всего периода рецидива.
7. Указать на атопический процесс в ряде случаев могут одновременные высыпания на коже в других зонах – на локтях, под коленями и так далее.

Эти симптомы становятся опорной точкой. Когда они возникают у пациента, ему следует обратиться за помощью к специалисту. Если вовремя не сделать это, возможно развитие осложнений:

• Стрептодермия – на поврежденную слизистую оболочку губ оседают условно-патогенные стрептококки и вызывают бактериальное воспаление. Заболевание является инфекционным, протекает с лихорадкой и выраженным воспалением красной каймы губ и кожи вокруг нее. Требует применения антибиотиков.
• Кандидоз – очень частое осложнение атопического хейлита. Грибы рода Кандида практически всегда присутствует в организме, но хороший иммунитет их успешно подавляет. При повреждении красной каймы губ на зоне эритемы начинается грибковое размножение. Появляются высыпания белого цвета с отделяемым. В лечении используют противогрибковые препараты в таблетках и мазях.
• Герпетическая инфекция – вирус герпеса присутствует в крови большинства жителей нашей страны. Он оседает в нервных ганглиях и активируется при снижении местного или общего иммунитета. Пусковым фактором может стать хейлит. В этом случае герпес высыпает на губах и требует применения препаратов из группы ацикловира.

Все эти исходы можно предотвратить своевременно начатой терапией.

Диагностика

Атопический хейлит обычно диагностируют с помощью общего осмотра и сбора анамнеза. Необходимо обратиться к врачу стоматологу для полноценного ведения заболевания. Иногда для консультации необходим аллерголог.

В ходе диагностики могут понадобиться и некоторые дополнительные исследования:

1. Морфологическое исследование. Под микроскопом исследуют участок пораженной ткани. Признаками атопического процесса считаются многочисленные лейкоциты вокруг сосудов покровной ткани.
2. Общие анализы крови и мочи – необходимы, чтобы дифференцировать процесс с инфекционным воспалением.
3. Осмотр под лампой Вуда – позволяет исключить грибковую патологию процесса. В свете лампы грибки подсвечиваются фиолетовым цветом.
4. Кожные аллергические пробы – позволяют выявить триггеры болезни. Виновные аллергены стараются исключить из жизни пациента.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• Актиническим хейлитом (вследствие сенсибилизации к ультрафиолету).
• Стрептококовой и кандидозной заедами, а также кандидозным процессом.
• Эксфолиативным хейлитом (проявляется чешуйками на красной кайме губ).
• Системной красной волчанкой (при которой повреждаются не только губы, но и другие органы).

Если диагноз подтверждается, врач назначает лечение заболевания.

В лечении могут использоваться местные и системные препараты. Одни обладают патогенетическим эффектом, другие – снимают проявления болезни.

Атопический хейлит может лечиться следующими местными средствами:

• Мази с кортикостероидами – гидрокортизон, метилпреднизолон.
• Дентальная адгезивная паста с противовоспалительными свойствами.
• Физиотерапия – лучи Букки.

В терапии могут применяться такие системные лекарства:

• Антигистаминные – таблетки с цетиризином, супрастином, лоратодином, хлоропирамином.
• Тиосульфат натрия внутривенно – снижает интенсивность аллергии.
• Транквилизаторы для снижения симптомов зуда и сопутствующего невроза (диазепам, оксазепам).
• Витамины группы B.
• При тяжелой атопии системные кортикостероиды – преднизолон и метилпреднизолон.

Лечение иногда занимает продолжительный период. Единственный способ ускорить выздоровление – соблюдение рекомендаций специалиста.

Профилактика

Лечение всегда сложнее проводить, чем предотвращать рецидивы заболевания. Людям со склонностью к аллергии следует запомнить простые правила:

1. Диета является залогом успешной профилактик: из рациона исключаются цитрусовые, шоколад, острое и соленое, орехи.
2. Снижение потребления углеводной пищи способствует уменьшению частоты рецидивов.
3. Отказ от алкоголя и курения, которые серьезно подрывают активность иммунной системы.
4. Регулярные физические нагрузки, но без переутомления.
5. Требуется избегать регулярных стрессов на работе в быту.
6. Необходимо выявить виновные аллергены и избегать с ними контактов (домашние животные, лекарства, пыльца растений).
7. Периодические курсы витаминотерапии. В весенний и осенний период рекомендуется принимать поливитаминные комплексы.

Методы профилактики снижают риски обострения хейлита, поэтому являются обязательными для выполнения пациентом.

Причины и лечение атопического хейлита.

Атопический хейлит – хроническое заболевание, сопровождающееся возникновением очагов воспаления на губах. Данная дерматологическая проблема является одним из симптомов диффузного нейродермита и в 30% случаев бывает единственным проявлением болезни. Вторичный хейлит чаще всего проявляется в возрасте от 6 до 17 лет. После 19-20 лет происходит самоизлечение или существенное облегчение симптомов болезни.

