Заживление вторичным натяжением десны | Стоматологический портал

Заживление вторичным натяжением десны

Как происходит заживление раны после удаления зуба.

После того как зуб удаляют, рана постепенно заживает вторичным натяжением. Вследствие сокращения круговой отслоенной связки зуба, края десны сближаются. Одновременно с этим образуется в лунке кровяной сгусток, замещающийся грануляционной, а после — остеоидной тканью. Естественный процесс заживления лунки протекает совершенно безболезненно. На третий-четвертый день развивается грануляционная ткань, главным образом со стороны боковых поверхностей лунки и костномозговых пространств дна, в малой степени — из соединительнотканного основания десны.

К седьмому-восьмому дню грануляционная ткань уже замещает большую часть кровяного сгустка, сохранившегося лишь в центральной части лунки. Имеются в виде небольших остеоидных балочек первые признаки новообразования кости. Там, где во время операции была повреждена кость, она подвержена лакунарному рассасыванию. Рассасывание начинается компактной внутренней поверхности лунки.

Вместе с образованием грануляционной ткани имеет место разрастание со стороны краев десны эпителия. Первые признаки эпителизации раны можно увидеть уже на третий день с момента удаления зуба. Полная эпителизация завершается приблизительно к 14-18-му дню (все зависит от размеров раны). К данному сроку вся лунка заполняется богатой клетками, созревающей грануляционной тканью. Среди клеток есть камбиальные мезенхимальные элементы: фибробласты и гистиоциты. Интенсивно развивается остеоидная ткань со стороны боковых поверхностей лунки и ее дна.

К удалению зуба в стоматологии прибегают при воспалительных явлениях в лунке чаще всего, поэтому после удаления такого зуба процесс заживления раны происходит в куда поздние сроки, нежели при удалении интактных зубов, а именно в десять-четырнадцать дней. Более существенно выражена задержка эпителизации раны и образования кости при травматичном удалении зуба, имеющем разрыв десны и повреждение стенок лунки. В таких случаях долго не сближаются края десны.

Часто эпителизация раны полностью завершается лишь на 30-50-е сутки. По мере того, как рана будет очищаться от некротических масс со стороны дна и стенки лунки, грануляционная ткань разрастается. На 15-е сутки дают о себе знать первые признаки образования кости. Остеоидные балки постепенно наслаиваются на стенки лунки. Лишь спустя 1,5-2 месяца бывает заполнена остеоидной тканью большая часть лунки, постепенно она становится зрелой костью.

Большая часть лунки спустя 30 дней уже заполнена остеоидной тканью в виде расположенных рационально костных балок, которые идут от боковых поверхностей и дна лунки к центру. По прошествии 45 дней с момента удаления зуба в лунке процесс образования костной ткани еще полностью не завершен. Между мелкопетлистой костной тканью в промежутках имеется так же соединительная ткань. Спустя 2-3 месяца практически вся лунка заполнена молодой костной тканью, постепенно созревающей: костномозговые пространства уменьшаются, уплощаются и костные балочки кальцифицируются. На четвертом месяце образуется в верхней части лунки компактная кость, интенсивно перестраивающаяся новообразованная и прилежащая к лунке костной ткани.

Она постепенно приобретает обыкновенное губчатое строение и от остальной кости не отличается. Рассасываются края лунки наряду с образованием костной ткани, а края альвеолы — приблизительно на уровне длины корня. Поэтому в области удаленных зубов альвеолярный край становится тоньше и ниже, чем было до удаления. Прямо над устьем лунки он имеет волнистую или вогнутую форму.

Если отсутствует сгусток крови, лунка заживает в результате производства грануляционной ткани со стороны костных стен лунки. Края десны постепенно сближаются над ней, лунка заполняется грануляционной тканью, после остеоидной.

Процесс образования кости в дальнейшем происходит так же, как выше было описано. Установлено, что после удаления зуба регенеративные процессы протекают гораздо медленнее, если операция проведена травматично или лунка инфицирована. В таких случаях в тканях окружающих рану развивается воспалительный процесс. Начало эпителизации раны и регенерации кости задерживается.

/kak-proishodit-zazhivlenie-rany-posle-udaleniya-zuba-65240.htm»

ЗАЖИВЛЕНИЕ РАНЫ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА.

После удаления зуба рана заживает вторичным натяжением. Вследствие сокращения отслоенной круговой связки зуба происходит сближение краев десны. Одновременно начинается организация кро­вяного сгустка в лунке, замещение его грануляционной, затем ос-теоидной тканью. Процесс нормального заживления лунки протекает безболезненно. На 3—4-й день начинается развитие грануляционной ткани и к 14-му дню альвеола заполнена созревающей грануляци­онной тканью. В последующем в сроки от 1 до 4 мес происходит образование остеоидной, а затем костной ткани. Одновременно с образованием костной ткани идет рассасывание краев лунки при­близительно на Уз длины корня.

