На десне разошелся шов

Не зарастает разрез после удаления зуба мудрости.

Удалили нижнюю восьмерку, лез зуб мудрости, наложили шов. Через день пришел на осмотр, сказали, все нормально, а на следующий день после осмотра нитка вылезла. Днем терпимо, боль ноющая, но к вечеру боль адская, не сплю третьи сутки, между щекой и десной разрез и глубокий. В этом месте сильный привкус тухлятины, особенно, если провести кончиком языка, еще и кислота какая-то на привкус появляется, вдобавок. Полоскаю постоянно, но ни привкус, ни запах не пропадает, а еще больше беспокоит боль.

Что посоветуете в этом случае? Прошла неделя, разрез ни капли не срастается, боль не пропадает ни на секунду, только днем поменьше!

Обратитесь еще раз к врачу. Необходимо исключить процесс воспаления (периостит). Также рекомендую пропить антибиотики, полоскание продолжайте.

topdent /vopros-otvet/ne-zarastaet-razrez-posle-udaleniya-zuba-mudrosti.html» topdent

Осложнения после имплантации зубов и синуслифтинга: описание клинических случаев.

При современном уровне развитии стоматологии и имплантологии осложнения при имплантации зубов и неудачи при имплантации встречаются не часто, нем не менее, такие случаи есть, и настоящая статья посвящена описанию подобных клинических случаев.

Прежде всего, следует отметить симптомы, которые встречаются часто после проведения имплантации или синуслифтинга, и находятся в пределах нормы, либо являются незначительным отклонением от нормы и не представляют собой серьезного осложнения.

У многих людей после имплантации в течение нескольких дней, а иногда до двух недель, наблюдается субфебрильная температура, в пределах 37.4 градусов. Также в течение некоторого времени могут наблюдаться ноющие тупые боли. Причем известны случаи, когда боли полностью проходили, а впоследствии, под воздействием какого-нибудь внешнего фактора возникали вновь. Внешним фактором может служить сильно горячее или сильно холодное питье, переохлаждение организма, простуда и т.д.

Если говорить о температуре и болях, то поводом для беспокойства должна служить высокая температура и резкая боль. При тупой ноющей боли значение имеет ее продолжительность. Если боль долго не проходит, нужно обращаться к лечащему врачу.

После операции синуслифтинга может быть субфебрильная температура, чувство тяжести в гайморовой пазухи.

Внешне пугающим симптомом, который может возникнут в некоторых случая после операций по наращиванию кости, является обширный отек и обширная синева, наподобие большого синяка. Бывает после операции на человека страшно смотреть.

Несмотря на внешний эффект, данные симптомы в большинстве случаев благополучно проходят в течение пары недель.

Теперь поговорим о более неприятных осложнениях. Многие из них связаны с недостаточной квалификацией лечащих врачей. Дело в том, что в России, нет системы проверки квалификации имплантологов и допуска их к проведению операций. Любой начинающий стоматолог может почитать в интернете о том, как проводиться имплантация, и начать пробовать свои силы на реальных пациентах.

Вот случай из клинической практики. Человеку устанавливались три импланта на верхней челюсти, во время вкручивания один имплант провалился в глубину. Врач заверил пациента, что ничего страшного, это полость в кости, и все зарастет. У человека начались болевые ощущения, и он обратился к другому врачу. Рентгеновское обследование показало, что один имплант значительно выступает в область гайморовой пазухи, второй имплант выступает в меньшей степени. Вердикт врача,- один имплант подлежит немедленному удалению, второй можно попробовать оставить, хотя ситуация не хорошая.

Причина возникшей ситуации в том, что лечащий врач совершил ошибку, и неверно оценил толщину кости и произвел имплантацию без синуслифтинга.

В итоге этому пациенту в новой клинике удалили импланты, и взяли паузу три месяца. По истечению 3 месяцев ему была проведена операция синуслифтинга, и заново установлены импланты.

