Лоскутная операция на десне отзывы

Лоскутная операция при пародонтите.

Красивая улыбка всегда привлекает внимание и вызывает симпатию, поэтому так важно тщательно ухаживать за своими зубами и 2 раза в год посещать специалиста. Группа клиник «Центр эстетической стоматологии» предоставляет широкий спектр услуг и методов лечения пародонтита! Наша команда — высококвалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые смогут решить даже самую серьёзную проблему с зубами, вернув им здоровье и эстетичный вид! С нашей помощью вы сможете навсегда забыть о парадонтите и других серьёзных заболеваниях!

Цены на лоскутную операцию

Специалисты по лоскутной операции

Вайцнер Елена Юрьевна

2006г.- Закончила с отличием Московский государственный Медико-Стоматологический Университет им. Евдокимова

2006-2007гг. — Интернатура на кафедре стоматологии общей практики и анестезиологии МГМСУ

2007-2009гг. — Клиническая ординатура на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии, пародонтологии и гериатрической стоматологии МГМСУ

Лоскутная операция — наиболее эффективный хирургический метод лечения пародонтита

Практика хирургического вмешательства при заболевании пародонититом в средней и тяжёлой стадии методом лоскутной операции достаточно распространена в нашей стране. Эффективность метода доказана, поэтому мы рекомендуем именно его своим клиентам! Благодаря оперативному вмешательству можно решить сразу несколько проблем:

• устранить пародонтальные карманы;
• вычистить камни;
• провести восстановление костной ткани;
• выполнить удаление всех участков, что были поражены.

Операция проводится в несколько последовательных этапов, основанных на 4 разрезах: горизонтальных и вертикальных. Это требуется для отслаивания надкостничного лоскута и обнажения альвеолярного отростка. Вертикальные надрезы проводятся от края десны, а горизонтальные — между ними на расстоянии 2 см от десны. Благодаря этому достигается получение надкостничных лоскутов, которые охватывают 5-6 зубов. Вся лоскутная операция при пародонтите направлена на удаление эпителия и грануляционных тканей, а также полировку поверхности поражённого зуба.

Удалив оставшиеся части десенного края, производится отслаивание лоскутов и обнажение карманов. Для промывки костной поверхности и образованных промежутков во время лоскутной операции используют антисептические растворы. После чего специалист проводит укладку слизисто-надкостничного лоскута, фиксируя его швами. Оптимальный период снятия швов — 7 дней после лоскутной операции на десне. При этом также могут быть удалены те зубы, уровень подвижности которых — III.

Всегда лоскутная операция при пародонтите завершается этапом накладывания специальных повязок для обеспечения надёжной защиты от инфицирования.

Видео про лоскутную операцию

Лоскутные операции в стоматологии: виды и показания

• лоскутная операция на десне;
• операция по методу Неймана;
• лечение гнойных карманов;
• кюретаж открытого типа;
• хирургическое лечение со смещёнными апикально кусками.

Наиболее эффективным видом лечения пародонтита считаются лоскутные операции, цена которых зависит от степени заболевания, а также других факторов. Узнать более детально актуальные цены вы можете у наших администраторов по номеру 8 (495) 461-03-03.

Основными показаниями для проведения лоскутной операции будут:

• пародонтит 2-й стадии;
• наличие погрешностей в строении костных тканей;
• глубина карманов составляет более 5 мм;
• повышенная подвижность зубов;
• наличие фиброзных новообразований в десне.

Фото с примерами лоскутной операции

• сниженный иммунитет,
• сбои в работе сердца или печени,
• деформация альвеолярного отростка достигла очень больших размеров.

Группа клиник «Центр эстетической стоматологии» предлагает вам широкий спектр услуг по восстановлению здоровья зубов! Наши специалисты проведут лоскутную операцию любой сложности. Фото наших работ и цены на услугу вы можете увидеть на нашем сайт

/dent/paradot/loskutnaya-operaciya/»

Виды операций на деснах.

Операция на деснах является достаточно популярной процедурой в стоматологической хирургии.Ведь красивой улыбку делают не только ровные, белые зубы, но и здоровые, эстетичные десна. К сожалению, с деснами очень часто возникают проблемы. Это может быть не только их воспаление, кровоточивость, но и гипертрофия, атрофия, неравномерное распределение вдоль зубных рядов.

Операция на деснах может проводиться как с лечебной целью, так и с целью эстетической коррекции. Например, при пародонтите, пародонтозе прибегают к лоскутной операции, при гипертрофическом гингивите показана операция на десне под названием гингивэктомия. В случае же когда десна слишком высоко, или слишком низко расположены, или неравномерно распределены выполняется гингивопластика. При недостаточно глубоком преддверии рта ― вестибулопластика.

Когда необходима лоскутная операция на десне, а когда гингивэктомия, или гингивопластика, фото результатов, отзывы пациентов, а также что такое вестибулопластика ― обо всем этом в данной статье.

Лоскутная операция на десне

Лоскутная операция на десне — хирургическое вмешательство, которое помогает получить доступ к поддесневым структурам (корни зубов, пародонтальные карманы). В ходе операции вертикально надрезается десна, вследствие чего образуется лоскут. Этот лоскут поднимается, затем выполняются все необходимые манипуляции и лоскут пришивается обратно к десне. Фото операции будут представлены ниже.

Итак, когда показана лоскутная операция? К данной манипуляции прибегают в следующих случаях:

• ♦ наличие глубоких пародонтальных карманов (более 5 мм);
• ♦ подвижность зубов (1,2 степень);
• ♦ запущенный пародонтит, который делает невозможным прием пищи;
• ♦ наличие поддесневых отложений;
• ♦ деструкция костной ткани;
• ♦ смещение зубного ряда вследствие неправильного прорезывания зубов мудрости.