При отсутствии сгустка крови лунка заживает путем образования грануляционной ткани со стороны костных стенок лунки. Постепенно края десны над ней сближаются, лунка заполняется грануляционной, затем остеоидной тканью. В дальнейшем процесс образования кости происходит так же, как было описано выше.

При наличии воспалительных явлений в альвеоле при трав­матическом удалении зуба с разрывом десны и повреждением стенок лунки эпителизация раны происходит медленнее (30— 40 сут), и только через \^/г—2 мес большая часть лунки запол­няется остеоидной тканью, которая постепенно превращается в зрелую кость.

5—1184 129

Дата добавления: 2015-01-21 ; просмотров: 419 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

helpiks/2-22748.html» helpiks

Сколько заживает десна после удаления зуба?.

Удаление зуба – хирургическая операция. Чтобы ткани полностью восстановились, нужно некоторое время, особенно в случаях, когда была разрезана десна. После проведения данной операции многих людей начинает волновать один вопрос – сколько заживает десна после удаления зуба? Связано это с тем, что во всех случаях после процедуры пациента начинает сильно беспокоить боль, а лунки нередко кровоточат.

От чего зависят сроки заживления десны?

Процесс заживления раны начинается сразу после того, как стоматолог полностью извлек зуб. Называется он вторичным натяжением, так как круговая связка, которая находится вокруг зуба, сокращается, а края десны сближаются. Иначе говоря, на месте этом месте образуется новая кость и над ней оформляется десна. Сколько будет заживать десна после удаления обычного зуба или зуба мудрости, зависит от различных факторов.

Первый из них – состояние раны сразу после процедуры. Правильность работы стоматолога влияет на то, сколько времени заживает десна после удаления зуба. Если со стороны хирурга было допущено много ошибок или нарушена технология операции, рана будет крупной и рваной, а десна будет хуже затягиваться.

Второй фактор, который определяет время заживления – возможное присоединение инфекции. Чаще всего инфицирование лунки возникает во время сложного извлечения зуба, когда происходит заброс мелких кариозных остатков вглубь раны. Это вызывает нагноение и лунка будет затягиваться очень долго.

То, сколько дней заживает десна после удаления зуба, зависит и от области, где расположена рана и последующего ухода за ней со стороны пациента. Если не полоскать регулярно рот и не обрабатывать лунку, в неё попадёт пища и бактерии из ротовой полости. Из-за этого может произойти нагноение и заживление существенно затянется. Вторичная инфекция может попасть вместе:

  • с растворами, предназначенными для гигиены полости рта;
  • с грязными руками (например, во время приема пищи);
  • со старой зубной щеткой.

Какова норма скорости заживления?

Операция прошла успешно? Так через сколько же заживет десна после удаления зуба? При качественно выполненной процедуре полное сближение краев ранки в норме происходит за 14-18 дней. Одновременно с этим формируются костные балочки и развивается «молодая» кость.

Во время операции проводили размозжение и разрывали окружающие ткани? Сколько заживает десна после такого сложного удаления зуба? В данном случае остается рваная рана. Ее края находятся очень далеко друг от друга, поэтому заживление может затянуться на 50 суток.

womanadvice /skolko-zazhivaet-desna-posle-udaleniya-zuba» womanadvice

Особенности заживления лунки после удаления зуба.

Заживление лунки после удаления зуба происходит вторичным натяжением, то есть без тесного соприкосновения краев раны. Большую роль в регенерации играет кровяной сгусток, который образуется в лунке в течение нескольких минут после вмешательства.

Нормальное заживление

Схему обычного заживления можно представить таким образом: кровяной сгусток => грануляционная ткань => остеоидная ткань => зрелая костная ткань. Весь процесс образования новой кости занимает 3-5 месяцев.

Обычно заживление раны после удаления протекает безболезненно, лишь в первые несколько дней может наблюдаться чувствительность при прикосновении.

Через 3-5 дней сгусток начинает замещаться грануляционной тканью со стороны дна и стенок лунки, а уже к 7-10 дню грануляции практически полностью заполняют альвеолу. Также на 5-7 день начинает прорастать эпителий от десневых краев, а к 20 дню лунка должна быть полностью эпителизирована.

Первые признаки образования молодой костной ткани (остеоидной) появляются уже на 15 сутки, она развивается со стороны стенок альвеолы. В течение 30-45 дней такая ткань должна полностью заполнить лунку, после чего она постепенно превращается в зрелую кость.