В медицине принято различать две формы хейлитов: симптоматические и собственно хейлиты. Вторая группа дерматозов объединяет патологии разной этиологии. К ним относят гранулярный, контактный и другие виды хейлитов. Атопический хейлит – только симптом, сигнализирующий о наличии общесоматических болезней, воспалении слизистой рта и т.д.

В этиологии симптоматического хейлита одну из самых важных ролей отводят наследственности. Именно атопия, т.е. генетическая предрасположенность является одной из основных причин развития болезни. Основными аллергенами, провоцирующими воспаление каймы губ, могут стать:

• декоративная косметика;
• шерсть животных;
• бытовая пыль;
• одноклеточные;
• цветочная пыльца;
• продукты питания.

Пусковым механизмом развития хронической аллергии являются эндогенные сбои, обусловленные нарушениями в работе ЖКТ, ЦНС, печени, эндокринной системы и снижением уровня иммунитета.

Спровоцировать рецидив болезни могут гиповитаминоз, психоэмоциональное перенапряжение, физическая усталость.

Симптоматическая картина

Хроническое воспаление губ относится к числу заболеваний, склонных к рецидивирующему течению. Как видно на фото, для атопического хейлита характерно растрескивание кожи в уголках губ и воспаление их красной каймы. Поскольку болезнь является симптоматической, нередко при возникновении данных признаков появляются и сопутствующие симптомы, такие как воспаление и шелушение кожных покровов на локтевых и подколенных сгибах.

В острой стадии дерматологического заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильный зуд;
• лихенизация губ;
• инфильтрация окологубных тканей;
• трещины в уголках рта;
• гиперемия губ;
• везикуляция на примыкающих к губам тканях;
• отечность в очагах воспаления.

Периоды значительного облегчения симптомов и ремиссии болезни припадают на весенне-летний период, а вот обострение и рецидивы чаще возникают в холодное время года.

Течение симптоматического хейлита отличается торпидностью, что связано с нарастающим дискомфортом из-за шелушения, зуда и растрескивания кожи.

Диагностика

Диагностирование кожного заболевания основано на анамнестических и клинических данных. В процессе определения этиологии хейлита особое значение придают анализу изменений в периферической крови:

• наличие гиперсекреции IgE-антител в сыворотке;
• соотношение Т-лимфоцитов и Т-супрессоров;
• количество В-лимфоцитов.

При наличии хронической аллергии продукция IgE-антител в крови сильно возрастает. В сочетании с типичными клиническими проявлениями хейлита у специалиста появляется достаточно оснований полагать, что болезнь возникла на фоне диффузного нейродермита.

Принципы лечения

Лечение атопического хейлита заключается в ликвидации раздражающих факторов, провоцирующих аллергию, а также применении неспецифической десенсибилизирующей терапии. Медикаментозное лечение основано на применение следующих групп препаратов:

1. кортикостероиды;
2. антибиотики;
3. витамины;
4. гистоглобулины;
5. антигистаминные;
6. транквилизаторы.

Одну из самых важных ролей в ликвидации рецидивов болезни играет гипоаллергенная диета. Для облегчения симптомов хейлита из рациона полностью устраняют продукты питания, которые обладают высокой степенью аллергенности. К их числу можно отнести:

• консервированные продукты;
• цитрусовые;
• жирное мясо;
• кофе;
• клубнику;
• соленья;
• шоколад.

В период соблюдения элиминационной диеты важно полностью отказаться от спиртного и курения табака. Эти факторы способствуют обострению аллергического воспаления кожи.

Аптечные мази местного действия

Для ликвидации легких форм хейлита могут использоваться препараты местного действия. Они блокируют синтез медиаторов аллергического воспаления и способствуют эпителизации пораженных участков кожи. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть осложнения, в частности злокачественные опухоли на губах.

Купировать симптомы атопического хейлита помогут следующие виды аптечных мазей:

• «Гидрокортизон» – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным, иммунодепрессивным и противоаллергическим действием. Угнетает гиперчувствительность и экссудативные процессы в тканях, что способствует ликвидации очагов воспаления;
• «Преднизолоновая мазь» – линимент антиэкссудативного, противоаллергического и антифлогистического действия. Активные компоненты препарата кодируют продукцию липокортинов, что препятствует синтезу простагландинов;
• «Солкосерил» – мазь, способствующая регенерации пораженных воспалением тканей. Устраняет трофические язвы и трещинки, образующиеся в уголках рта при развитии хейлитов;
• «Бетаметазон» – кортикостероидная мазь, которая обладает выраженным противовоспалительным действием. Устраняет отечность тканей и препятствует возникновению опухолевых заболеваний.

Атопический хейлит на губах – хроническое несамостоятельное заболевание, возникающее на фоне диффузного нейродермита. Для ликвидации воспалительных процессов на губах применяют препараты противовоспалительного и антигистаминного действия. Они устраняют очаги воспаления, препятствуя образованию злокачественных опухолей.