Дифференциальная диагностика рецессии десны | Стоматологический портал

Дифференциальная диагностика рецессии десны

Рецессия десны.

Рубрика МКБ-10: K06.0

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Рецессия десны — это апикальное смещение края десны без клинически видимых признаков воспаления, сопровождающееся обнажением корней зубов, повышенной чувствительностью обнаженных поверхностей и прогрессирующим эстетическим нарушением.

По распространенности рецессии бывают одиночными или множественными. Иногда рецессии определяются в области всех зубов одной из челюстей либо обеих челюстей.

Этиология и патогенез [ править ]

1. Локальная рецессия развивается в области одного зуба. Локализованная рецессия (ЛР), как правило, может возникать в местах низкоприкрепленной уздечки или эпителиальных тяжей (складок) преддверия полости рта.

Локализованная рецессия может быть результатом плохо поставленной коронки, когда не соблюдены все правила при формировании маргинальной ее части. Кроме того, в последние годы растет количество людей, увлекающихся пирсингом. А между тем длительное ношение пирсинга может привести не только к образованию локализованной рецессии десны, но и к расшатыванию и даже потере зуба. Иногда при ЛР отмечается образование уплотненного десневого валика (фестон Маккола — McCall’s feston), который чаще всего бывает выражен на вестибулярной поверхности в области клыков и премоляров. Также отмечается нарушение целостности десны, которая напоминает разрез десневого края (щель Стильмана — Stillman’s Clefts). Локальная рецессия может возникать как при локализованном ювенильном пародонтите, где деструктивные процессы в костной ткани отмечаются в области первых моляров и резцов, так и вследствие хронических деструктивных периапикальных процессов, вызванных резорбцией или перфорацией корня. Чаще всего перфорация корня является результатом эндодонтического лечения или ортопедических мероприятий с использованием штифтов и культевых вкладок.

2. Генерализованная рецессия

Генерализированная рецессия развивается в области ряда зубов или на протяжении всего зубного ряда. Генерализованная рецессия может быть проявлением физиологического процесса старения, когда происходит так называемое прорезывание зубов.

Генерализованная рецессия чаще всего является результатом длительно протекающего хронического пародонтита без выраженных симптомов, а также результатом агрессивных форм пародонтита, при котором потеря десны может быть единственной жалобой пациента.

Клинические проявления [ править ]

Клиническая картина и диагностика см. Хронический пародонтит

Рецессия десны: Диагностика [ править ]

Дифференциальный диагноз [ править ]

Рецессия десны: Лечение [ править ]

Поскольку при ХП (Хронический пародонтит) в условиях тонкого биотипа имеются генерализованные рецессии и дефицит зоны прикрепленной десны, наиболее приемлемым представляется метод хирургической коррекции мелкого преддверия полости рта (по методу Эдлана-Мейхера в модификации Шмидта) с одномоментным устранением рецессий десны (по конвертному методу Raetzke).

Метод позволяет сформировать адекватную зону прикрепленной десны. Однако все двухслойные методы имеют один существенный недостаток: они не устраняют саму дигисценцию, т.е. костные дефекты вестибулярной поверхности альвеолярного отростка челюстной кости, которые являются первопричиной приводящей к рецессии десны. Величина дефекта альвеолярного отростка полностью коррелирует с классом рецессии десны: чем выше класс, тем больше костный дефект. Таким образом, целью устранения костного дефекта является не только устранение косметического дефекта, но и восстановление анатомо-физиологической целостности тканей пародонта, что во многом предопределяет долгосрочный прогноз лечения.

wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:K060″ wikimed.pro

Пародонтоз. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение.

Пародонтоз -это патология тканей пародонта, характеризующаяся первично дистрофическими нарушениями. При этой патологии наблюдается генерализованное снижение высоты альвеолярного отростка (альвеолярная часть) челюстей, сопровождающееся рецессией десны при отсутствии в ней воспаления.

В этиологии и патогенезе пародонтоза ведущее место отводят общим факторам, и в первую очередь изменениям сердечнососудистой и нервной систем, а также воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (радиационное, в том числе компьютерное, воздействие; электромагнитное излучение от бытовых и профессиональных приборов, загрязнение окружающей среды отходами производства и др.).