Полное заполнение лунки зрелой костной тканью происходит в течение 5-6 месяцев, а уже через 8 месяцев даже рентгенологически не удается отличить лунку от окружающей кости.

Медленное заживление

Какие факторы могут замедлить заживление лунки после удаления:

  • Воспалительный процесс в тканях периодонта.
  • Травматичное удаление зуба, повреждение десны и стенок альвеолы.
  • Выпадение сгустка в первые дни после вмешательства.
  • Развитие воспаления лунки (альвеолита).
  • Наличие сопутствующей патологии у пациента (например, сахарный диабет).

Так, главная причина плохого заживления – это выпадение кровяного сгустка из лунки. В таком случае альвеола становится пустой, в нее попадают остатки пищи и налет, что может привести к развитию воспалительных явлений и возникновению болезненных ощущений.

В обычной ситуации кровяной сгусток в течение 3-10 дней полностью заполняется грануляционной тканью. Если же сгусток отсутствует, грануляции медленно разрастаются со стороны стенок лунки, а процесс полного заполнения заканчивается не раньше чем через месяц.

Поэтому ни в коем случае нельзя выполаскивать рану после удаления зуба!

Иногда можно наблюдать картину, когда через месяц после удаления лунка не заживает, а из нее выбухают грануляции. В таком случае нужно под местным обезболиванием острой кюретажной ложкой снять верхний слой грануляционной ткани, после чего сверху образуется кровяной сгусток, и заживление начинается заново.

stom4you /zazhivlenie-lunki-posle-udaleniya-zuba.html» stom4you

Как долго заживает десна после удаления зуба и от чего это зависит.

Когда человек избавляется от больного зуба, ему может показаться, что все проблемы и страхи уже позади. Однако заживление раны после операции может принести больше проблем и переживаний, чем сама процедура экстракции. Разберёмся сколько заживает десна после удаления зуба и от чего зависит длительность выздоровления.

Проблемы при заживлении лунки

После извлечения зуба образовавшаяся лунка начинает болеть и кровоточить. В послеоперационный период у пациента возникает ряд проблем:

  • рана постоянно болит и кровоточит так, что человек не понимает, каким образом можно остановить кровотечение (отсутствие возможности нормально спать, говорить, есть, работать);
  • небольшие кусочки пищи при жевании попадают на ранку, травмируя десну ещё больше;
  • в десне может скапливаться гной;
  • присутствует гнилостный запах изо рта;
  • появляется воспалительный процесс вокруг лунки и близлежащих дёсен.

Воспалительный процесс в десне после удаления

Для того чтобы понять, как долго заживает десна после удаления зуба, необходимо разобраться в том, какие процессы происходят в самой лунке в послеоперационный период. Также необходимо выявить, какие факторы ускоряют процесс заживления, а какие, наоборот, препятствуют затягиванию ранки.

Стоматологи отмечают, что рана затягивается хуже, если человеку был удалён клык или третий моляр «зуб мудрости». Операция по извлечению последнего является очень сложной.

Процесс образования лунки

Сразу после операции, в десне на месте удалённого зуба образовывается рана. Она заполняется кровяным сгустком, от состояния которого в будущем зависит процесс восстановления целостности десны. С этого момента начинается заживление лунки после удаления зуба — этот процесс принято называть вторичным натяжением. Круговая связка, которая находилась вокруг зуба затягивается, а края десны приближаются друг к другу.

Лунка сразу после удаления

Кровяной сгусток препятствует кровотечению, а также защищает открытую рану от возможного инфицирования. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют сохранять кровяной сгусток в первые дни после операции. Человеку рекомендуется осторожно чистить зубы и не жевать пищу на той стороне, где раньше располагался зуб.

Интенсивное полоскание больного места категорически исключается! Недопустимо производить на месте ампутации какие-либо механические действия (например, нельзя трогать пальцем или зубочисткой). Это может привести к увеличению срока заживления или к попаданию инфекции в ранку.

Существуют определённые этапы заживления лунки после удаления зуба. При хорошем стечении обстоятельств через несколько дней кровяной сгусток постепенно сменяется грануляционной тканью. Затем на этом месте нарастает остеоидная ткань.

Со временем там нарастает новая костная ткань, которую прикрывает десна. При неблагоприятных обстоятельствах, когда в процессе вырывания произошёл разрыв десны, или же человек сам потревожил кровяной сгусток, заживление происходит медленнее. Сколько по времени заживает десна после удаления зуба, в этом случае зависит от многих факторов.

При нормальном течении процессов, первые сутки постоянно идёт кровь. Больной прикусывает тампон до остановки кровотечения и старается не беспокоить место операции. На следующий день крови уже нет, важно не повредить кровяной сгусток на лунке.