Лоскутная операция на десне дает возможность устранить пародонтальные карманы, удалить отложение на зубных корнях, восстановить разрушенные ткани (подсадка костной ткани), уменьшить подвижность зубов.

Лоскутная операция проводится под инфильтрационным наркозом и длится от получаса до полутора часа.

Лоскутная операция: фото и отзывы пациентов

Как утверждают отзывы, лоскутная операция не представляет собой ничего сложного. В большинстве случаев она занимает не больше получаса, делается под местным наркозом, что является большим плюсом. Но действительно ли так проста лоскутная операция? Фото этапов манипуляции и отзывы представлены ниже.

Отзывы об операции зачастую положительные, но есть некоторые нюансы, что не вполне устраивают пациентов. Чем плоха лоскутная операция? Отзывы содержат замечания, касающиеся цены вмешательства, длины восстановительного периода, множества ограничений в нем, повышенной чувствительности зубов. Но все это перекрывают плюсы, которыми обладает лоскутная операция. Отзывы уверяют в безопасности процедуры, ее высокой эффективности, минимальной вероятности развития осложнений.

Если сами отзывы не слишком убеждают в том, насколько эффективна лоскутная операция, фото результатов точно это сделают! Ниже представлены фото до и после данной операции в случае пародонтита.

Гингивэктомия

Не менее популярен и такой вид операции на деснах, как гингивэктомия. Заключается она в иссечении десны. Гингивэктомия проводится преимущественно при гипертрофическом гингивите, который характеризуется чрезмерным разрастанием десневых сосочков, а также при устранении пародонтальных карманов, когда необходимо удалить воспаленный край десны.

Гингивэктомия выполняется под местным наркозом, длится не более получаса. При правильном послеоперационном уходе риск возникновения осложнений минимален. Результаты гингивэктомии можно увидеть на фото на сайтах стоматологических клиник.

Гингивопластика

Гингивопластика ― вид пластической операции, которая заключается в коррекции десен с целью улучшения эстетичности улыбки. Гингивопластика будет целесообразной при «десневой» улыбке, когда края десен расположены слишком низко или слишком высоко, оголяя шейки зубов.

В ходе гингивопластики проводится хирургическое укорачивание, или наращивание десен, улучшение их структурного состояния. Гингивопластика не грозит осложнениями при правильном уходе за ротовой полостью после операции.

Вестибулопластика

Существует и такой малоизвестный вид операции, как вестибулопластика (см. фото операции вестибулопластика). Вестибулопластика ― это хирургическая операция, направлена на углубление и расширение преддверья рта. Когда и для чего это необходимо? Показаниями для вестибулопластики являются пародонтит, пародонтоз, проблемы с речью. Вестибулопластика также проводится для профилактики рецессии десен, перед лоскутными операциями, перед протезированием, при исправлении прикуса.

periocenter /ru/vidy-operaciy-na-desnah» periocenter

Для чего нужно проведение лоскутной операции и сколько это стоит?.

Ну кто из нас не мечтает о красивой белоснежной улыбке? Но пародонтоз или гингивит «не дремлют» и лоскутная операция на десне иногда просто необходима. Что это такое, показания к проведению, цена и отзывы – важная информация для тех, кто хочет сберечь свои зубы и десна красивыми и здоровыми.

Основной симптом пародонтоза – пародонтальный карман, образующийся на деснах. В арсенале современной медицины существует несколько довольно эффективных методов лечения данной проблемы, один из них – лоскутная операция на десне, во время которой иссекается пораженный участок и врач может добраться до корней зуба, почистить их и отполировать.

Методика проведения

Лоскутная операция в стоматологии представляет собой вид хирургического вмешательства, применяющегося при лечении заболеваний пародонта в том случае, если другие методы не дают положительного эффекта. Название данной манипуляции дал способ её проведения, при надрезе десны, который проходит под местной анестезией, образуется лоскут, открывающий доступ к бактериальным отложениям в пародонтальном кармане. Корни чистятся и полируются, удаляется бактериальный налет и десенный лоскут вшивают обратно.

Цель проведения лоскутной операции – получить доступ к корням зуба и более глубоким участкам десны для уменьшения десенных карманов и обеспечения их плотного прилегания к зубной поверхности.

Показания и противопоказания

Лоскутная операция на десне показана при наличии у пациента следующих проблем:

• глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы;
• десна воспалены, высокая степень отечности;
• пародонтит II стадии и выше;
• пародонтоз;
• аномалии в строении зубов;
• повышенная кровоточивость зубов и также их подвижность, вызывающая деформацию и смещение всего ряда;
• фиброзные отложения;
• сильная истонченность или утрата десенной ткани;
• разрушенная челюстная кость;
• оголенная шейка зуба.

Виды противопоказаний

Врачи-стоматологи подразделяют все противопоказания на относительные (вмешательство может неблагоприятно повлиять на здоровья пациента или может быть проведено под постоянным контролем лечащего врача) и абсолютные (манипуляция запрещена из-за риска появления последствий, которые будут угрожать жизни и здоровью пациента).

• наличие заболеваний простудного или вирусного характера;
• недостаточная гигиена полости рта;
• неправильный прикус;
• патология смыкания зубных рядов (травматологическая окклюзия);
• деструктивные процессы в костной ткани.

• ослабленный иммунитет;
• открытая форма туберкулеза;
• онкология;
• болезни сердца и системы кровообращения;
• нарушенная функция почек;
• цирроз печени в любой стадии;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• значительные разрушения ткани в зубной коронке;
• искусственные клапаны или суставы в теле пациента;
• деформированные альвеолярные отростки.

До и после

Подготовительный этап

Стоматолог тщательно осматривает полость рта и дает предварительные рекомендации. Осмотр может проводиться как визуально, так инструментально, например, для того чтобы в полной мере оценить состояние костной ткани и корневой системы, назначается рентгенография. Затем собираются все данные об истории заболеваний человека, ему объясняется как будет проходить лечение и к каким результатам оно приведет.

