Ретракция десны что это такое

Ретракция десны что это такое.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

• ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
• ОБЩАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
• ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
• ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • Кариес зубов
  • Профилактика кариеса
  • Профилактика кариеса в детские годы
  • Лечение кариеса
  • Методики препарирования кариозных полостей
  • Зубные пломбы
  • Лечение зубных каналов
  • Периодонтит
  • Пульпит
  • Депульпирование зуба
  • Трепанация коронки зуба
  • Ретракция десны
  • Обезболивание в стоматологии
  • Изолирующие прокладки в стоматологии
  • Лечебные прокладки в стоматологии
  • Клиновидный дефект зуба
• ОРТОДОНТИЯ
• ПАРОДОНТОЛОГИЯ
• ЭСТЕТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
• ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
• ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
• ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК
• ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
• СТОМАТОЛОГИЯ В МОСКВЕ
• СТОМАТОЛОГИЯ В ГЕРМАНИИ
• СТОМАТОЛОГИЯ В ИЗРАИЛЕ
• СТОМАТОЛОГИЯ В ВЕНГРИИ

Ретракция десны

Процедуру по расширению зубодесневой бороздки

Ретракция десны представляет собой процедуру по расширению зубодесневой бороздки. Она выполняется в ортопедической стоматологии при получении двухслойных оттисков, а в практике стоматолога-терапевта эту процедуру выполняют при препарировании и пломбировании пришеечных дефектов зубов, при изготовлении виниров.

Процедура ретракция десны преследует следующие цели:

• защищает края десны от механической травмы;
• останавливает кровотечение;
• защищает рабочее поле от десневой жидкости;
• уменьшает объем краевой десны для создания доступа к поддесневой части зуба.

Проводят ретракцию с помощью следующих методов:

1. Хирургическая ретракция десны — это методика физического удаления десневой ткани с помощью хирургических инструментов, таких как скальпель, электрохирургические приборы, боры.
2. Механическая ретракция десны — это смещение ткани десны с помощью физического воздействия.

Для механической ретракции используют ретракционные нити и кольца без пропитки, силиконовые колпачки . Современные ретракционные нити могут быть льняными или хлопчатобумажными . Выпускают нити в закрытых емкостях, в крышку которых встроено лезвие для отрезания необходимого количества нити. Для укладки нити в зубодесневую борозду используются специальные тонкие инструменты — пакеры.

К недостаткам использования ретракционных нитей для изоляции пришеечных дефектов относятся: возможная травматизация зубодесневой борозды, недостаточная защита маргинальной десны во время препарирования,, возможное включение волокон нити в реставрацию.

Ретракционные кольца используются чаще всего при получении двухслойных оттисков.
Химическая ретракция десны — это процесс раскрытия зубодесневой бороздки посредством использования химических или физиологических веществ на ткани десны. Для химической ретракции используют кровеостанавливающие растворы и гели.

К недостаткам метода можно отнести то, что если после химической ретракции десны на ткани попадет протравочный гель, кровотечение может возникнуть вновь, поэтому чаще используют более надежную комбинированную химико-механическую ретракцию.

Для этого применяется увлажненная бечевка (или нить). Считается, что такой прием ретракция десны вызывает наименьшее число осложнений например, таких как отторжение тканей. Пропитку нити осуществляют с использованием нескольких химических соединений, таких как: квасцы, эпинефрин HCI, алюминий хлорид, алюминий сульфат, цинк хлорид, дубильная кислота и сульфат железа, каждый из которых помогает ретракции и останавливает кровотечение из десны.

xn--90al0b7a.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5/%D1%80%D0%B5%D1%82%D1%80%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/» xn--90al0b7a.xn--p1ai

Ретракция десны — неприятная, но необходимая стоматологическая процедура.

Ретракция десны представляет собой стоматологическую манипуляцию, суть которой заключается в кратковременном оголении шейки и корня зуба.

Таким образом происходит понижение уровня десны. Целью данной манипуляции является проведение аккуратного открепления оттисков перед зубопротезированием. Также ретракция применяется при пломбировке кариозной полости рта и перед отбеливанием зубов (в некоторых случаях).

