Индекс рецессии десны

Рецессия десны.

Рецессия десны – патологическое состояние, характеризующееся снижением объема десны в направлении апекса с оголением шейки и корня зуба. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. При рецессии десны присутствует повышенная чувствительность зубов, возрастает риск развития кариеса корня. Постановка диагноза рецессия десны базируется на жалобах пациента, данных анамнеза, результатах физикального и рентгенологического методов исследования. В зависимости от формы и локального статуса лечение рецессии десны может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Рецессия десны

Рецессия десны – апикальная миграция маргинальной десны. Среди общего числа заболеваний пародонта, сопровождающихся потерей зубоэпителиального прикрепления, рецессию десны выявляют у 10% пародонтологических больных. В детском возрасте частота обнажения корня составляет около 8%, тогда как у людей после 45-50 лет характерные признаки дефицита маргинальной десны обнаруживают практически у каждого пациента. Есть сведения о том, что в экономически развитых странах распространенность рецессии десны выше по сравнению со странами с низким уровнем жизни, что объясняется высокой частотой проводимого ортодонтического лечения. Риск развития рецессии десны определяется соотношением двух основных показателей – ширины прикрепленной десны и величины свободного десневого края. При равенстве этих показателей вероятность возникновения рецессии десны достигает 90%. Оптимальным соотношением стоматологи считают 5:1.

Причины рецессии десны

Рецессия десны – это полиэтиологическое состояние, которое в большинстве случаев является симптомом или следствием другого патологического процесса. Одной из основных причин возникновения локальной рецессии десны считают травматизацию десневого края во время неправильной чистки зубов. Приложение чрезмерного давления при выполнении горизонтальных движений приводит к повреждению вестибулярной пластинки клыков, находящихся в зубном ряду со щечным наклоном. Так как кровоснабжение истонченной кортикальной части кости осуществляется за счет кровеносных сосудов надкостницы, травматизация последней ведет к ишемии этой зоны, в результате чего наблюдается убыль костной ткани вместе со снижением высоты десны.

Часто рецессию десны выявляют при глубоком прикусе, дизокклюзии в переднем участке, что объясняется неравномерным распределением жевательного давления. Отсутствие нагрузки на зуб, точно так же как и его перегрузка, отрицательно сказывается на состоянии маргинального периодонта. Мелкое преддверие полости рта в сочетании с малой величиной кератинизированной десны и невыраженностью экваторов зубов способствуют развитию рецессии десны, так как во время жевания пища беспрепятственно проталкивается в направлении краевой десны, дополнительно травмируя ее. Скученность зубных рядов, массивные слизисто-эпителиальные тяжи, высокое прикрепление уздечек, протрузионное положение зубов – все эти анатомические особенности также повышают риск развития рецессии десны.

Симптоматическая рецессия десны возникает при воспалительных, воспалительно-деструктивных или дистрофических заболеваниях пародонта. При хроническом пародонтите, пародонтозе наряду с убылью костной ткани наблюдается дефицит маргинальной десны. Перфорация корня зуба, нарушение правил проведения интралигаментарной анестезии, глубокое препарирование уступа, повреждение зубоэпителиального соединения краем коронки, нависающие края пломб, форсированные методики ортодонтического лечения – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать локальную рецессию десны. Завышение высоты прикуса при восстановлении жевательной поверхности зуба фотополимером, вкладкой или коронкой ведет к появлению супраконтакта – точки повышенного жевательного давления. В результате этого в маргинальной десне происходят процессы сжатия, ремоделировка кости с преобладанием остеокластического компонента. Снижение высоты костной ткани сопровождается рецессией десны.