Для того чтобы исключить возможные противопоказания пациент проходит полное обследование организма у профильных специалистов (предусматривает визит к терапевту, кардиологу, неврологу, при необходимости к аллергологу, иммунологу или инфекционисту) и сдает необходимые анализы:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• биохимический и клинический анализ крови;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

Для пациентов женского пола необходимо гормональное исследование крови (анализы на определение ТТГ, экстрадиола, свободного Т4 и Т3, парогормона).

Получив и обработав результаты, при отсутствии противопоказаний либо после их устранения, врач назначает курс подготовительных мероприятий, пациента ждет:

• Полная санация полости рта: профессиональная чистка зубов с удалением бактериального налета и зубного камня, лечение кариеса, исправление прикуса и окклюзии, удаление элементов, неподдающихся лечению.
• Применение противовоспалительных препаратов в случае обнаружения очагов инфекции.
• Общеукрепляющий витаминный курс для повышения защитных функций организма.
• Закрепление (иммобилизация) подвижных зубов.

Дополнительные процедуры

Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные процедуры. В случае обнаружения особых показаний назначается предварительная подготовка к проведению процедуры – премедикация. Она предусматривает применение специальных противотревожных препаратов и готовит организм пациента к предстоящему введению обезболивающих препаратов.

Это предупреждает развитие осложнений, различных аллергических реакций, делает саму процедуру более комфортной в психоэмоциональном плане: ликвидируется психоэмоциональное напряжение, предупреждаются вагусные проявления, купируются страх и тревожность, уравновешивается нейровегетативное состояние. По истечению определенного срока (обычно это одна неделя) после окончания всех предварительных манипуляций назначается проведение самой операции.

Методики проведения

В зависимости от тяжести состояния и площади пораженного участка десны высококвалифицированный врач-стоматолог может использовать различные техники выполнения операции.

1. Если дефект десны единичный и локализуется в области 1 зуба, на пародонтальном кармане делают два горизонтальных и столько же вертикальных надреза и образовавшимся лоскутом прикрывают оголенный зубной корень.
2. Для проведения операции с коронарным смещением лоскута главное условие – область закрепленной десны должна быть выше 5 мм, а толщина лоскута около 1,5 мм.
3. Методом латерального лоскута исправляют одиночные области десны небольшого размера. Нёбный лоскут, который срезают с нёба пациента под наркозом, наоборот используется для обширных участков, он не пригоден для сильно истонченных десен (ширина краевой линии менее 1,5 см).
4. Метод Рамфьорда применим, если наблюдается быстро прогрессирующее воспаление пародонта.
5. Метод Видмана-Неймана используют, когда глубина пародонтальных карманов достигает более 0,5 см. Применение методики дает возможность максимально очистить десенный карман и альвеолярный отросток от зубных отложений.

Виды мембран

В процессе лоскутной операции на деснах при сильном истончении и уменьшении объема костной ткани также проводится направленная регенерация тканей, предусматривающая использование искусственного костнопластического материала, а именно специальных мембран. Они вживляются в кость пациента и способствуют ее росту. Стоматологами используются такие виды мембран как:

• нерезорбируемые (нерассасывающиеся). Плюсы – принимают и сохраняют любую форму, минусы – требуют повторного хирургического вмешательства для извлечения;
• резорбируемые (рассасывающиеся). Не требуют повторного вмешательства, потому что рассасываются самопроизвольно через несколько месяцев после операции.

Ход операции

1. Вводится местная или (по желанию пациента) общая анестезия.
2. Десну обрабатывают обеззараживающим препаратом.
3. Врач определяет размер лоскута.
4. В области четырех близлежащих зубов проводят два вертикальных надреза определенной длины, зависящей от близости десенного края к альвеолярным отросткам.
5. На расстоянии в 1 мм от края десны проводят один горизонтальный надрез и объединяют его с двумя предыдущими, образуя лоскут.
6. Скальпелем отсекают кусочек ткани.
7. Удаляют воспаленные участки.
8. Чистят и полируют корни.
9. Дезинфицируют рану.
10. Форма кости восстанавливается искусственными материалами.
11. Накладываются швы.
12. Неровности альвеольного отростка сглаживают бормашиной.
13. На прооперированный участок кладут кусочек бинта, пропитанный физраствором, и придавливают его примерно на 2-3 минуты.
14. Для защиты раны накладывается специальная пародонтальная повязка.

В зависимости от материала, используемого при накладке швов, они рассасываются за 10 дней или их снимает врач, проводивший операцию.

Реабилитационный период

Период реабилитации после остеопластики, которую еще называют костной пластикой, обычно занимает несколько дней. Для ускорения восстановления после операции пациенту желательно выполнять следующие рекомендации:

• Наложенный в конце операции тампон нужно сильно стиснуть челюстями и держать во рту не менее двух часов.
• Послеоперационную отечность поможет уменьшить холодный компресс, его прикладывают с первого день максимум на десять минут, не больше.
• Не сплевывайте накопившуюся слюну, это чревато открытием кровотечения.
• В первые восемь часов после операции не спешите полоскать рот и чистить зубы. Подходящий вариант в дальнейшем – специальный двухпроцентный раствор хлоргексидина или соды с солью, ими можно пользоваться с промежутком в 2-3 часа. Еще купите мягкую и не травмирующую десна щетку для чистки зубов.
• Необходимо отказаться от курения на один-два месяца, вследствие того, что никотин провоцирует кровотечение из десен и замедляет общий процесс заживления ран.
• Исключите в первые дни после операции из своего рациона горячую и твердую пищу, кушайте еду чуть подогретой, оптимальная консистенция – кашеобразная.
• На время избегайте излишних физически нагрузок, ведите спокойный образ жизни, откажитесь от походов в сауну, баню или бассейн.
• Пейте побольше воды, принимайте назначенные врачом обезболивающее и седативные препараты, чтобы не было рубцов – аккуратно массажируйте десна.