Зачем проводится отслоение десны

Ретракция проводится в таких случаях:

1. Защита зубов во время отбеливания. Так как при соприкосновении отбеливающего геля с тканями десны может возникнуть ожог.
2. Защита десен от повреждений при лечении кариеса. Вероятность повреждения десневой окраины возникает при лечении пришеечного кариеса и области интердентального просвета.
3. Ортопедическое лечение с пригонкой виниров или коронок.
4. Остановка кровотечения во время лечения кариеса.
5. Проведение гигиенических мероприятий в пришеечной зоне. К примеру, это может быть устранение камней и налета ультразвуком. При применении ретракции, открывается доступ ко всем зубным наслоениям.

Используемые методики

На сегодняшний день ретракция десен осуществляется с помощью четырех методов:

Химический метод. При осуществлении оттягивания десны этим способом, применяются специализированные пасты, растворы и гели,

Гель для ретракции

провоцирующие сжимание десневой ткани, что способствует ее непосредственной оттяжке. Стоит отметить, что данный метод можно использовать не для всех пациентов. Это связано с тем, что в состав большей части средств входит адреналин, который способен поднимать артериальное давление, что провоцирует частое биение сердца. Помимо этого, десневая ткань не всегда воспринимает химическое вещество. Для химической ретракции используются средства с содержанием окиси алюминия и каолина, так как они считаются самыми щадящими. При эксплуатации химических средств следует следить за длительностью их действия, чтобы не допустить появление ожога.

Хирургический метод. При его применении полностью удаляется доля десневой ткани. Для этого применяется обычный скальпель или хирургические электроприборы. Описанный способ применяется только в двух случаях: необходимость проведения коррекции десны или в том случае, если другие существующие способы оттягивания не подходят.

Механический метод. При оттяжке десны применяются колпачки, нити и кольца, которые внедряются под десну и таким образом оттягивают ее. Этот метод довольно болезненный, поэтому проводить его нужно под анестезией. Осуществление механической ретракции занимает очень много времени, поэтому на сегодняшний день она применяется достаточно редко. Недостаток этого метода заключается еще и в том, что механическое повреждение десны или крепления зуба может вызвать сильное кровотечение.

Комбинированный метод. Все три вышеперечисленные способа достаточно редко применяются по отдельности. В основном сочетаются химический и механический способы отделения. При осуществлении совмещенной методики отслоения используются рефракционные нити или кольца, предварительно импрегнированные химсоставом. Благодаря такому раствору пропадают все болевые ощущения, и не возникает кровотечение десен.

В последнее время стали появляться новые методы ретракции, с использованием диодных лазеров. Данный метод безболезненный и абсолютно безопасный. В целом же, данную процедуру лучше всего проводить с использованием обезболивающих средств.

Необходимое оборудование и материалы

При проведении ретракции чаще всего используются специальные нити. По своей структуре они могут быть хлопчатобумажные или льняные (в большинстве случаев стоматологи используют хлопчатобумажные нити).

Согласно методу изготовления, нити могут быть:

• плетенные – обладают достаточной твердостью и не имеют разволокнения;
• скрученные – при паковке в зубодесневую борозду наступает быстрое разволокнение;
• вязанные – имеют вид гистогенных узелковых трубок, имеющих высокую абсорбционную способность.

Нити могут выпускаться как с пропиткой (вазоконстриктор, гемостатик), так и без нее. Нити без импрегнации (пропитывания) используются при наличии болезней пародонта. В качестве пропитки используются следующие химические средства:

1. Гидрохлорид адреналина. Это сосудосуживающее средство, благодаря которому осуществляется квалитативный гомеостаз и уменьшается размер тканей. Это самое мощное средство, применяющееся для отслаивания десны. Данный гомеостатик запрещено применять пациентам, имеющим артериальную гипертензию.
2. Сульфат железа. Производится в виде гелей и эссенций. Специалисты не советуют применять данное средство в сочетании с гидрохлоридом эпинефрина. Его также нельзя использовать для эстетичного восстановления фронтальных зубов.
3. Хлорид алюминия. Оказывает гемостатическое воздействие. Средство производится в виде гелей, растворов и паст.
4. Сульфат алюминия. Продается в виде эссенций и применяется для импрегнирования нитей.