Проще всего удалять импланты в течение первых нескольких дней после установки. Когда начинается процесс остеоинтеграции, удаление имплантов уже более сложная и болезненная процедура.

Другой клинический случай. Обратился пациент, которому год назад были установлены пластинчатые импланты BOI. Проблема была в том, что все импланты шатались. Пришлось принимать кардинальное решение, удалять установленные импланты, потом наращивать кость и ставить новые импланты. Удаление пластинчатых имплантов нанесло ущерб кости челюсти. Пришлось проводить две операции по наращиванию костной ткани, только затем устанавливать новые импланты. В итоге, общее время лечения составило около 9 месяцев. Пациент намучался, да и лечение обошлось ему в круглую сумму. Вот к чему могут привести попытки первоначально сэкономить.

Интересный случай произошел в нашей практике. Был установлен имплант, толщина кости достаточная и все шло хорошо. Через пять месяцев, когда ортопед устанавливал коронку и прикручивал ее, сам имплант провернулся. Это ненормально. После остеоинтеграции обычным ключом должно быть невозможно провернуть имплант. Ясно, что в данном случае процесс остеоинтеграции не завершился. Встала дилемма: либо удалять имплант и все начинать с начала, либо попробовать оставить его, надеясь на благоприятный исход. Врач принял решение оставить имплант, установил коронку, и предупредил пациента, что в случае чего, немедленно обращаться к врачу. Дальше все было нормально. У пациента вот уже в течение трех лет никаких жалоб нет, имплант прижился.

Вот еще клинический случай, связанный с врачебной ошибкой. Имплант был установлен без шаблона, под углом, причем так, что стержень импланта повредил корень соседнего зуба. У пациента начались боли, и дело закончилось тем, что пришлось удалять родной зуб и переустанавливать импланты.

Кстати, проблема переделывания работ непрофессиональных врачей самоучек стала настолько частой, что многие солидные клиники устанавливают даже повышенные расценки, за удаление имплантов, установленных в другой клинике и переделывания работы своих коллег.

После синуслифтинага также бывают осложнения. В провинциальном городе местные врачи сделали пациенту операцию открытого синуслифтинга. Через некоторое время пациент обратился с жалобами, в ротовую полость шли выделения гноя, и крошек костнозамещающего материала. Разошелся шов. Первоначальное решение врачей, было назначение полоскания рта бактерицидными растворами и прием антибиотиков, в надежде, что шов зарастет. Но проблема не решилась, и пациенту была сделана повторная операция. Затем все повторилась сначала, шов опять разошелся. И третья операция. Представьте себе состояние пациента. Когда и третий раз все повторилось, пациент поехал на лечение в столичную клинику, где на четвертый раз был прооперирован. Только после этого, все пошло нормально и начался процесс реабилитации.

И напоследок еще один случай осложнения, возникшего на этапе протезирования. При установке постоянной коронки на цементной основе, цемент попал под десну. Стало ясно это только по истечению нескольких недель, когда у пациента возник воспалительный процесс и он обратился с жалобами. Пришлось снимать лоскут десны, прочищать и промывать поддесневое пространство, затем зашивать десну.

Все вышеперечисленные «страшные истории» приведены, что пациенты могли отдавать себе отчет, какие теоретически возможные осложнения могут произойти при имплантации зубов. Нужно понимать, что данные ситуации это исключение из правил, и в подавляющем большинстве случаев все происходит хорошо. Но, решаясь на имплантацию зубов, нужно психологически быть готовым к возможным осложнениям, и если они не дай бог случились, не паниковать.

В конце концов, все описанные случаи завершились благополучно, просто пациентам пришлось вынести дополнительные врачебные манипуляции и понести дополнительные расходы.

/oslozneniya.html»

Имплантация зубов.