Какие могут быть осложнения?

Хотя после проведения лоскутной оперции рана заживает довольно быстро (в течение примерно 7-14 дней), в стоматологической практике известны случаи появления у пациентов ряда осложнений, сопровождающихся довольно неприятными ощущениями:

• Повышается подвижность зубов, которые расположены в непосредственной близости к прооперированному участку десны. Такое явление допускается врачами, со временем происходит их укрепление.
• Усиливается чувствительность зубов к раздражителям. Чтобы решить эту проблему рекомендуется чистить зубы специальными пастами для чувствительных зубов.
• Нарушается функциональность жевательных мышц (трудно жевать или открывать рот). Обычно восстанавливается через пару недель.
• Появляется послеоперационная отечность. Проходит в течение нескольких дней.
• Иногда наблюдается рецессия десны.

Видео: о лоскутной операции.

Ориентировочная стоимость процедуры – около 1,5-2 тысяч рублей, подробно изучив ротовую полость конкретного пациента врач может сказать точно сколько стоит лоскутная операция.

Помимо цены операции ко всему курсу лечения может добавиться стоимость следующих процедур:

• рентген ротовой полости – от 800 р.;
• анестезия (зависит от вида используемого препарата) – от 200 до 500 р.;
• удаление неподдающихся лечению зубов – от 600 до 5 тыс.р. (зависит от уровня сложности и вида зуба);
• проведение премедикации (зависит от назначенных препаратов – от 200 до 1 тыс.р.);
• профессиональная чистка полости рта – от 1,5 тыс.р.;
• восстановление эмали – от 4,5 тыс. р.;
• снятие зубного камня и налета – 3,5 тыс. р.;
• установка пломб – от 2 тыс. р.

Дополнительная статья расходов – возможная необходимость консультации или дообследования у узкопрофильных специалистов.

Светлана, 37 лет

Делала лоскутную операцию летом прошлого года. Жутко болел ряд зубов с одной стороны, думала кариес, а рентген показал, что воспалены и сильно увеличены карманы. Боли были ужасные и большой риск потерять зубы, поэтому с операцией не мешкала. Длилась она около 30 минут под местной анестезией. Врач разрезала десну, почистила корни, положила лекарство и повязку. Отек был совсем незначительный и меня практически не беспокоил. На следующий пошла на работу, повязка продержалась еще несколько дней. Вся операция обошлась примерно в пять тысяч.

Свои зубы я в принципе берегу и тщательно за ними ухаживаю: чищу зубы раз в квартал ультразвуком, пользуюсь ирригатором, зубной нитью, врача-стоматолога регулярно посещаю. Но с двумя передними зубами у меня случилась беда: десна напухла и кровоточила, пользоваться зубной нитью просто не получалось. Врач как метод лечения предложил лоскутную операцию, чтобы сохранить зубы, пришлось соглашаться, хотя процедура не из приятных. Сделали укол для анестезии, десну надрезали, почистили корни и зубы, положили швы. После конечно и больно было, и всю челюсть ломило, но зубы дороже!

Была проблема – сильно оголены зубы, по этому поводу жутко комплексовала. Хоть было и очень страшно, пришлось идти к врачу, потому что форма пародонтоза была уже очень запущенной. Операция проходила под наркозом, так что кроме движения рук врача ничего и не ощущала. Полоскала потом рот хлоргексидином и пила «Немисил», через пару недель сняли швы. На деснах никаких следов.

infozuby /loskutnaya-operaciya-na-desne.html#metodika-provedeniya» infozuby

Для чего нужно проведение лоскутной операции и сколько это стоит?.

Ну кто из нас не мечтает о красивой белоснежной улыбке? Но пародонтоз или гингивит «не дремлют» и лоскутная операция на десне иногда просто необходима. Что это такое, показания к проведению, цена и отзывы – важная информация для тех, кто хочет сберечь свои зубы и десна красивыми и здоровыми.

Основной симптом пародонтоза – пародонтальный карман, образующийся на деснах. В арсенале современной медицины существует несколько довольно эффективных методов лечения данной проблемы, один из них – лоскутная операция на десне, во время которой иссекается пораженный участок и врач может добраться до корней зуба, почистить их и отполировать.

Методика проведения

Лоскутная операция в стоматологии представляет собой вид хирургического вмешательства, применяющегося при лечении заболеваний пародонта в том случае, если другие методы не дают положительного эффекта. Название данной манипуляции дал способ её проведения, при надрезе десны, который проходит под местной анестезией, образуется лоскут, открывающий доступ к бактериальным отложениям в пародонтальном кармане. Корни чистятся и полируются, удаляется бактериальный налет и десенный лоскут вшивают обратно.

Цель проведения лоскутной операции – получить доступ к корням зуба и более глубоким участкам десны для уменьшения десенных карманов и обеспечения их плотного прилегания к зубной поверхности.

Показания и противопоказания

Лоскутная операция на десне показана при наличии у пациента следующих проблем:

• глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы;
• десна воспалены, высокая степень отечности;
• пародонтит II стадии и выше;
• пародонтоз;
• аномалии в строении зубов;
• повышенная кровоточивость зубов и также их подвижность, вызывающая деформацию и смещение всего ряда;
• фиброзные отложения;
• сильная истонченность или утрата десенной ткани;
• разрушенная челюстная кость;
• оголенная шейка зуба.

Виды противопоказаний

Врачи-стоматологи подразделяют все противопоказания на относительные (вмешательство может неблагоприятно повлиять на здоровья пациента или может быть проведено под постоянным контролем лечащего врача) и абсолютные (манипуляция запрещена из-за риска появления последствий, которые будут угрожать жизни и здоровью пациента).