Нормальное заживление

Многих интересует вопрос о том, сколько заживает лунка при нормальном стечении обстоятельств. Стоматологи говорят, что вырванный зуб, а точнее десна, перестанет беспокоить через 2–2,5 недели. При сложном оперировании без инфицирования лунка заживает медленнее, количество дней может достигать 25–30. Полное зарастание и образование молодой кости завершается только через 4–5 месяцев.

Если врач сумел качественно вырвать моляр, не особенно повредив десну, то заживление будет быстрым и безболезненным. Но человек должен следовать всем рекомендациям и указаниям врача. О малейших отклонениях необходимо сообщать стоматологу, чтобы он мог вовремя скорректировать лечение и назначить соответствующие медицинские препараты. Благодаря несложным действиям человек самостоятельно может облегчить процесс заживления.

Медленное заживление лунки

Первое, что определяет время затягивания лунки — это её состояние после стоматологического вмешательства. Чем меньше врач допустил ошибок в процессе удаления и чем точнее пациент выполнял его рекомендации, тем меньше времени потребуется на заживление раны.

Усложнить заживление десны после удаления зуба могут присоединившиеся инфекции, которые попали в лунку. В большинстве случаев инфицирование происходит при сложном удалении, когда внутрь десны попадают кариозные остатки или гной. В этом случае заживление раны после удаления зуба может занять более 4–5 недель.

Инфицирование раны может произойти по вине пациента. Если человек ухаживает за десной ненадлежащим образом и не следит за чистотой ротовой полости, тогда нагноение начинается через некоторое время после посещения стоматологического кабинета. При таких обстоятельствах заживление после удаления зуба будет не только длительным, но и болезненным.

В результате инфицирования раны у человека начинается альвеолит. Этот воспалительный процесс возникает на 1–3 день после операции. Заболевание характеризуется острой болью внутри раны и неприятным гнилостным запахом изо рта. Особенно опасным считается осложнение, начавшееся после извлечения нижнего зуба мудрости. Эти моляры представляют сложность как для самих стоматологов, так и для пациентов в плане длительности заживления раны.

Среди других возможных осложнений выделяют абсцесс и флегмону. Эти патологические состояния не только доставляют​ дискомфорт, но и могут угрожать жизни человека. На фоне этих заболеваний может развиться сепсис — заражение крови. Именно поэтому в случае возникновения тревожных сигналов (боль, исчезновение кровяного сгустка, припухлость) необходимо показаться стоматологу, который производил удаление. Особенную бдительность следует проявить людям, страдающим сахарным диабетом и плохой свёртываемостью крови.

Как ускорить процесс заживления

Наблюдать за тем, как заживает лунка, должен врач производивший удаление. Для того чтобы ускорить процесс заживления, необходимо создать в ротовой полости максимально стерильные условия. Многое зависит от действий самого человека. Лучше всего заживает лунка после удаления зуба при выполнении следующих правил:

  • необходимо плотно удерживать марлевый тампон, вставленный стоматологом сразу после удаления (приблизительно это время составляет 15–20 минут);
  • не принимать пищу в ближайшие 3 часа после посещения стоматолога;
  • отказаться от курения или сократить количество выкуренных сигарет;
  • исключить тяжёлые физические нагрузки;
  • нельзя жевать той стороной, на которой была операция и употреблять твёрдую пищу.

На видео стоматолог рассказывает о том, как ухаживать за полостью рта после удаления зуба:

Некоторые врачи рекомендуют выполнять полоскания. Однако человек должен понимать, что интенсивные воздействия на лунку необходимо исключить — можно вымыть из ранки кровяной сгусток. Раствор для полоскания не должен быть горячим. В целях дезинфекции лунки в качестве раствора для полоскания рекомендуется использовать отвар шалфея или ромашки. Из аптечных средств допустимо применять слабый раствор хлоргексидина или фурацилина. Без дезинфекции лунка зарастает намного дольше.

На начальной стадии заживления врач может назначить применение зубных гелей и паст, предназначенных для лучшего затягивания ранки. При сложном удалении врач назначает курс антибиотиков.

Если длительное время не заживает рана после удаления зуба, то пациенту проводят дополнительное исследование, целью которого является выявление причин такого состояния. Точную дозировку всех медицинских препаратов врач определяет индивидуально.

Окончательно заросшей лунке уже ничего не угрожает. Человек может продолжать жевать этой стороной. Воспалительных процессов на месте удаления уже не возникнет.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

zub.dental/udalenie/skolko-zazhivaet-desna» zub.dental

Adblock
detector