В случае, когда имплантация зубов выполняется квалифицированным хирургом-имплантологом, можно быть наверняка уверенным в первоклассном результате. Тем не менее, хотя осложнения после имплантации зубов – достаточно редкое явление в стоматологии (2-5% среди всех проводимых операций по установке имплантатов), от их возникновения никто не застрахован. Так, например, в послеоперационный период могут возникнуть нижеуказанные типичные осложнения.

Болезненные ощущения на месте установки имплантата

Болезненные ощущения могут проявиться непосредственно после операции по установке имплантата. Как правило, возникают сразу по окончанию действия анестезии. Боль является ответом на хирургическое вмешательство в ротовую полость. Может сопровождаться незначительной отечностью пародонта, посинением мягких тканей, повышенной температурой. Данные симптомы могут наблюдаться у пациента до пяти дней. Справиться с болью помогут назначенные имплантологом обезболивающие, а снять отечность – кусочек льда, обернутый в тканевую салфетку.

Онемение языка, щек или губ

Данное осложнение, вероятнее всего, может быть связано с задетым во время протезирования нервом. Может возникнуть как при классической, так и при одномоментной имплантации. По своей длительности может достигать в среднем от 5 до 12 часов. В случае, если по истечении данного времени интенсивность онемения не уменьшилась, вы всегда можете обратиться за дополнительной консультацией к лечащему специалисту.

Возникновение незначительного кровотечения

В течение нескольких дней после посещения имплантолога и окончания протезирования возможно незначительное кровотечение. Его продолжительность во многом будет зависеть от индивидуальной скорости свертывания крови каждого пациента. Чтобы уменьшить длительность кровотечения и ускорить процесс заживления пародонта после операции, рекомендуем периодически набирать в рот холодную воду. Также возможно зажать кровоточащую десну пальцем и удерживать ее некоторое время, вплоть до полного прекращения кровотечения.

Расхождение швов в месте установки имплантата

Еще одним осложнением после имплантации зубов может стать расхождение шва в месте установки имплантата. Проявляется в основном только при несоблюдении рекомендаций хирурга-имплантолога относительно периода заживления. Также может быть связано с попаданием твердой пищи в область установленного имплантата. Если есть подозрение, что шов действительно разошелся, следует незамедлительно обратиться к имплантологу для корректировки возникшей ситуации.

Напоследок хотелось бы отметить, что вышеперечисленные осложнения крайне редко имеют место, но даже при их проявлении не являются критичными. Главное – соблюдать все предписания врача-имплантолога. Больше информации относительно имлантации зубов вы можете узнать, позвонив по указанному на сайте телефону.

С нетерпением ждем вашего звонка и предоставим исчерпывающие консультации по всем интересующим вас вопросам!

m.veladent /clinic/news/implantatsiya-zubov-stati/oslozhneniya-posle-implantatsii-zubov.html» m.veladent

Швы после имплантации зубов.

Сегодня имплантация является наиболее совершенным способом протезирования зубов. Этот метод позволяет обойти те проблемы, которые неизбежно возникают при использовании традиционных подходов, таких как установка мостов на коронках и съемное протезирование.

Вместе с тем, имплантация является хирургической операцией, требующей осторожности как от врача, так и от пациента. Установка дентальных имплантов требует разрезания тканей десны для обеспечения доступа к челюстной кости. Исключение составляет лишь быстрый способ имплантации с вживлением искусственного корня в отверстие, оставшееся от только что вырванного зуба. В остальных случаях либо делается разрез в десне, либо производится ее прокалывание.

При применении классического способа имплантации десна разрезается дважды. В первый раз – тогда, когда устанавливается имплантат. Второй раз – уже после того, как искусственный корень врос в кость, для проведения дальнейших процедур протезирования.

Заживление послеоперационного шва требует временного периода, продолжительность которого индивидуальна для каждого пациента. В течение этого времени пациент должен соблюдать соответствующий режим, заключающийся в избегании любых повреждений прооперированной области, соблюдении гигиенических норм и следовании врачебным предписаниям.