• наличие заболеваний простудного или вирусного характера;
• недостаточная гигиена полости рта;
• неправильный прикус;
• патология смыкания зубных рядов (травматологическая окклюзия);
• деструктивные процессы в костной ткани.

• ослабленный иммунитет;
• открытая форма туберкулеза;
• онкология;
• болезни сердца и системы кровообращения;
• нарушенная функция почек;
• цирроз печени в любой стадии;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• значительные разрушения ткани в зубной коронке;
• искусственные клапаны или суставы в теле пациента;
• деформированные альвеолярные отростки.

До и после

Подготовительный этап

Стоматолог тщательно осматривает полость рта и дает предварительные рекомендации. Осмотр может проводиться как визуально, так инструментально, например, для того чтобы в полной мере оценить состояние костной ткани и корневой системы, назначается рентгенография. Затем собираются все данные об истории заболеваний человека, ему объясняется как будет проходить лечение и к каким результатам оно приведет.

Для того чтобы исключить возможные противопоказания пациент проходит полное обследование организма у профильных специалистов (предусматривает визит к терапевту, кардиологу, неврологу, при необходимости к аллергологу, иммунологу или инфекционисту) и сдает необходимые анализы:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• биохимический и клинический анализ крови;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

Для пациентов женского пола необходимо гормональное исследование крови (анализы на определение ТТГ, экстрадиола, свободного Т4 и Т3, парогормона).

Получив и обработав результаты, при отсутствии противопоказаний либо после их устранения, врач назначает курс подготовительных мероприятий, пациента ждет:

• Полная санация полости рта: профессиональная чистка зубов с удалением бактериального налета и зубного камня, лечение кариеса, исправление прикуса и окклюзии, удаление элементов, неподдающихся лечению.
• Применение противовоспалительных препаратов в случае обнаружения очагов инфекции.
• Общеукрепляющий витаминный курс для повышения защитных функций организма.
• Закрепление (иммобилизация) подвижных зубов.

Дополнительные процедуры

Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные процедуры. В случае обнаружения особых показаний назначается предварительная подготовка к проведению процедуры – премедикация. Она предусматривает применение специальных противотревожных препаратов и готовит организм пациента к предстоящему введению обезболивающих препаратов.

Это предупреждает развитие осложнений, различных аллергических реакций, делает саму процедуру более комфортной в психоэмоциональном плане: ликвидируется психоэмоциональное напряжение, предупреждаются вагусные проявления, купируются страх и тревожность, уравновешивается нейровегетативное состояние. По истечению определенного срока (обычно это одна неделя) после окончания всех предварительных манипуляций назначается проведение самой операции.

Методики проведения

В зависимости от тяжести состояния и площади пораженного участка десны высококвалифицированный врач-стоматолог может использовать различные техники выполнения операции.

1. Если дефект десны единичный и локализуется в области 1 зуба, на пародонтальном кармане делают два горизонтальных и столько же вертикальных надреза и образовавшимся лоскутом прикрывают оголенный зубной корень.
2. Для проведения операции с коронарным смещением лоскута главное условие – область закрепленной десны должна быть выше 5 мм, а толщина лоскута около 1,5 мм.
3. Методом латерального лоскута исправляют одиночные области десны небольшого размера. Нёбный лоскут, который срезают с нёба пациента под наркозом, наоборот используется для обширных участков, он не пригоден для сильно истонченных десен (ширина краевой линии менее 1,5 см).
4. Метод Рамфьорда применим, если наблюдается быстро прогрессирующее воспаление пародонта.
5. Метод Видмана-Неймана используют, когда глубина пародонтальных карманов достигает более 0,5 см. Применение методики дает возможность максимально очистить десенный карман и альвеолярный отросток от зубных отложений.

Виды мембран

В процессе лоскутной операции на деснах при сильном истончении и уменьшении объема костной ткани также проводится направленная регенерация тканей, предусматривающая использование искусственного костнопластического материала, а именно специальных мембран. Они вживляются в кость пациента и способствуют ее росту. Стоматологами используются такие виды мембран как:

• нерезорбируемые (нерассасывающиеся). Плюсы – принимают и сохраняют любую форму, минусы – требуют повторного хирургического вмешательства для извлечения;
• резорбируемые (рассасывающиеся). Не требуют повторного вмешательства, потому что рассасываются самопроизвольно через несколько месяцев после операции.

Ход операции

1. Вводится местная или (по желанию пациента) общая анестезия.
2. Десну обрабатывают обеззараживающим препаратом.
3. Врач определяет размер лоскута.
4. В области четырех близлежащих зубов проводят два вертикальных надреза определенной длины, зависящей от близости десенного края к альвеолярным отросткам.
5. На расстоянии в 1 мм от края десны проводят один горизонтальный надрез и объединяют его с двумя предыдущими, образуя лоскут.
6. Скальпелем отсекают кусочек ткани.
7. Удаляют воспаленные участки.
8. Чистят и полируют корни.
9. Дезинфицируют рану.
10. Форма кости восстанавливается искусственными материалами.
11. Накладываются швы.
12. Неровности альвеольного отростка сглаживают бормашиной.
13. На прооперированный участок кладут кусочек бинта, пропитанный физраствором, и придавливают его примерно на 2-3 минуты.
14. Для защиты раны накладывается специальная пародонтальная повязка.

В зависимости от материала, используемого при накладке швов, они рассасываются за 10 дней или их снимает врач, проводивший операцию.