Классификация рецессии десны

В стоматологии различают 4 основных класса рецессии десны:

• Рецессия десны 1 класса. Характеризуется дефицитом свободной неприкрепленной десны. Патологические изменения в интерпроксимальных участках отсутствуют.
• Рецессия десны 2 класса. Клинически наблюдается апикальное смещение прикрепленной десны. Высота и строение кости межзубных перегородок не нарушены.
• Рецессия десны 3 класса. Сочетается с незначительной апикальной миграцией десневого края апроксимальных поверхностей.
• Рецессия десны 4 класса. Характеризуется циркулярной убылью кости и десны по всей окружности зуба и в межзубных промежутках.

По распространенности рецессию десны разделяют на локализованную и генерализованную, по этиологии – на травматическую, симптоматическую и физиологическую.

Симптомы рецессии десны

При рецессии десны пациенты указывают на локальное или генерализованное оголение корней. Пальпаторно определяют утолщение маргинальной десны, напоминающее валик. Клинически рецессия десны может быть в виде тонкой щели – дегисценции или V-образного дефекта – фенестрации. Отмечается повышенная чувствительность зубов. При симптоматической рецессии десны, развившейся на фоне пародонтита, врач-стоматолог выявляет гиперемированную отечную (при остром процессе) или синюшную пастозную (при хроническом течении заболевания) слизистую, пародонтальные карманы. Наблюдается неравномерная апикальная миграция десны, уровень выше с оральной стороны в участке нижних резцов и верхнего первого моляра, то есть, в местах повышенного отложения зубного камня. При пародонтозе наблюдается генерализированная равномерная рецессия десны. Воспалительные явления, пародонтальные карманы отсутствуют. В пришеечных участках обнаруживают клиновидные дефекты.

Рецессия десны является основным осложнением при проведении ортодонтического лечения с помощью несъемных техник. Использование чрезмерных сил в сочетании с малой шириной прикрепленной десны приводит к истончению вестибулярной кортикальной пластинки, дефициту краевого периодонта. По причине неудовлетворительного уровня гигиены у ортодонтических пациентов также выявляют признаки гингивита, пародонтита. При перфорации корня или дна полости зуба стоматолог наряду с рецессией десны обнаруживает свищевой ход с выбухающими грануляциями. Вертикальная перкуссия при этом положительная, что свидетельствует о наличии деструктивного процесса костной ткани вокруг патологического очага.

Диагностика рецессии десны

Диагностика рецессии десны включает проведение клинико-рентгенологического исследования. При оценке локального статуса определяют ширину и глубину рецессии десны, заполненность межзубного промежутка, целостность зубоэпителиального соединения, ширину кератинизированной десны и зону прикрепленной кератинизированной десны, биотип пародонта. Все эти показатели крайне важны как для оценивания тяжести рецессии десны, так и для выбора рационального плана лечения. При глубине апикальной миграции десневого края до 3 мм говорят о легкой степени рецессии десны, значение в пределах 3-5 мм свидетельствует о средней степени тяжести патологического процесса. Оголение корней больше, чем на 5 мм, трактуется как тяжелая степень рецессии. Наличие убыли тканей межзубного промежутка сигнализирует о 3-4 степени тяжести рецессии десны. При выявлении недостаточной ширины зоны прикрепленной кератинизированной десны и тонкого биотипа (толщина меньше 1,75 мм) восстанавливают как глубину, так и толщину тканей.

Локальную рецессию десны травматического происхождения выявляют, как правило, только со щечной стороны. При этом на рентгенограмме определяют снижение высоты межзубных перегородок, деструкцию кортикальной пластинки в пределах 1-2 зубов. При симптоматической генерализированной рецессии десны на рентгеновском снимке диагностируют вертикальную или горизонтальную резорбцию костной ткани (в зависимости от течения воспалительного процесса), остеопороз, деструкцию кортикальной пластинки. Индекс кровоточивости (PBI) положительный, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях пародонта. Индекс гигиены Федорова-Володкиной подтверждает наличие зубных отложений. При выявлении рецессии десны дифференциальную диагностику проводят между физиологической, травматической и симптоматической формами. Пациента обследует терапевт-стоматолог.