Патоморфологические изменения при пародонтозе проявляются в виде задержки обновления костных структур, утолщением костных трабекул вплоть до выраженного остеосклероза и утраты губчатого вещества, что выражается в виде очагового остеопороза. Изменения костной ткани сочетаются с изменениями микроциркуляторного русла в виде гиалиноза и склероза сосудов, сопровождающегося сужением их просвета и облитерацией. В эпителии десны наблюдаются белковая дистрофия клеток, атрофия эпителия с уменьшением количества гликогена. В подлежащей соединительной ткани — мукоидное набухание, фибриноидные изменения, снижение активности окислительновосстановительных процессов.

Симптомы Пародонтоза: Ранние стадии заболевания бедны симптоматикой и почти не причиняют неудобств больным. При легкой степени пародонтоза больные предъявляют жалобы на преходящий зуд, жжение, «ломоту» в разных участках челюсти (чаще в области зубов 42, 42, 41, 31, 32, 33). Нередко отмечаются явления гиперестезии, чувство нестабильности зубов без видимой их подвижности.Во время осмотра выявляется бледная или нормальной окраски десна, сглаживание десневых сосочков. В области отдельных зубов — валикообразное утолщение десны. Десна плотно прилегает к поверхности зуба. Зубы устойчивы. Наблюдается генерализованная рецессия десны до 3 мм. Рентгенологически отмечается атрофия альвеолярной кости до у длины корня зуба.

Средняя степень пародонтоза характеризуется жалобами эстетического характера: увеличение клинической коронки зубов и межзубных промежутков, появление гиперестезии зубов от температурных, химических и других раздражителей. Десна нормальной окраски или анемична, уплотнена. Зубодесневые и пародонтальные карманы отсутствуют. Имеются плотные наддесневые зубные отложения. Отмечаются генерализованная рецессия десны от 3 до 5 мм; веерообразная дислокация зубов 23, 22, 21, 11, 12, 13, 33, 32, 31, 41, 42, 43 при отсутствии подвижности, определяется травматическая окклюзия. При этой степени появляются некариозные поражения зубов, наиболее часто — клиновидные дефекты.

Рентгенологически определяется снижение высоты межзубных перегородок до 2 длины корня зуба.

При тяжелой степени пародонтоза появляются жалобы на подвижность и дислокацию зубов. Осмотр выявляет анемичную плотную десну, плотные пигментированные зубные отложения, генерал изованую рецессию более 5 мм. Наблюдаются подвижность зубов и их выпадение. Рентгенологически определяется атрофия альвеолярного края челюстей более у длины корня. В некоторых случаях на поздних стадиях заболевания могут присоединяться воспалительные явления. Рентгенологически определяется сочетание признаков, характерных для пародонтоза (атрофия альвеолярного отростка) и воспалительных изменений: остеопороз межзубных перегородок, исчезновение кортикальной пластинки, резорбция костной ткани, костные карманы. Для пародонтоза, осложненного воспалением, характерна определенная клиническая картина: у группы зубов бледная слизистая оболочка плотно охватывает корни, зубодесневые и пародонтальные карманы отсутствуют, зубы сохраняют устойчивость даже при значительной атрофии альвеолярного гребня. В области других зубов — отечная гиперемированная десна, различной глубины зубодесневые карманы, нередко с гнойным отделяемым; над и поддесневые зубные отложения; подвижность и дислокация зубов, пародонтальные абсцессы.

Диагностика Пародонтоза: Дифференциально-диагностическими признаками, характеризующими степень тяжести пародонтоза, являются степень снижения высоты альвеолярного отростка и патологическая подвижность зубов.

В структуре костной ткани челюстей выявляются очаги остеосклероза, наблюдается четкий рисунок контуров перегородок, кортикальная пластинка сохранена; очаги остеопороза отсутствуют.

Лечение Пародонтоза:

Местное лечение пародонтоза независимо от формы и стадии патологического процесса начинают с устранения очагов хронической инфекции, т.е. проведения терапевтической и хирургической санации полости рта, а также проведения профессиональной гигиены, которая включает удаление зубных отложений вручную, с использованием скеллеров, полирование и покрытие шеек и корней зубов фторсодержащими препаратами, например фторлаком или бифлюоридом, обучение правилам личной гигиены полости рта. Местное лечение пародонтоза, кроме того, предусматривает устранение дефектов протезирования, суперконтактов посредством избирательного пришлифовывания зубов, лечение патологии прикуса. Важная роль в лечении пародонтоза отводится адекватному ортопедическому лечению. Для эстетического шинирования и протезирования в настоящее время используют светополимерные нити Fibruspan, GlasSpan, Ribond, фотополимерные материалы; безметаллические конструкции на основе таких материалов, как артглас, позволяют уменьшить нагрузку на опорные зубы и сохранить прочность и эстетичность.