В большинстве случаев для отделения десен от зубов используются пасты Retrac, MagicFoam Cord и Expasyl.

Они впускаются в зубодесневую борозду из шприца, и после твердения происходит химическая и механическая ретракция.

Для отпечатка при препарировании используются одноразовые унидозы.

Какие ретракционные нити применяются в стоматологии:

Последствия и осложнения

Самое первое осложнение, которое может возникнуть после ретракции – это воспалительный процесс в рабочей зоне. Если зубодесневой край очень тонкий, то лучше всего не проводить оттягивание десны механическим методом. Также возможно формирование дефективных карманов. При пародонтите оттягивание десны проводится в особых случаях, так как это может только усугубить ситуацию.

Ретракция может привести к таким последствиям, как оголение корней зубов. Данная проблема возникает вследствие чрезмерно углубленной паковки ретракционных нитей.

Для предотвращения различных осложнений, перед процедурой необходимо установить глубину десневого выема. При использовании гелей и паст, нужно предварительно провести аллергопробу и проверить десна на наличие воспалительных процессов.

Чтобы после вмешательства не возникло ни одного из вышеперечисленных последствий, первые шесть-восемь часов после манипуляции не следует употреблять горячие напитки и еду. Щетка для чистки зубов должна иметь мягкую щетину.

Также можно использовать лечебные пасты с целебными свойствами. Для снижения болевых ощущений и устранения отечности, можно применять специальные гели (Дентал, Солкосерил и др.).

dentazone /hirurgiya/lechenie/retrakciya-desny.html» dentazone

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех! .

Ретракция десны

Боля 21 янв 2012

Bobby 21 янв 2012

Сидя со спиленным зубом в ожидании своей коронки, роюсь в инете и пытаюсь что-то почитать по теме. Так начитала уже всяких ужасов.
Например, что ретракция десны (пока мне ничего еще такого не делали и вот интересно как это будет) — это травматическая манипуляция с разрывом круговой связки, которая приводит к неприятным последствиям. Скажите, это и сейчас так делается или теперь современные технологии позволяют сделать это как-то иначе, без разрыва круговой связки?
Еще прочла, что зуб должен быть обработан под уступ. Хотелось бы узнать мнение докторов и по этому вопросу тоже.
Спасибо.

Вам всего лишь нужен опытный мастер с нежным руками из чистого золота и тогда всё будет супер )))

Круговую связку можно травмировать при нарушении технологии ретракции. Препарирование зуба делается по специальной методике, с созданием так называемого уступа, который позволяет не делать коронку в виде карниза, под которым будут скапливаться остатки пищи.

Afffinity 21 янв 2012

зуб должен быть обработан под уступ

само собой, чтобы коронка не опускалась под десну и не было

это травматическая манипуляция с разрывом круговой связки, которая приводит к неприятным последствиям.

Боля 27 янв 2012

Вот я наконец сегодня прошла процедуру подготовки зуба под коронку. И никак мне не удалось понять, из чего же сделаны руки моего доктора. А можно ли теперь как-нибудь понять, была ли травмирована связка или нет? Что-то я стесняюсь у доктора такие вопросы спрашивать, хотя в следующий раз, при установке коронки, все же наберусь наверно наглости и спрошу. Нити я вообще не увидела. Может просто не заметила? Был какой-то инструмент с тонким плоским концом и под конец зачем-то ножницы, после вида которых мне реально подурнело, чего я от себя не ожидала, хотя больно не было ни разу совсем. Но один раз я почувствовала нечто вроде глухого щелчка и вот подумала, что не связка ли порвалась.

Вспоминаю еще как лет 15 назад, когда моя мама ставила коронки, она говорила о какой-то нечеловеческой боли, что давали даже какой-то наркотик выпить, после которого на все наплевать (это она делала в институте стоматологии на Динамо). А мне сегодня кольнули крохотную дозу, да еще и лекарства предназначенного для беременных, и я ничего не чувствовала. Это что, значит, сейчас совсем не так делают как раньше или что?

В общем прошу профессионалов высказаться. Помогите вернуть покой и аппетит!