Лечение рецессии десны

Лечение рецессии десны может проводиться не только консервативно, но и хирургическим путем. При отсутствии жалоб пациента на повышенную чувствительность зубов и наличие эстетического дефекта терапия апикального смещения десны включает обучение правилам гигиены (особое внимание уделяется выбору средств ухода за полостью рта), устранение мягких и твердых поддесневых и наддесневых отложений, контроль окклюзионных контактов. Если рецессия десны наблюдается в участке зуба, покрытого коронкой, при наличии нависающих краев и признаков нарушения краевого прилегания показано перепротезирование. При симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны проводят противовоспалительное лечение основного заболевания.

Повышенная чувствительность зубов, жалобы пациента на наличие эстетического дефекта являются показанием к выполнению хирургического вмешательства. Восстановление маргинальной десны может выполняться с использованием однослойных и двухслойных методик закрытия рецессии, а также способом направленной тканевой регенерации. Оптимальными местными условиями для проведения операции по устранению рецессии десны являются глубокое преддверие полости рта, достаточная толщина и ширина зоны кератинизированной десны, толстый биотип пародонта.

Устранение этиологических факторов, вызвавших смещение краевой десны апикально, зубных отложений, педантичное соблюдение правил гигиены – все это стабилизирует уровень десневого края при локальной рецессии десны. Прогноз при симптоматическом генерализированном дефиците маргинальной десны зависит от успешности лечения основного заболевания. Создание кератинизированной зоны способствует спонтанному полному закрытию неглубоких локальных рецессий десны. Нестабильный прогноз в послеоперационном периоде отмечается при образовании длинного эпителиального прикрепления, что зачастую является следствием осложненного заживления раневой поверхности.

/diseases/zabolevanija_stomatology/gingival-recession»

Определение индекса рецессии десны — IR (S. Stahl, A. Morris, 1955).

Индекс рецессии десны относится к необратимым и фиксирует рецессию десны.

Повреждение периодонта оценивают на основании оценки индекса, который рассчитывают в единицах или процентах путем деления количества зубов с обнажением шеечной части зуба на число зубов у обследуемого по формуле:

Значение индекса находится в пределах от 0 до 100 %.

Легкой степени патологии периодонта соответствуют цифровые значения индекса до 25 %, средней степени тяжести — от 26 % до 50 %, а тяжелой степени — более 51 %.

Определение индекса зубного налета — PLI (Silness–Loe, 1964)

Предназначен для определения толщины зубного налета в придесневой области зуба. Исследуются все или избранные зубы, разделяя зуб на 4 части: дистально-вестибулярную, вестибулярную, медиально-вестибулярную и язычную поверхности.

Для высушивания зуба используют зеркало, зонд и воздух. При исследовании не исключаются протезы или пломбы.

studopedia /4_65064_opredelenie-indeksa-retsessii-desni—IR-S-Stahl-A-Morris-.html» studopedia

ИНДЕКС РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ, Stahl Morris, 1955.

ИНДЕКС РЕЦЕССИИ ДЕСНЫ,
Stahl Morris,
1955

МЕТОДИКА. Рецессии десны оценивается в области всех
групп зубов и определяется как расстояние от края десны до эмалево-цементной
границы. Для определения рецессии десны лучше пользоваться специальными
градуированными зондами для определения рецессии или периодонтальными зондами.

Индекс рецессии рассчитывается по формуле:

количество
зубов с рецессией

общее
количество зубов

Легкая
степень до 25%;

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий.

3ybik /indeks-retsessii-desny-stahl-morris-1955/» 3ybik

V3: 5.1. Гингивит.