Для лечения гиперестезии твердых тканей зубов проводят реминерализующую терапию при помощи электроили фонофореза с препаратами кальция и фтора или витамина В, (курс 10-15 процедур).

Для улучшения микроциркуляции рекомендуются различные виды массажа: пальцевой или аутомассаж (выполняется пациентом дома, постоянно после чистки зубов), вакууммассаж (на курс 15-20 процедур), вибромассаж. Местно воздействуют токами Д’Арсонваля или ультратонтерапией; на курс 10-15 процедур. Назначают электрофорез витамина С, В,, трентала, всего 10-15 процедур.

Лечебный эффект на микроциркуляцию тканей пародонта оказывает облучение красным светом и низкоинтенсивным лазерным излучением (на курс до 10 процедур).

При нарушении эластичности сосудистой стенки, органических изменениях в сосудах можно добиться улучшения трофики тканей пародонта при помощи вакуумтерапии (на курс 15-20 процедур), местной магнитотерапией с помощью эластичных магнитофорных аппликаторов.

Одновременно с местным лечением следует назначать общую терапию средствами, нормализующими метаболизм и улучшающими кровоснабжение тканей пародонта.Из препаратов, воздействующих на микроциркуляцию, следует назначать трентал, который улучшает микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее действие и улучшает снабжение тканей кислородом, повышает эластичность эритроцитов, снижает вязкость крови. Применяют при нарушениях периферического кровообращения, атеросклерозе. Назначают по 0,2 г (2 драже) 3 раза в день после еды в течение 2 нед, по 0,1 г 3 раза в день в течение 1 нед.

Инсадол — препарат органотропного и остеотропного действия, обладает иммунокорригирующими свойствами, улучшает микроциркуляцию. Назначают по 3 таблетки 2 раза в день до еды в течение 3 нед — основной курс; 1 мес по 3 таблетки в день до еды — поддерживающий курс; перидол — аналог инсадола. Назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца. Поддерживающая терапия: по 1 таблетке 3 раза в день; курс лечения — 2 мес.

Тыквеол — противовоспалительное, регенерирующее, антиатеросклеротическое средство. Назначают по 4 капсулы 3-4 раза в день после еды; курс лечения 1-3 мес.

Некоторые препараты растительного происхождения оказывают воздействие на микроциркуляцию. К ним относятся корень женьшеня, экстракт элеутерококка, плод лимонника, экстракт родиолы жидкий, настойка заманихи. Назначают курсами по 30-40 капель утром, перед едой, в течение месяца.

К препаратам, влияющим на проницаемость сосудистой стенки и улучшающим обменные процессы, относятся витамины С, Р и Е. К средствам, влияющим на нормализацию метаболизма, относятся витамины группы В.

Этиопатогенетическая терапия направлена на улучшение работы сердечнососудистой системы и микроциркуляции челюстнолицевой области. Нельзя забывать о благоприятном воздействии прогулок на свежем воздухе и занятиях физической культурой соответственно возрасту и здоровью. Хороший эффект дает гидротерапия. В лечебном учреждении назначают гидрогазовакуумный массаж, на курс 10-15 процедур.

Для восстановления функциональной активности сосудов микроциркуляторного звена тканей пародонта можно использовать нейрорефлекторное воздействие на воротниковую зону. Назначают гальванический воротник по Щербаку, электрофорез витамина С или В,, контрастный душ, ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны, массаж и др. При функциональных нарушениях в работе сердечнососудистой системы, связанных с нервноэмоциональным напряжением, неврастенией, при гипертонической болезни 1 — 1 1 стадии и климактерическом синдроме хороший эффект оказывает транскраниальная (центральная) электроаналгезия и электросон; на курс 10-15 процедур.

Гипербарическая оксигенация в барокамере способствует улучшению трофических процессов во всем организме, поэтому она показана пациентам с пародонтозом, отягощенным общей патологией дистрофического генеза.