Реабилитационный период

Период реабилитации после остеопластики, которую еще называют костной пластикой, обычно занимает несколько дней. Для ускорения восстановления после операции пациенту желательно выполнять следующие рекомендации:

• Наложенный в конце операции тампон нужно сильно стиснуть челюстями и держать во рту не менее двух часов.
• Послеоперационную отечность поможет уменьшить холодный компресс, его прикладывают с первого день максимум на десять минут, не больше.
• Не сплевывайте накопившуюся слюну, это чревато открытием кровотечения.
• В первые восемь часов после операции не спешите полоскать рот и чистить зубы. Подходящий вариант в дальнейшем – специальный двухпроцентный раствор хлоргексидина или соды с солью, ими можно пользоваться с промежутком в 2-3 часа. Еще купите мягкую и не травмирующую десна щетку для чистки зубов.
• Необходимо отказаться от курения на один-два месяца, вследствие того, что никотин провоцирует кровотечение из десен и замедляет общий процесс заживления ран.
• Исключите в первые дни после операции из своего рациона горячую и твердую пищу, кушайте еду чуть подогретой, оптимальная консистенция – кашеобразная.
• На время избегайте излишних физически нагрузок, ведите спокойный образ жизни, откажитесь от походов в сауну, баню или бассейн.
• Пейте побольше воды, принимайте назначенные врачом обезболивающее и седативные препараты, чтобы не было рубцов – аккуратно массажируйте десна.

Какие могут быть осложнения?

Хотя после проведения лоскутной оперции рана заживает довольно быстро (в течение примерно 7-14 дней), в стоматологической практике известны случаи появления у пациентов ряда осложнений, сопровождающихся довольно неприятными ощущениями:

• Повышается подвижность зубов, которые расположены в непосредственной близости к прооперированному участку десны. Такое явление допускается врачами, со временем происходит их укрепление.
• Усиливается чувствительность зубов к раздражителям. Чтобы решить эту проблему рекомендуется чистить зубы специальными пастами для чувствительных зубов.
• Нарушается функциональность жевательных мышц (трудно жевать или открывать рот). Обычно восстанавливается через пару недель.
• Появляется послеоперационная отечность. Проходит в течение нескольких дней.
• Иногда наблюдается рецессия десны.

Видео: о лоскутной операции.

Ориентировочная стоимость процедуры – около 1,5-2 тысяч рублей, подробно изучив ротовую полость конкретного пациента врач может сказать точно сколько стоит лоскутная операция.

Помимо цены операции ко всему курсу лечения может добавиться стоимость следующих процедур:

• рентген ротовой полости – от 800 р.;
• анестезия (зависит от вида используемого препарата) – от 200 до 500 р.;
• удаление неподдающихся лечению зубов – от 600 до 5 тыс.р. (зависит от уровня сложности и вида зуба);
• проведение премедикации (зависит от назначенных препаратов – от 200 до 1 тыс.р.);
• профессиональная чистка полости рта – от 1,5 тыс.р.;
• восстановление эмали – от 4,5 тыс. р.;
• снятие зубного камня и налета – 3,5 тыс. р.;
• установка пломб – от 2 тыс. р.

Дополнительная статья расходов – возможная необходимость консультации или дообследования у узкопрофильных специалистов.

Светлана, 37 лет

Делала лоскутную операцию летом прошлого года. Жутко болел ряд зубов с одной стороны, думала кариес, а рентген показал, что воспалены и сильно увеличены карманы. Боли были ужасные и большой риск потерять зубы, поэтому с операцией не мешкала. Длилась она около 30 минут под местной анестезией. Врач разрезала десну, почистила корни, положила лекарство и повязку. Отек был совсем незначительный и меня практически не беспокоил. На следующий пошла на работу, повязка продержалась еще несколько дней. Вся операция обошлась примерно в пять тысяч.

Свои зубы я в принципе берегу и тщательно за ними ухаживаю: чищу зубы раз в квартал ультразвуком, пользуюсь ирригатором, зубной нитью, врача-стоматолога регулярно посещаю. Но с двумя передними зубами у меня случилась беда: десна напухла и кровоточила, пользоваться зубной нитью просто не получалось. Врач как метод лечения предложил лоскутную операцию, чтобы сохранить зубы, пришлось соглашаться, хотя процедура не из приятных. Сделали укол для анестезии, десну надрезали, почистили корни и зубы, положили швы. После конечно и больно было, и всю челюсть ломило, но зубы дороже!

Была проблема – сильно оголены зубы, по этому поводу жутко комплексовала. Хоть было и очень страшно, пришлось идти к врачу, потому что форма пародонтоза была уже очень запущенной. Операция проходила под наркозом, так что кроме движения рук врача ничего и не ощущала. Полоскала потом рот хлоргексидином и пила «Немисил», через пару недель сняли швы. На деснах никаких следов.

infozuby /loskutnaya-operaciya-na-desne.html» infozuby

Для чего нужно проведение лоскутной операции и сколько это стоит?.

Ну кто из нас не мечтает о красивой белоснежной улыбке? Но пародонтоз или гингивит «не дремлют» и лоскутная операция на десне иногда просто необходима. Что это такое, показания к проведению, цена и отзывы – важная информация для тех, кто хочет сберечь свои зубы и десна красивыми и здоровыми.

Основной симптом пародонтоза – пародонтальный карман, образующийся на деснах. В арсенале современной медицины существует несколько довольно эффективных методов лечения данной проблемы, один из них – лоскутная операция на десне, во время которой иссекается пораженный участок и врач может добраться до корней зуба, почистить их и отполировать.

Методика проведения

Лоскутная операция в стоматологии представляет собой вид хирургического вмешательства, применяющегося при лечении заболеваний пародонта в том случае, если другие методы не дают положительного эффекта. Название данной манипуляции дал способ её проведения, при надрезе десны, который проходит под местной анестезией, образуется лоскут, открывающий доступ к бактериальным отложениям в пародонтальном кармане. Корни чистятся и полируются, удаляется бактериальный налет и десенный лоскут вшивают обратно.