S: Пародонт – это

-: зуб, десна, периодонт

+: десна, периодонт, кость альвеолы

-: десна, периодонт, кость альвеолы, цемент корня

S: Альвеолярная десна – это

-: десневой сосочек и десна вокруг зуба

-: десна, окружающая зуб

+: десна, покрывающая альвеолярный отросток

S: Маргинальная десна – это

-: десневой сосочек и десна вокруг зуба

+: десна, окружающая зуб

-: десна, покрывающая альвеолярный отросток

S: В норме не ороговевает эпителий

S: При интактном пародонте десневая борозда определяется

S: При интактном пародонте десневая борозда содержит

S: Альвеолярная десна состоит

+: из эпителия и надкостницы

-: из эпителия и собственно слизистого слоя

-: из эпителия, собственно слизистого и подслизистого слоя

S: Гингивит – это заболевание

S: Различают гингивит

S: По клиническому течению различают гингивит

+: в стадии обострения

S: Раствор эритрозина применяют

+: для определения индекса гигиены

+: для определения индекса ПМА

+: для контроля чистки зубов

-: для определения индекса CPITN

S: Раствор Люголя применяют

+: для определения индекса гигиены

+: для определения индекса ПМА

+: для контроля чистки зубов

-: для определения индекса CPITN

S: Индекс ПМА определяет тяжесть

S: Катаральный гингивит – заболевание

S: Ранним клиническим признаком воспаления в десне является

-: деформация десневых сосочков

+: кровоточивость при зондировании

S: Клинические признаки хронического катарального гингивита

+: кровоточивость при зондировании десневой борозды

+: гиперемия межзубных сосочков

+: мягкий зубной налет

+: наддесневой зубной камень

-: поддесневой зубной камень

-: карманы до 5 мм

S: Катаральный гингивит легкой степени включает воспаление десны

-: папиллярной и маргинальной

-: маргинальной и альвеолярной

-: альвеолярной, маргинальной и папиллярной

S: Катаральный гингивит средней степени включает воспаление десны

+: папиллярной и маргинальной

-: маргинальной и альвеолярной

-: альвеолярной, маргинальной и папиллярной

S: Количественную выраженность катарального гингивита

можно определить с помощью индекса

S: При катаральном гингивите количество десневой жидкости

S: При рецессии десны количество десневой жидкости

S: Образованию зубного налета способствует

+: неудовлетворительная гигиена полости рта

-: прием твердой пищи

S: Катаральный гингивит дифференцируют

-: с герпетическим гингивостоматитом

S: При лечении хронического катарального гингивита проводят

-: обработку десны резорцином

+: коррекцию гигиены полости рта

+: удаление наддесневого зубного камня

-: аппликацию протеолитических ферментов

S: Карман при гипертрофическом гингивите называется ###

S: Клиническими признаками гипертрофического гингивита

отечной формы являются

+: кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи

-: разрастание неизмененной в цвете десны

+: резкая гиперемия и отек десневых сосочков

+: боль при жевании

+: деформация десневых сосочков

S: Клиническими признаками гипертрофического гингивита отечной формы являются

-: кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи

+: разрастание неизмененной в цвете десны

-: резкая гиперемия и отек десневых сосочков

-: боль при жевании

S: Гипертрофический гингивит отечной формы дифференцируют

-: с герпетическим гингивостоматитом

S: Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют

-: с герпетическим гингивостоматитом

S: При отечной форме гипертрофического гингивита проводят лечение

S: При фиброзной форме гипертрофического гингивита

проводят хирургическое лечение

S: Язвенно-некротический гингивит вызывают

-: стафилококки и спирохеты

+: спирохеты и фузобактерии

-: фузобактерии и лактобациллы

S: Язвенно-некротический гингивит дифференцируют

+: со стоматитом Венсана

+: с отравлением солями тяжелых металлов

-: с сахарным диабетом

S: Жалобы больного при язвенно-некротическом гингивите

+: кровоточивость при чистке зубов

+: неприятный запах изо рта

+: повышение температуры тела

S: Клинические проявления язвенно-некротического гингивита

+: большое количество мягкого зубного налета

+: некроз межзубных сосочков и десны

-: цианоз десневого края