Что же требуется от пациента до того, как будет проведено снятие швов после имплантации зубов?

Какие могут возникнуть проблемы после имплантации и как их избежать

Болезненные ощущения после установки импланта неизбежны. Разрезание десны и подготовка отверстия под искусственный корень является травмой для тканей. Потому после прекращения действия обезболивающего препарата пациент обязательно будет чувствовать боль. Для ее уменьшения врач может назначить прием анальгетиков.

Небольшое кровотечение и отечность в первое время после операции является нормой. Сильное кровотечение в послеоперационный период может являться признаком повреждения сосудов.

Поводом для беспокойства является то, если признаки местного воспалительного процесса не исчезают в течение нескольких дней. Если же отечность и болезненность не проходят, а, напротив, увеличиваются, то необходимо срочно обратиться к специалисту. Основным признаком развития воспаления в тканях десны, угрожающего отторжением имплантата, является то, если боль и отек не проходят даже спустя неделю после операции. Длительные боли указывают либо на развитие воспаления, либо на повреждение нерва.

После операции нередко наблюдается небольшое повышение температуры. В послеоперационный период нормой считается температура тела порядка тридцати семи градусов. Если же такая температура держится больше пяти дней, то это является признаком осложнения. Появление при этом гнойных выделений является явным признаком воспаления.

Повышение в послеоперационное время температуры до 38 градусов и выше однозначно указывает на развитие патологического процесса, требующего немедленного врачебного вмешательства. При нормальном похождении процесса заживления раны и приживления имплантата такого быть не должно. Потому при таких значениях температуры требуется немедленное врачебное вмешательство.

Основной проблемой в реабилитационный период является опасность отторжения имплантов. Это происходит тогда, когда воспалительный процесс в тканях десны переходит на костную ткань челюсти. Такая патология называется периимплантитом. Воспаление кости сопровождается ее резорбцией, в результате чего прочная фиксация искусственного корня становится невозможной.

На развитие периимплантита указывают следующие симптомы:

• сильные боли в тканях, прилегающих к искусственному корню;
• отечность, не уменьшающаяся длительное время;
• появление в десне гнойных свищей;
• высокая температура;
• подвижность импланта.

Отторжение не всегда означает необходимости удаления имплантата. Своевременно начатое лечение позволяет сохранить имплантированный корень. Для этого производится вскрытие десны, чистка тканей и заполнение образовавшихся в кости пустот натуральным костным материалом либо его искусственным заменителем.

Периимплантит может начаться не только в послеоперационный период, но и спустя годы после имплантации. В этом случае воспаление может протекать почти бессимптомно. Потому пациенту важно не игнорировать необходимость регулярных осмотров у врача.

Что нужно делать пациенту для предотвращения осложнений

После того, как установлены имплантаты, пациент должен соблюдать следующие правила:

1. Не принимать пищу ранее, чем через два часа после вживления имплантов.
2. В течение первых послеоперационных дней принимать только мягкую, а лучше и вовсе жидкую и полужидкую пищу – бульоны, каши, пюре и т.п.
3. При жевании нужно стараться не задействовать ту сторону зубов, с которой наложены швы.
4. До заживления послеоперационной раны желательно перед едой обрабатывать шов специальными препаратами.
5. На протяжении первых двух недель от момента установки имплантов желательно употреблять кальцийсодержащие лечебные средства.
6. В течение первых 48 часов после имплантации для ослабления кровотечений, снижения отечности и уменьшения гематом следует через каждые полчаса прикладывать к месту вживления имплантата лед. Рекомендуемая продолжительность такой процедуры составляет от пяти до десяти минут.
7. Соблюдать регулярную гигиену полости рта, однако при этом стараться не касаться зубной щеткой послеоперационной раны. Щетка должна быть мягкой. Также следует полоскать рот растворами антисептиков, например, хлоргексидина.