• Лечение пародонтоза, осложненного воспалением

Начинать лечение надо с купирования воспалительных явлений. Целесообразно использовать в данном случае схему лечения, аналогичную терапии пародонтита, соответствующую определенной стадии патологического процесса. После стихания воспалительных явлений рекомендуют средства, предусмотренные для лечения пародонтоза.

mydocx /2-18492.html» mydocx

Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, пародонтита..

Пародонтит — воспаление тканей пародонта с прогрессирующей деструкцией периодонта и альвеолярной кости. Под пародонтом подразумевают комплекс тканей, окружающих зуб: цемент корня зуба, связочный аппарат зуба (периодонт), кость челюсти, примыкающая к корню зуба, десну.

— легкая (глубина зубодесневых карманов до 2 мм.величина деструкции меж­зубной перегородки до 1/3. I степень подвижности зубов, степень рецессии десны 1-2 мм).

— Средняя (карманы 3-4 мм, деструкция до 1/2.I — II степень подвижности, рецессия 3-4 мм).

— Тяжелая (карманы 5 мм и более, деструкция до 3/4 и более.II — III степень подвижности, рецессия 5 мм и более).

Течение: острый и хронический (обострение, в том числе абсцедирование, или ремиссия).

Распространенность: локализованный (очаговый) и генерализованный (диффузный).

Острый пародонтит (К05.2):

К05.20 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения без свища;

К05.21 – периодонтальный (пародонтальный) абсцесс десневого происхождения со свищом.

Хронический пародонтит (КО5.3):

К05.32 – хронический перикоронит;

К05.33 – утолщенный фолликул (гипертрофия сосочка).

Острый пародонтит наблюдается редко, чаще бывает локализованным и обусловлен механическим или химическим раздражением краевого пародонта пломбировочным материалом, искусственной коронкой, ортодонтическим аппаратом, инородным телом, некоторыми медикаментами (мышьяковистая паста, резорцин-формалиновая смесь и др.).

Клиника: Жалобы на острую боль и кровоточивость десны. При осмотре яркую гиперемию десны в области одного или нескольких зубов, кровоточивость при зондировании, нарушение целостности зубодесневого соединения, зубодесневой карман различной глубины.

После устранения причины выздоровление наступает быстро, но последствия пародонтита в виде рецессии десны бывают необратимы.

Хронический пародонтит обычно в подростковом возрасте. Хронический локальный пародонтит чаще вызван перегрузкой тканей пародонта при аномалиях прикуса, нарушениях положения отдельных зубов и мягких тканей (короткая уздечка языка, губ.мелкое преддверие рта). Известно, что ткани пародонта хорошо адаптированы к перегрузкам в вертикальном направлении и значительно хуже — в горизонтальном. Превышение возможностей пародонта в результате перегрузки приводит к нарушению кровоснабжения и трофики, а затем — к резорбции костной ткани.

Клиника: по стадиям

1) Начальная стадия: протекает незаметно для больного и выявляется при профилактическом осмотре ПР. Клиника соответствует хроническому гингивиту. Rg: остеопороз вершин межзубных перегородок с нарушением непрерывности компактной пластинки и расширением периодонтальной щели у шеек зубов.

2) Первая стадия (легкая). Жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, иногда — при откусывании твердой пищи. При осмотре десневые сосочки и маргинальная десна цианотичны. Пародонтальные карманы определяются около отдельных групп зубов (чаще это первые постоянные моляры) в межзубных промежутках, реже — с вестибулярной или оральной поверхности, их глубина не превышает 3-3.5 мм. Возле других зубов целостность зубодесневого соединения может сохраняться. Всегда обнаруживается большее или меньшее количество назубных отложений, гигиена полости рта неудовлетворительная. Патологической подвижности, смещения зубов нет. Rg: 1 степень деструкции костной ткани межзубных перегородок: отсутствие компактной пластинки, резорбция вершин межзубных перегородок, убыль кости на 1/3 длины корня, очаги остеопороза. Общих нарушений нет. Клинический анализ крови не изменен.