S: При язвенно-некротическом гингивите необходимо сделать

S: Метронидазол является этиотропным средством при лечении

-: пародонтита легкой степени

S: Протеолитические ферменты используются

-: при кровоточивости десны

+: при некрозе десны

-: при ретракции десны

S: К противовоспалительным средствам относятся

-: масляный раствор витамина А

S: При лечении язвенно-некротического гингивита в первые три дня

-: все варианты ответов верны

Q: Методика удаления зубного камня

3: удаление зубного камня с оральной поверхности зуба

4: полирование поверхности зуба

1: удаление зубного камня с вестибулярной поверхности зуба

2: удаление зубного камня из межзубных промежутков

S: Многослойный плоский эпителий десневой борозды состоит из

Q: Укажите правильную последовательность этапов лечения хронического

гипертрофического гингивита отечной формы

5: кюретаж ложных десневых карманов

6: ортодонтическое и ортопедическое лечение

3: противоотечное лечение

1: профессиональная гигиена

2: коррекция гигиены полости рта

4: лечение кариеса и его осложнений, с восстановлением анатомической формы

Дата добавления: 2015-04-16 ; просмотров: 161 ; Нарушение авторских прав

lektsii /1-163498.html» lektsii

Частота, структура и причина развития рецессии десны у жителей города Екатеринбурга Текст научной статьи по специальности «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия».

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Смирнова С. С., Ронь Г. И.

Распространенность рецессии десны в Уральском регионе ранее не изучалась. Для выявления частоты и структуры рецессии десны проанализированы данные историй болезней 500 пациентов. По результатам исследования распространенность рецессии десны в городе Екатеринбурге 77,2%. При этом в возрастной группе от 18 до 25 лет распространенность рецессии десны 25,9%, в возрастной группе от 26 до 45 лет распространенность рецессии десны 72,7%, в группе от 46 до 59 лет 97,4%, а в группе 60 лет и старше -100%. Представлена структура рецессии десны с учетом пола и возраста пациентов, а также основные этиологические факторы развития рецессии десны .

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Смирнова С.С., Ронь Г.И.,

GINGIVA RECESSION FREQUENCY AND STRUCTURE AT EKATERINBURG’S INHABITANTS

Gingiva recession frequency hasn’t been studied earlier in the Ural region. To discover gingiva recession frequency and structure, 500 patient histories have been analyzed beginning from 2000 until 2010. According to the research results gingiva recession represents 77,2% in the city of Ekaterinburg. We should take into consideration that in the age group from 18 up to 25 the frequency was 25,9%, in the group from 26 up to 45 the frequency was 72,7% and in the group from 46 up to 59 it was 97,4, as for the age group of 60 and over it was 100%. In the article the gingiva recession was represented taking into consideration the age and the sex as well as the main etiological factors of gingiva’s recession development.

Текст научной работы на тему «Частота, структура и причина развития рецессии десны у жителей города Екатеринбурга»

Частота, структура и причина развития рецессий десны у жителей города Екатеринбурга

аспирант кафедры терапевтической стоматологии ГОУ ВПО У ГМ А Росздрава, г. Екатеринбург, врач-стоматолог ООО НПФ «Биодент»

д.м.н., профессор, академик АЕН РФ, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГОУ ВПО У ГМ А Росздрава, г. Екатеринбург

Распространенность рецессий десны в Уральском регионе ранее не изучалась. Для выявления частоты и структуры рецессий десны проанализированы данные историй болезней 500 пациентов. По результатам исследования распространенность рецессий десны в городе Екатеринбурге — 77,2%. При этом в возрастной группе от 18 до 25 лет распространенность рецессий десны — 25,9%, в возрастной группе от 26 до 45 лет распространенность рецессий десны — 72,7%, в группе от 46 до 59 лет — 97,4%, а в группе 60 лет и старше —100%. Представлена структура рецессий десны с учетом пола и возраста пациентов, а также основные этиологические факторы развития рецессий десны.