Мне нужно еще один зуб под коронку. Для него хочу попросить порекомендовать врача с золотыми руками, в Москве или ближайшем подмосковье в сторону севера, северо-запада.

forum.stom /topic/17530-retraktciia-desny/» forum.stom

Ретракция десны с помощью паст.

Новое слово в ретракции — просто, быстро , безболезненно , полное отсутствие кровотечения.

Ретракция десны — это комплекс мер, направленных на временное расширение зубодесневой борозды в вертикальном и горизонтальном направлении за счет оттеснения и уменьшения объема тканей десны, а также на остановку или предупреждение кровотечения, уменьшения выделения десневой жидкости.При протезировании и реставрации применяют несколько методов ретракции десны:механическая (ретракционные нити, кольца, пасты); химическая (эпинифрин, хлорид алюминия, сульфат алюминия и др.); хирургическая (хирургический скальпель, электро-хирургические приборы, вращательные инструменты);комбинированная (сочетание вышеуказанных методов).Чаще всего применяются ретракционные нити с пропиткой. Нити сделаны из различных материалов, имеют разный диаметр и пропитку. Врач может подобрать необходимую нить для каждой конкретной клинической ситуации. Несмотря на популярность этого метода, существует большая вероятность травмы тканей пародонта. В процессе укладки нити и позже возможны воспаление слизистой оболочки десны и повреждение круговой связки зуба. Данная травма может появиться даже при изначальном измерении зубодесневой борозды и аккуратном введении, что может привести в дальнейшем к рецессии десны, возникновении зубодесневых карманов и т.д. Для пациентов с заболеваниями пародонта данный вид ретракции противопоказан.Применение химических компонентов для сужения сосудов тоже является риском для категории пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Данный вид ретракции также рекомендуют проводить с использованием местной анестезии. И, конечно, при протезировании большого количества зубов ретракция десны с помощью нити отнимает достаточно много времени.Представляем Вашему вниманию новые препараты для ретракции десневого края:

• «Exposyl» (Kerr)
• «GingiTrac» (Centrix)
• «Magic FoamCord» (Coltene / Whaledent)

Expasyl– инновационный атравматичный метод ретракции десны. Заменяет традиционные, зачастную болезненные для пациента, процедуры. Быстро и просто наносится, не причиняет дискомфорта и гарантирует прекрасный доступ к цервикальному краю. После удаления материала остается чистое операционное поле. Expasyl идеален для снятия оттисков без травмирования эпителия.Наиболее эффективная ретракционная система на рынке. Характеристики:

• Гемостатическое действие
• Не требуется анестезия
• Ретракция десны длится от 30 секунд до 2 минут
• Открытая и сухая десневая борозда обеспечивает великолепный доступ к пришеечному краю
• Автоклавируемый пистолет-диспенсер (134˚C)

Паста «GingiTrac» создана на основе силикона, содержит мягкий, натуральный астрингент – средство останавливающее кровотечение и подавляющее секрецию. GingiTrac расфасована в нестандартные катриджи, что требует обязательной покупки всего набора, куда входит специальный пистолет, GingiMatrix – силикон для создания ключа, GingiCap – поролоновые колпачки, смесители и канюли.Рабочее время – 5 минут. Легко удаляется механически. Действие пасты эффективно и не требует дополнительного промывания области ретракции после удаления пасты.

Паста «Magic Foam Cord» расфасована в стандартные катриджи под ручной пистолет. Обязательно приложение внешнего давления. После выдавливания пасты через смеситель и канюлю вокруг отпрепарированного зуба сверху устанавливается и прижимается зубами-антагонистами поролоновый колпачок – CompreCap. Второй вариант – это давление через силиконовый ключ или временные коронки. Пасту необходимо удалить через пять минут. При клиническом применении пасты обнаружилось, что она действительно сильно увеличивается в размерах, но имеет слишком мягкую, неплотную консистенцию, из-за чего слабо расширяет десневую бороздку.

odonta/article/ortopedicheskaya-stomatologiya/37-retraktsiya-desny-s-pomoshchyu-past-obzor» odonta

Ретракция десны.