Цель проведения лоскутной операции – получить доступ к корням зуба и более глубоким участкам десны для уменьшения десенных карманов и обеспечения их плотного прилегания к зубной поверхности.

Показания и противопоказания

Лоскутная операция на десне показана при наличии у пациента следующих проблем:

• глубокие (более 5 мм) пародонтальные карманы;
• десна воспалены, высокая степень отечности;
• пародонтит II стадии и выше;
• пародонтоз;
• аномалии в строении зубов;
• повышенная кровоточивость зубов и также их подвижность, вызывающая деформацию и смещение всего ряда;
• фиброзные отложения;
• сильная истонченность или утрата десенной ткани;
• разрушенная челюстная кость;
• оголенная шейка зуба.

Виды противопоказаний

Врачи-стоматологи подразделяют все противопоказания на относительные (вмешательство может неблагоприятно повлиять на здоровья пациента или может быть проведено под постоянным контролем лечащего врача) и абсолютные (манипуляция запрещена из-за риска появления последствий, которые будут угрожать жизни и здоровью пациента).

• наличие заболеваний простудного или вирусного характера;
• недостаточная гигиена полости рта;
• неправильный прикус;
• патология смыкания зубных рядов (травматологическая окклюзия);
• деструктивные процессы в костной ткани.

• ослабленный иммунитет;
• открытая форма туберкулеза;
• онкология;
• болезни сердца и системы кровообращения;
• нарушенная функция почек;
• цирроз печени в любой стадии;
• гипертония;
• сахарный диабет;
• значительные разрушения ткани в зубной коронке;
• искусственные клапаны или суставы в теле пациента;
• деформированные альвеолярные отростки.

До и после

Подготовительный этап

Стоматолог тщательно осматривает полость рта и дает предварительные рекомендации. Осмотр может проводиться как визуально, так инструментально, например, для того чтобы в полной мере оценить состояние костной ткани и корневой системы, назначается рентгенография. Затем собираются все данные об истории заболеваний человека, ему объясняется как будет проходить лечение и к каким результатам оно приведет.

Для того чтобы исключить возможные противопоказания пациент проходит полное обследование организма у профильных специалистов (предусматривает визит к терапевту, кардиологу, неврологу, при необходимости к аллергологу, иммунологу или инфекционисту) и сдает необходимые анализы:

• общий анализ мочи (ОАМ);
• биохимический и клинический анализ крови;
• анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит С и В.

Для пациентов женского пола необходимо гормональное исследование крови (анализы на определение ТТГ, экстрадиола, свободного Т4 и Т3, парогормона).

Получив и обработав результаты, при отсутствии противопоказаний либо после их устранения, врач назначает курс подготовительных мероприятий, пациента ждет:

• Полная санация полости рта: профессиональная чистка зубов с удалением бактериального налета и зубного камня, лечение кариеса, исправление прикуса и окклюзии, удаление элементов, неподдающихся лечению.
• Применение противовоспалительных препаратов в случае обнаружения очагов инфекции.
• Общеукрепляющий витаминный курс для повышения защитных функций организма.
• Закрепление (иммобилизация) подвижных зубов.

Дополнительные процедуры

Для пациентов с хроническими заболеваниями проводятся дополнительные процедуры. В случае обнаружения особых показаний назначается предварительная подготовка к проведению процедуры – премедикация. Она предусматривает применение специальных противотревожных препаратов и готовит организм пациента к предстоящему введению обезболивающих препаратов.

Это предупреждает развитие осложнений, различных аллергических реакций, делает саму процедуру более комфортной в психоэмоциональном плане: ликвидируется психоэмоциональное напряжение, предупреждаются вагусные проявления, купируются страх и тревожность, уравновешивается нейровегетативное состояние. По истечению определенного срока (обычно это одна неделя) после окончания всех предварительных манипуляций назначается проведение самой операции.

Методики проведения

В зависимости от тяжести состояния и площади пораженного участка десны высококвалифицированный врач-стоматолог может использовать различные техники выполнения операции.

1. Если дефект десны единичный и локализуется в области 1 зуба, на пародонтальном кармане делают два горизонтальных и столько же вертикальных надреза и образовавшимся лоскутом прикрывают оголенный зубной корень.
2. Для проведения операции с коронарным смещением лоскута главное условие – область закрепленной десны должна быть выше 5 мм, а толщина лоскута около 1,5 мм.
3. Методом латерального лоскута исправляют одиночные области десны небольшого размера. Нёбный лоскут, который срезают с нёба пациента под наркозом, наоборот используется для обширных участков, он не пригоден для сильно истонченных десен (ширина краевой линии менее 1,5 см).
4. Метод Рамфьорда применим, если наблюдается быстро прогрессирующее воспаление пародонта.
5. Метод Видмана-Неймана используют, когда глубина пародонтальных карманов достигает более 0,5 см. Применение методики дает возможность максимально очистить десенный карман и альвеолярный отросток от зубных отложений.

Виды мембран

В процессе лоскутной операции на деснах при сильном истончении и уменьшении объема костной ткани также проводится направленная регенерация тканей, предусматривающая использование искусственного костнопластического материала, а именно специальных мембран. Они вживляются в кость пациента и способствуют ее росту. Стоматологами используются такие виды мембран как:

• нерезорбируемые (нерассасывающиеся). Плюсы – принимают и сохраняют любую форму, минусы – требуют повторного хирургического вмешательства для извлечения;
• резорбируемые (рассасывающиеся). Не требуют повторного вмешательства, потому что рассасываются самопроизвольно через несколько месяцев после операции.