3) Вторая стадия (средняя). Жалобы на неприятный запах изо рта, резкую кровоточивость десны при чистке зубов и откусывании пищи, изменение цвета десны и положения зубов (появление «щелей» между зубами, смещение отдельных зубов), иногда — на гноетечение. При осмотре выявляют цианоз межзубной, маргинальной и альвеолярной десны; десневые сосочки неплотно прилежат к поверхности зубов, конфигурация их изменена, они выбухают, в основном, за счет клеточной инфильтрации, а не отека. При зондировании — кровоточивость десны, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Патологическая подвижность зубов I—II степени. Rg: деструкция межзубных перегородок до половины длины корня, атрофия чаще смешанная, степень изменений кости у разных групп зубов различна. Общее состояние организма нарушается при гноетечении и/или абсцедировании.

4) Третья стадия (тяжелая). Жалобы пациентов: боли в десне, кровоточивость, гноетечение, затрудненное жевание, неприятный запах изо рта, подвижность и смешение, отсутствие отдельных зубов. Больные подавлены, угнетены своим состоянием. Цианоз, кровоточивость, деформация десневого края, подвижность зубов II—III степени, вторичные дизокклюзии. Пародонтальные карманы определяются со всех поверхностей зуба и превышают 5 мм, реже — достигают верхушки корня. Rg: костные карманы, деструкция костной ткани превышает ½ длины корня зуба, а у отдельных зубов — достигает верхушки корня. Разрушение кости неравномерно с разных сторон одного и того же зуба, иногда костная ткань альвеолы резорбирована полностью. Гноетечение из пародонтальных карманов и абонирование.

В периоды обострения пародонтита и при абсцедировании общее состояние еще более ухудшается: появляется общее недомогание, головная боль, лихорадка до 37.5-38.0 С. При осмотре отмечается яркая окраска десны, резкая кровоточивость, при пальпации десны выделяется гной. В области одного или нескольких зубов определяется абсцесс, который иногда вскрывается самопроизвольно. В периферической крови определяется лейкоцитоз, повышение СОЭ и др.

Стадия ремиссии. Жалобы отсутствуют, у некоторых больных отмечается рецессия десны, обнажение шеек или части корней зубов, гиперестезия тканей зубов. Десна бледно- розового цвета, плотно прилежит к поверхности зуба, нет пародонтального кармана. Хорошая гигиена рта. Индекс ПМА равен 0. Пародонтальный индекс уменьшается за счет ликвидации пародонтальных карманов и воспаления десны. На рентгенограммах нет признаков активного процесса, убыль костной ткани не прогрессирует, нет очагов остеопороза.

Диагностика: Клинические критерии: изменение цвета, рельефа десен; нарушение целостности зубодесневого соединения, патологическая подвижность зубов, формирование пародонтального кармана и местные этиологические факторы .

Рентгенологические: расширение периодонтальной щели, деструкция компактной пластинки на вершинах межзубных перегородок, остеопороз кости верхушек межзубных перегородок, резорбция костной ткани верхушек межзубных перегородок при I степени — в пределах 1 /3 их высоты , II — до 2 /3 и III более 2 / 3 высоты перегородки; процесс локализован в пределах 1-3 зубов.

Дифференциальная диагностика: начальные формы пародонтита с гингивитами по рентгенологическому исследованию (гингивиты — нет изменений в альвеолярной кости, лишь в редких случаях, при длительно протекающих и нелеченных гингивитах, наблюдается остеопороз межальвеолярных перегородок). При анализе рентгенограмм нужно учитывать вариабельность форм межальвеолярных перегородок у детей, а также то, что периодонтальная щель в области шеек зубов до окончания формирования постоянного прикуса шире, чем на остальных участках, в период прорезывания зубов межальвеолярные перегородки не сформированы, кортикальная пластинка на их вершинах не определяется.

Дата добавления: 2018-06-01 ; просмотров: 227 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

studopedia /6_73206_klinika-diagnostika-differentsialnaya-diagnostika-parodontita.html» studopedia

Дифференциальная диагностика рецессии десны.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – это заболевание околозубных тканей. Это неприятная и опасная болезнь: оголяются корни зубов, костная ткань разрушается, десны оседают.