Ключевые слова: рецессии десны, распространенность рецессий десны, ширина зоны прикрепленной десны.

GINGIVA RECESSION FREQUENCY AND STRUCTURE AT EKATERINBURG’S INHABITANTS Ron G., Smirnova S.

Gingiva recession frequency hasn’t been studied earlier in the Ural region. To discover gingiva recession frequency and structure, 500 patient histories have been analyzed beginning from 2000 until 2010. According to the research results gingiva recession represents 77,2% in the city of Ekaterinburg. We should take into consideration that in the age group from 18 up to 25 the frequency was 25,9%, in the group from 26 up to 45 the frequency was 72,7% and in the group from 46 up to 59 it was 97,4, as for the age group of 60 and over it was 100%. In the article the gingiva recession was represented taking into consideration the age and the sex as well as the main etiological factors of gingiva’s recession development.

Keywords: recession of gingiva, gingiva recession frequency.

В настоящее время увеличивается количество пациентов с жалобами на повышенную чувствительность зубов и корней. Частой причиной этого является рецессия десны, которая ухудшает внешний вид зубов, десны и эстетики улыбки. Распространенность рецессий десны, по данным зарубежных авторов, увеличивается с возрастом с 38% в возрастной группе 30-39 лет до 90% в возрастной группе 80-90 лет [7]. Данные отечественных авторов относительно распространенности рецессий десны немногочисленны. Авторы указывают, что распространенность рецессии десны увеличивается с возрастом [7, 8]. В связи с относительным увеличением доли пожилых людей в обществе частота обращений к стоматологу с данной патологией, скорее всего, будет увеличиваться и в будущем. Отмечена большая распространенность рецессий десны у мужчин, по сравнению с женщинами [9, 10].

Распространенность рецессий десны в Уральском регионе не изучалась.

Изучить распространенность рецессий десны и их структуру среди взрослого населения города Екатеринбурга.

Материалы и методы исследования

Нами в условиях стоматологической клиники «Биодент», куда обращаются жители различных районов города Екатеринбурга, проведено изучение историй болезней 500 пациентов (218 мужчин (43,6%) и 282 женщин (56,4%)), в возрасте от 18 до 73 лет. При обследовании фиксировали возраст пациента, гигиенический индекс по Грину-Верми-льону, пародонтальный индекс по Russel, наличие либо отсутствие рецессии десны, при наличии рецессии отмечали глубину наибольшей рецессии десны. Пациента включали в группу, соответствующую максимальной глубине рецессии у данного пациента.

Результаты исследования и их обсуждение

У пациентов в возрасте от 18 до 25 лет (54 пациента (21 мужчина и 33 женщины)) рецессии десны отмечены в 25,9% случаев. Среди мужчин данной возрастной группы выявлена несколько большая частота встречаемости рецессий десны — 28,6%, чем среди женщин — 24,2%. Распространенность рецессий десны глубиной от 1-2 мм составила 20,4% (мужчин — 23,8%, женщин — 18,2%), рецессий 3-4 мм — 5,5% (мужчин — 4,8%, женщин — 6%). Более глубокие рецессии в этом возрасте не встречаются (Рис. 1, 2). Гигиенический индекс (ИЗН 1,88 + ИЗК 0,95) = 2,83, пародонтальный индекс 1,76.

Всем пациентам с выявленной рецессией 3-4 мм ранее проводили ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем. К возрасту 18 до 25 лет формирование и созревание тканей 4JIO полностью завершено, при этом для данных пациентов характерно хорошее кровоснабжение всех тканей полости рта. Развитие рецессии десны в этом возрасте чаще всего обусловлено анатомическими особенностями строения органов и тканей полости рта (вестибулярное прорезывание зубов, макродентия) [3, 4] либо ятро-генной этиологии (как результат ортодонтического лечения при движении зубов в вестибулярном направлении) [2, 5].