Ход операции

1. Вводится местная или (по желанию пациента) общая анестезия.
2. Десну обрабатывают обеззараживающим препаратом.
3. Врач определяет размер лоскута.
4. В области четырех близлежащих зубов проводят два вертикальных надреза определенной длины, зависящей от близости десенного края к альвеолярным отросткам.
5. На расстоянии в 1 мм от края десны проводят один горизонтальный надрез и объединяют его с двумя предыдущими, образуя лоскут.
6. Скальпелем отсекают кусочек ткани.
7. Удаляют воспаленные участки.
8. Чистят и полируют корни.
9. Дезинфицируют рану.
10. Форма кости восстанавливается искусственными материалами.
11. Накладываются швы.
12. Неровности альвеольного отростка сглаживают бормашиной.
13. На прооперированный участок кладут кусочек бинта, пропитанный физраствором, и придавливают его примерно на 2-3 минуты.
14. Для защиты раны накладывается специальная пародонтальная повязка.

В зависимости от материала, используемого при накладке швов, они рассасываются за 10 дней или их снимает врач, проводивший операцию.

Реабилитационный период

Период реабилитации после остеопластики, которую еще называют костной пластикой, обычно занимает несколько дней. Для ускорения восстановления после операции пациенту желательно выполнять следующие рекомендации:

• Наложенный в конце операции тампон нужно сильно стиснуть челюстями и держать во рту не менее двух часов.
• Послеоперационную отечность поможет уменьшить холодный компресс, его прикладывают с первого день максимум на десять минут, не больше.
• Не сплевывайте накопившуюся слюну, это чревато открытием кровотечения.
• В первые восемь часов после операции не спешите полоскать рот и чистить зубы. Подходящий вариант в дальнейшем – специальный двухпроцентный раствор хлоргексидина или соды с солью, ими можно пользоваться с промежутком в 2-3 часа. Еще купите мягкую и не травмирующую десна щетку для чистки зубов.
• Необходимо отказаться от курения на один-два месяца, вследствие того, что никотин провоцирует кровотечение из десен и замедляет общий процесс заживления ран.
• Исключите в первые дни после операции из своего рациона горячую и твердую пищу, кушайте еду чуть подогретой, оптимальная консистенция – кашеобразная.
• На время избегайте излишних физически нагрузок, ведите спокойный образ жизни, откажитесь от походов в сауну, баню или бассейн.
• Пейте побольше воды, принимайте назначенные врачом обезболивающее и седативные препараты, чтобы не было рубцов – аккуратно массажируйте десна.

Какие могут быть осложнения?

Хотя после проведения лоскутной оперции рана заживает довольно быстро (в течение примерно 7-14 дней), в стоматологической практике известны случаи появления у пациентов ряда осложнений, сопровождающихся довольно неприятными ощущениями:

• Повышается подвижность зубов, которые расположены в непосредственной близости к прооперированному участку десны. Такое явление допускается врачами, со временем происходит их укрепление.
• Усиливается чувствительность зубов к раздражителям. Чтобы решить эту проблему рекомендуется чистить зубы специальными пастами для чувствительных зубов.
• Нарушается функциональность жевательных мышц (трудно жевать или открывать рот). Обычно восстанавливается через пару недель.
• Появляется послеоперационная отечность. Проходит в течение нескольких дней.
• Иногда наблюдается рецессия десны.

Видео: о лоскутной операции.

Ориентировочная стоимость процедуры – около 1,5-2 тысяч рублей, подробно изучив ротовую полость конкретного пациента врач может сказать точно сколько стоит лоскутная операция.

Помимо цены операции ко всему курсу лечения может добавиться стоимость следующих процедур:

• рентген ротовой полости – от 800 р.;
• анестезия (зависит от вида используемого препарата) – от 200 до 500 р.;
• удаление неподдающихся лечению зубов – от 600 до 5 тыс.р. (зависит от уровня сложности и вида зуба);
• проведение премедикации (зависит от назначенных препаратов – от 200 до 1 тыс.р.);
• профессиональная чистка полости рта – от 1,5 тыс.р.;
• восстановление эмали – от 4,5 тыс. р.;
• снятие зубного камня и налета – 3,5 тыс. р.;
• установка пломб – от 2 тыс. р.

Дополнительная статья расходов – возможная необходимость консультации или дообследования у узкопрофильных специалистов.

Светлана, 37 лет

Делала лоскутную операцию летом прошлого года. Жутко болел ряд зубов с одной стороны, думала кариес, а рентген показал, что воспалены и сильно увеличены карманы. Боли были ужасные и большой риск потерять зубы, поэтому с операцией не мешкала. Длилась она около 30 минут под местной анестезией. Врач разрезала десну, почистила корни, положила лекарство и повязку. Отек был совсем незначительный и меня практически не беспокоил. На следующий пошла на работу, повязка продержалась еще несколько дней. Вся операция обошлась примерно в пять тысяч.

Свои зубы я в принципе берегу и тщательно за ними ухаживаю: чищу зубы раз в квартал ультразвуком, пользуюсь ирригатором, зубной нитью, врача-стоматолога регулярно посещаю. Но с двумя передними зубами у меня случилась беда: десна напухла и кровоточила, пользоваться зубной нитью просто не получалось. Врач как метод лечения предложил лоскутную операцию, чтобы сохранить зубы, пришлось соглашаться, хотя процедура не из приятных. Сделали укол для анестезии, десну надрезали, почистили корни и зубы, положили швы. После конечно и больно было, и всю челюсть ломило, но зубы дороже!

Была проблема – сильно оголены зубы, по этому поводу жутко комплексовала. Хоть было и очень страшно, пришлось идти к врачу, потому что форма пародонтоза была уже очень запущенной. Операция проходила под наркозом, так что кроме движения рук врача ничего и не ощущала. Полоскала потом рот хлоргексидином и пила «Немисил», через пару недель сняли швы. На деснах никаких следов.

infozuby /loskutnaya-operaciya-na-desne.html#pokazaniya-i-protivopokazaniya» infozuby