Классификация пародонтоза

По течению

  • Хронический
  • Ремиссия

По тяжести

  • Легкая
  • Средняя
  • Тяжелая

По распространенности процесса

  • Генерализованный

Причины развития пародонтоза

Главную причину развития пародонтоза выделить сложно, считается, что основная роль отводится провоцирующим факторам:

  • Хронические заболевания (атеросклероз, гипертоническая болезнь, вегетососудистая дистония);
  • Изменения в нервной системе;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет) и изменения гормонального фона при беременности, периоде лактации и менопаузе;
  • Длительный прием лекарственных средств;
  • Наследственность;
  • Недостаточное кровоснабжение тканей десны, которое приводит сначала к атрофии, а затем и к потере зубов;
  • Наличие вредных привычек;
  • Местные факторы окружающей среды (радиационное, компьютерное, электромагнитное излучение; профессиональные воздействия).

Симптомы проявления пародонтоза

Первые признаки при ранних стадиях малозаметны, так как не причиняют неудобства пациенту.

Легкая степень

  • Зуд и жжение в области зубов (чаще всего в переднем отделе нижней челюсти);
  • Появление повышенной чувствительности зубов (гиперестезии);
  • Видимая подвижность зубов отсутствует, но есть чувство «движения» в зубных рядах;
  • Слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, но в области отдельных зубов наблюдается ее валикообразное утолщение. Десна плотно прилегает к поверхности зубов.

Средняя степень

  • Увеличиваются межзубные промежутки;
  • Увеличивается высота коронковой части зубов – оголение шеек зубов (наличие рецессия десны до 3-5 мм – снижение высоты и объема десны в области шеек зубов);
  • Увеличение гиперестезии на все виды раздражителей (температурные, термические и химические);
  • Десны обычной окраски (бледно-розового цвета);
  • Пародонтальные карманы не наблюдаются;
  • Большое количество надддесневых зубных отложений (камней);
  • Подвижности зубов нет;
  • Веерообразное расхождение зубов на верхней и нижней челюстях в переднем (фронтальном) отделе;
  • Появление некариозных поражений зубов (чаще всего клиновидных дефектов).

Тяжелая степень

  • Подвижности и перемещение зубов в ряду; выпадение зубов;
  • Десна плотная и анемичного цвета;
  • Зубные отложения темного цвета;
  • Рецессия десны более 5 мм;
  • Пародонтальные карманы отсутствуют.

Диагностика пародонтоза

Основным методом диагностики пародонтаза (определение его степени тяжести) является рентгенологическое обследование (ортопантомограмма). При данном виде обследования наблюдается уменьшение объема костной ткани, выявление очагов остеопороза и остеосклероза.

Также существует методы реопародонтографии (исследуются состояние кровеносных сосудов пародонта, определяется степень их изменений) и полярографии (определение уровня насыщения кислородом тканей пародонта).

Дифференциальную диагностику пародонтоза проводят с пародонтитом. Основным отличием пародонтоза от пародонтита служит отсутствие патологических пародонтальных карманов. Также при изучении рентгенологического снимка при пародонтозе будут видны изменения костного рисунка и горизонтальная убыль костной ткани.

Методы лечения пародонтоза

Лечение пародонтоза обязательно нужно проводить комплексно с применением медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур и при необходимости хирургическим путем.

Общее лечение включает в себя укрепление иммунитета, противовоспалительную терапию, восстановление тканей. В сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Обязательно, помимо пародонтолога, пройти консультации эндокринолога, невролога, кардиолога и терапевта.

Необходимо:

  • Провести полноценную санацию полости рта (проведение профессиональной гигиены; лечение кариеса и его осложнений; реминерализующая терапия для зубных тканей; удаление зубов, не подлежащих лечению)
  • Медикаментозное лечение (средства, улучшающие кровоснабжение тканей пародонта; витаминные комплексы, иммуномодулирующие препараты);
  • Проведение инъекций ФиБСА, лидазы;
  • Антибиотикотерапия при присоединении воспалительного процесса;
  • Обогащение тканей пародонта кислородом;
  • Временное шинирование зубов;
  • Ортопедическое лечение.

Существуют физиотерапевтические методы лечения пародонтоза, которые улучшают обменные процессы в тканях пародонта:

Электрофорез (лекарственные средства вводятся в ткани с помощью постоянного тока);

УВЧ-терапия (увеличивается кровообращение, лимфообращение, улучшается обмен веществ в тканях);

Ииспользование ультразвуковой терапии (аппарат «Vector») ссылка;

Дарсонваль (воздействие высокочастотного тока, чтобы увеличить кровоток и снизить чувствительность слизистой оболочки).

/uslugi/parodontologiya/lechenie-parodontoza.html»

Что такое рецессия десны?.