В ближайшее время после внедрения имплантата необходимо воздерживаться от грубых продуктов питания, которые могут травмировать шов, от горячей и острой пищи, а также от чрезмерных физических нагрузок, которые могут привести расхождению шва. Помимо этого на протяжении первых 14 дней после внедрения имплантатов не стоит употреблять спиртное и курить.

Что делать, если разошлись швы после имплантации

Послеоперационные швы расходятся достаточно редко. Само по себе расхождение швов не приводит к выпадению имплантата. Основная его опасность в том, что в открывшуюся рану могут попасть микроорганизмы, которые способны вызвать инфекционное поражение тканей. При расхождении швов необходимо срочно обратиться к врачу, выполнявшему установку имплантатов. После осмотра раны дантист примет все необходимые меры по предотвращению развития воспалительного процесса.

В том случае, если процесс затягивания раны еще далек от завершения, врач производит удаление прежних швов и наложение новых. Если же разрез в десне практически зажил, то пациенту будет достаточно только полоскать рот антисептиками.

Причиной расхождения швов может стать механическое воздействие и большие физические нагрузки. К тому же, шов может произойти и при отеке на почве развившегося воспаления.

При расхождении швов исключены какие-либо попытки самолечения. Это может лишь осложнить возникшую проблему. Результатом такого самостоятельного лечения может стать тяжелый воспалительный процесс, способный привести к отторжению.

Чтобы не разошелся шов после имплантации зуба важно соблюдать требуемый режим, исключающий воздействие на рану отрицательных факторов, таких как:

• жесткие продукты питания;
• горячая пища;
• острые приправы, раздражающие слизистую ротовой полости;
• жесткая зубная щетка.

На время заживления разреза в десне необходимо прекратить какие-либо интенсивные тренировки, избегать подъема тяжестей, отказаться от посещения русской бани или сауны.

В послеоперационный период к факторам риска относится даже кофе, так как способствует повышению кровяного давления.

Травмирование слизистой полости рта и повреждение послеоперационного шва можно предотвратить, сведя жевательные нагрузки к минимуму. Потому пациенту следует ограничить свой рацион той пищей, которая не требует каких-либо усилий для пережевывания. Можно есть бульоны и хорошо разваренные каши — недостаточно разварившаяся крупа будет раздражать рану. Также допустимы супы, не содержащие твердых ингредиентов. Лучше всего заменить обычные супы супами-пюре, компоненты которых измельчены при помощи блендера.

Чистка зубов должна производиться регулярно. Ведь именно остатки пищи и зубной налет являются благоприятной средой для размножения патогенных микробов, попадание которых в рану приводит к воспалению. Вместе с тем, при чистке зубов необходимо быть осторожным, не делать резких движений и стараться не касаться щеткой раны.

Важным моментом в послеоперационный период является полный отказ от курения, или, хотя бы, сведение количества выкуриваемых сигарет к минимуму. Табачный дым снижает сопротивляемость слизистой инфекциям и способствует образованию зубного налета. И то, и другое увеличивает риск развития воспалительных процессов.

Когда снимают швы после имплантации

При наложении швов на разрез в десне используют нити из синтетического материала. В настоящее время также применяются нити, способные рассасываться в тканях. Такие швы снимать не нужно, так как со временем нити исчезают сами. Кроме нитей могут использоваться металлические скобки.

Время снятия швов определяется индивидуально и зависит от того, насколько быстро идет процесс заживления. Обычно швы снимают примерно через неделю. Для пациента снятие швов является практически безболезненной процедурой, хотя в некоторых случаях при ее проведении делают анестезию.

Важно своевременное снятие швов. Если нити в десне остаются дольше, чем нужно, то они могут стать причиной развития воспалительного процесса в мягких тканях.

В любом случае время снятия швов может определить только врач исходя из наблюдения за процессом заживления послеоперационной раны.