Определение

Содержание статьи

Под ретракцией десны подразумевается стоматологическая процедура, направленная на ее оттягивание и обнажение шейки зуба. Осуществляется путем временного расширения зубной десневой бороздки, в результате чего удается достичь понижения уровня десны.

В своей ежедневной практике дантисту достаточно часто приходится прибегать к ретракции десны, поскольку иначе он не может произвести те или иные стоматологические манипуляции.

Показанием к осуществлению данной процедуры являются следующие случаи:

• Пломбирование зуба – ретракция позволит осушить зуб; избавить поверхность коронки от десневой жидкости, снижающей адгезию композитных пломб;
• Лечение зубов – ретракция защитит десну от травмы, например, при использовании боров;
• Необходимость остановки кровотечения при осуществлении лечбных процедур;
• Оценка состояния и лечения пришеечной области, прикрытой десной;
• Снятие слепка, примерка и установка протезов, виниров, коронок;
• Процедура отбеливания зубов – здесь оттягивание десны позволяет добиться максимально эстетического результата, а кроме того, призвана защитить десневую ткань от действия агрессивных отбеливающих составов.

Методы ретракции

Применяются следующие типы ретракции десны:

• Способ хирургической ретракции

Представляет собой подрезание десны, которое проводится с использованием скальпеля либо электрохирургических инструментов. Метод используется достаточно редко, при невозможности осуществить ретракцию иными способами, а также при наличии показаний к осуществлению дополнительной коррекции десневой ткани.

• Метод химической ретракции

Подразумевает нанесение особых составов, что вызывают временное сокращение тканей десны и, как следствие, оттягивание ее края. Подобный метод имеет противопоказания. Его использование недопустимо у пациентов, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, поскольку большинство таких составов содержат адреналин. Последний способствует увеличению сердечных сокращений. При наличии заболеваний сердца выбирается иной способ ретракции либо подбираются препараты, не имеющие в своем составе адреналина.

Противопоказания могут быть связаны с индивидуальной непереносимостью компонентов продукта. В таком случае возникает отторжение состава, возможно развитие аллергических реакций. Наиболее оптимальными считаются составы, включающие каолин, скомбинированный с оксидом алюминия.

При выборе данного метода следует тщательно соблюдать дозировку препарата и время его нанесения, иначе не избежать химического ожога.

• Метод механической ретракции

Производится с применением специального колпачка и нитей, вводимых под десну. Сложность этого метода кроется в необходимости регулярного измерения глубины ретракции. Это, в свою очередь, требует значительных временных затрат. Кроме того, данный способ отличается болезненностью, а потому требует предварительной анестезии. Наконец, нельзя забывать, что ткань десен нежная и чувствительная к повреждениям, поэтому процедура может стать причиной получения микротравмы и кровотечения. Подобный вид ретракции противопоказан пациентам, страдающим заболеваниями пародонта.

Комбинация типов ретракции

Ввиду несовершенства каждого типа ретракции при его одиночном использовании, все чаще прибегают к комбинированному разделению десны и поверхности зуба. Оно включает в себя методы одновременного механического и химического оттягивания – для процедуры применяются пропитанные особыми препаратами нити. Их применение снижает болезненные ощущения, предупреждает кровоточивость десен, а также позволяет увеличить время ретракции без каких-либо негативных для десен последствий. Поскольку нити подвергаются антибактериальной пропитке, практически исключен риск развития воспалений десен после процедуры.

При использовании ретракционных нитей обязательным остается измерение глубины десневой бороздки. Исходя из этих данных принимается решение о выборе типа и толщины нити. Кроме того, врач должен узнать о самочувствии пациента, наличии у него аллергии. Недопустимо применение порядка 4 нитей одновременно, поскольку это чревато ожогом.

Существуют такие виды нитей для ретракции:

• Хлопчатобумажные – характеризуются хорошими абсорбирующими показателями;
• Тканевые трубки, аналогичные хлопчатобумажным, но имеющие особую конфигурацию плетения. Благодаря этому они удачнее располагаются в десневой бороздке и также обладают хорошей абсорбцией;
• Нити, не имеющие химической пропитки – то есть применяемые при классической механической ретракции, при наличии у пациента противопоказаний к процедуре химического типа.

rsdent /retrakciya-desny» rsdent