Рецессия десны — это воспаление пародонта и десен, которое приводит к оголению корня или шейки зуба. Дифференциальная диагностика чаще всего выявляет это неприятное заболевания у людей среднего и старшего возраста. Фото заболевания — можно легко найти в интернете.

Рецессия десны, причины возникновения и фото патологии

Рассмотрим более детально, какими факторами провоцируется рецессия десны — причины ее возникновения.

  • Неправильная гигиена полости рта вполне может стать причиной появления этого заболевания.
  • Наличие зубного камня, может вызывать смещение эпителия и оголить корни, чтоо может спровоцировать рецессию десны (фото ниже). Дифференциальная диагностика показывает, что такое смещение чаще всего происходит по причине недостаточной ширины десны и некоторых анатомических особенностей строения десны.
  • Полученная механическая травма — это то, с чего может начаться рецессия десны, причины могут включать различные жизненные обстоятельства и некорректное стоматологическое лечение.
  • Возрастные изменения также являются достаточно распространенной причиной появления этого заболевания.

Достаточно часто в стоматологии встречается рецессия десны, фото этого заболевания и его классификацию можно найти в интернете. Фото заболевания поможет Вам вовремя заметить симптомы и обратиться за помощью к специалисту. Дальнейшая дифференциальная диагностика, классификация, а также применение пластики или другого метода, чтобы остановить процесс — это уже дело стоматолога

Рецессия десны, классификация заболевания

Итак, если дифференциальная диагностика констатировала диагноз «рецессия десны», классификация этого заболевания может быть следующей:

  • Класс 1 — рецессия, которая не выходит за пределы десневой ткани.
  • Класс 2 — выходит за пределы десневой ткани, но потеря костной ткани все еще не замечается.
  • Класс 3 — более усугубленная форма заболевания, которая сопровождается потерей интрапроксимальной кости.
  • Класс 4 — потеря мягкой и костной тканей.

На фото разных уровней классификаций можно оценить уровень разрушения десневых тканей.

Если дифференциальная диагностика, констатировала заболевание в рамках классификации первых 2-ух классов, то опытный специалист может полностью закрыть и остановить этот разрушительный процесс. Но, если в силу каких-либо причин не была своевременно обнаружена рецессия десны и ее классификация перешагнула 3-й или 4-й классы, то закрыть процесс уже невозможно.

Как выявить рецессию десны, дифференциальная диагностика

Для того, чтобы определить классификацию заболевания нужно для начала выявить причины и констатировать диагноз «рецессия десны» — дифференциальная диагностика проходит в несколько этапов.

Сначала специалист выявляет жалобы, после чего делает визуальный осмотр. После этого следует лабораторное распознавание. Заключительным этапом при подозрении на диагноз «рецессия десны», дифференциальная диагностика предусматривает применение технического оснащения — рентген, компьютерная томография и т.д. Только после этого специалист назначает объективное лечение, которое позволит остановить развитие воспалительного процесса.

Пластика рецессии десны, как способ остановить болезнь

Остановить рецессию десны можно несколькими способами, один из которых пластика десны.

Осуществляется пластика рецессии десны несколькими способами.

  1. Первый метод пластики — лоскутный. Данная пластика бывает 2-ух видов:
  • Латеральный лоскут — это пластика рецессии десны, которая подразумевает забор мягкой ткани от зуба-донора. Пластика может быть использована только при условии наличия необходимого количества мягкой ткани. Остановить рецессию можно только, если поражен небольшой участок.
  • Небный лоскут — эта пластика, несколько уступает предыдущему методу, по эстетическому результату, поскольку место закрытия будет отличаться по цвету даже на не увеличенном фото.

Возможен вариант лазерной лоскутной пластики.

  1. Второй метод — пластика рецессии десны с помощью и резорбируемых мембран. Остановить рецессию десны можно используя:
  • нерезорбируемые — те, которые удаляются после окончания лечения;
  • резорбируемые — те, которые полностью вживляются в ткань.
  1. Третий метод — пластика коллагеном. Импланты из коллагена способствуют регенерации мягких тканей, после того, как процесс удается остановить, импланты убирают.

Пластика дает максимальный эффект на ранних стадиях возникновения заболевания. Ее результаты можно оценить по фото.

/content/chto-takoe-recessiya-desny»

Adblock
detector