В возрасте от 26 до 45 лет обследовали 256 пациентов (106 мужчин и 150 женщин), выявлена распространенность рецессии десны — 72,7%, среди мужчин данной возрастной

группы 82%, среди женщин — 66%. Распространенность рецессий десны глубиной от 1-2 мм составила 41,4% (мужчин — 44,3%, женщин — 39,3%); рецессий 3-4 мм — 23,8% (мужчин — 25,5%, женщин — 22,6%); рецессий глубиной 5-6 мм — 5,9% (мужчин — 10,4%, женщин — 1,6%); рецессий глубиной 7 мм и более — 1,6% (мужчин — 0,9%, женщин — 2%) (рис. 1, 3). Гигиенический индекс (ИЗН 1,99+ ИЗК 1,57) = 3,56, пародонтальный индекс 5,67.

Возрастная группа от 26 до 45 лет характеризует наиболее активный зрелый возраст, хотя показано, что, начиная с возраста в 30 лет, в организме происходят возрастные изменения. В частности уменьшается плотность костной ткани, происходит возрастная резорбция кости, диаметр сосудов всех порядков уменьшается, за счет чего страдает кровоснабжение всех тканей и органов. Резкое, скачкообразное изменение встречаемости рецессий десны в данной возрастной подгруппе как раз и показывает изменение основного этиологического фактора развития рецессий десны. Значительное увеличение как гигиенического, так и пародонталь-ного индексов показывает увеличение распространенности и тяжести ВЗП у данных пациентов, таким образом, в возрасте старше 25 лет увеличивается значимость ВЗП в этиологии рецессий десны. А так как более тяжелое поражение характерно для мужчин [7, 8, 9, 10], то этим можно объяснить значительное превалирование распространенности

рецессий десны в данной возрастной группе среди мужчин 82%, по отношению к распространенности среди женщин 66%. Наиболее часто встречается в этом возрасте рецессия десны глубиной 1-2 мм (41,4%), что говорит о начальной стадии указанных изменений. Но характерно, что у 27,3% пациентов рецессии десны не выявлено, то есть при наличии всего комплекса возрастных изменений и имеющихся ВЗП, тем не менее, развитие рецессии десны происходит в первую очередь в участках с локальными предрасполагающими анатомическими факторами.

В возрасте от 46 до 59 лет (156 пациентов (73 мужчины и 83 женщины)) распространенность рецессий десны составила 97,4%. Среди мужчин данной возрастной группы — 95,9%, среди женщин — 98,8%. Рецессия десны глубиной от 1-2 мм встречается в 27,6% случаев (у мужчин в 20,5%, у женщин в 33,7%); рецессия 3-4 мм — 42,9% (мужчин — 42,5%, женщин — 43,4%); рецессия глубиной 5-6 мм — 20,5% (мужчин — 24,7%, женщин — 16,9%); рецессии глубиной 7мм и более — 7% (мужчин — 9,6%, женщин — 4,8%). (Рис. 1, 4) Гигиенический индекс (ИЗН 2,46+ ИЗК 2,18) = 4,64, пародонтальный индекс 6,88.

В данной группе интенсивность возрастных изменений проявляется гораздо ярче, а распространенность и интенсивность рецессий десны является результатом кумулятивного действия этиологических факторов с очень большой долей

Диаграмма 1. Распространенность и величина рецессий десны в г. Екатеринбурге

от 18 до от 26 до от 46 до от 60 лет 25 лет 45 лет 59 лет и

■ рецессии нет □ рецессия есть

от 18 до от 26 до от 46 до от 60 25 лет 45 лет 59 лет лет и старше

I рецессия отсутствует

□ рецессия 3-4 мVI I рецессия 5-6 ми

□ рецессия 7 мм и более

Диаграмма 2. Распространенность рецессий десны у лиц в возрасте от 18 до 25 лет (25,9%)

cyberleninka /article/n/chastota-struktura-i-prichina-razvitiya-retsessii-desny-u-zhiteley-goroda-ekaterinburga» cyberleninka