Снятие швов не означает окончания послеоперационного периода. Риск возникновения осложнений по-прежнему существует. И до полного заживления раны следует продолжать соблюдать предписанный врачом режим. В то же время, даже тогда, когда мягкие ткани полностью зажили, процесс интеграции имплантата с челюстной костью все еще продолжается. Потому нельзя говорить о том, что опасность отторжения полностью миновала.

После внедрения имплантата вероятность его отторжения никогда не становится нулевой. Однако если имплантат отторгается вскоре после его установки, то виноват в этом, как правило, дантист, допустивший ошибки при подготовке к операции или непосредственно во время ее выполнения. Если же отторжение происходит через длительный временной период, то причина этого обычно в неправильной эксплуатации протеза пациентом.

Длительность процесса интеграции индивидуальна для каждого пациента, но обычно она составляет не более шести месяцев. Так же как во время заживления разреза в десне, в период приживления имплантатов важно соблюдение врачебных предписаний – так интеграция пройдет относительно быстро и без осложнений. Необходимо соблюдать гигиену, избегать нагрузок на имплант, потреблять с пищей необходимый набор витаминов и микроэлементов.

Окончание процесса интеграции определяет врач как по внешним признакам, таким как отсутствие подвижности имплантата и признаков воспалительного процесса, так и по результатам рентгена. Кроме рентгенографии, при исследовании состояния тканей может быть использована магнитная томография. Если установлены титановые или циркониевые имплантаты, то этот метод вполне применим, так в данном случае материалы инертны по отношению к магнитному полю, и не нагреваются при его воздействии. Но при этом титан должен иметь высокую чистоту и не содержать заметных примесей железа.

Несмотря на то, что протезы на имплантатах являются искусственными конструкциями, они требуют такого же ухода, как и натуральные зубы. На них также могут скапливаться налет и отложения, в которых развиваются патогенные бактерии. Потому регулярное соблюдение гигиенических процедур увеличивает долговечность протезов. Не следует пренебрегать посещением врача для профилактических осмотров – так могут быть своевременно обнаружены патологические изменения и приняты соответствующие меры.

zubodont /shvy-posle-implantacii-zubov/» zubodont

Один зубной имплант зажил, на втором разошлась десна — что делать?.

Здравствуйте, три недели назад установили зубные импланты в нижнюю челюсть справа, на место 7 и 8 зубов, восьмерка зажила, на семерке немного разошелся шов и не заживает — виден имплант. Что с этим делать?

Добрый день!
В первую очередь — обратиться к хирургу, проводившему имплантацию. А до визита — обеспечить хорошую гигиену, не допуская задержки пищи — деликатно полоскать хлоргексидином 0,05% после еды и на ночь.

Запись на консультацию

Помощь по проблемам с зубами и лечению различных заболеваний зубов

Стоматология для взрослых на Ходынке

Москва, проезд Березовой рощи, д.6

Стоматология для взрослых в Беляево

Москва, ул. Островитянова д. 53

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях

Записаться на прием

Мы работаем ежедневно: 09:00–21:00

Оплата услуг

Услуги стоматологической клиники «РуДента» — вы можете оплатить любым удобным для вас способом:

Правовая информация

Запишитесь на консультацию или прием к врачу

Согласие на обработку персональных данных

Посредством заполнения настоящей формы Я даю свое согласие на совершение следующих действий с указанными в заявке персональными данными: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, извлечение, использование, передачу (включая трансграничную передачу), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение, предусматривая смешанную обработку моих персональных данных (неавтоматизированная – на бумажных носителях и автоматизированная – в информационных системах, на электронных носителях) с целью заключения со мной договора гражданского-правового характера на выполнение работ и/или оказания услуг, а также в любых других целях, прямо или косвенно связанных с заключением указанного выше договора и указания мне необходимых услуг в сфере информационных технологий.

Данное согласие может быть прекращено по моему письменному заявлению, содержание которого определяется частью 3 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных»

/portal/vopros-otvet/odin-implant-zazhil-na-vtorom-razoshlas-desna-chto-delat»