Свищ на десне зуба.
Свищ на десне зуба – это патологические образование, представленное небольшим ходом через десну к очагу поражения. Чаще всего свищ идет от корня больного зуба. По такому каналу отводится серозный или гнойный экссудат. Увидеть свищ можно в месте проекции зуба, в верхней его части. Он выглядит как воспаленная точка. Свищ не формируется рядом со здоровыми зубами. Поэтому около него всегда имеется кариес, либо пломба, коронка, мост или иная реставрация.
Свищ можно обнаружить самостоятельно. Его появлению предшествует набухание десны, в тканях скапливается гной. Когда гнойное содержимое прорывается и начинает выходить наружу, боль несколько стихает. На десне формируется незаживающее отверстие, из которого постоянно сочится экссудат. Это и есть свищ.
Свищ на десне может сформироваться практически у каждого человека, независимо от возраста и пола. Дети не являются исключением, так как свищ способен развиваться даже при молочных зубах.
Игнорировать наличие фистулы на десне не следует, так как эта патология способна привести к серьезным проблемам со здоровьем. В открытую рану будут беспрепятственно проникать патогенные бактерии, что способствует усилению воспаления, интоксикации организма, потере зуба. Поэтому при обнаружении формирования на десне необходимо обращаться к стоматологу. Впрочем, визит к доктору невозможно будет откладывать надолго, так как свищ будет провоцировать боль, что значительно ухудшит качество жизни человека.
Содержание статьи:
Содержание
Симптомы свища на десне
Симптомы свища на десне следующие:
Зубная боль, которая может быть достаточно интенсивной. Ее характер варьируется от острой и стреляющей, до ноющей и монотонной. Боль имеет тенденцию к усилению при надавливании на пораженный зуб, например, во время пережевывания пищи.
Зуб приобретает патологическую подвижность, расшатывается.
Вокруг десны формируется воспаление, кожа становится отечной и гиперемированной.
Из свища выделяется гнойное содержимое.
Изо рта будет исходить неприятный запах, который характеризует процесс гниения и не устраняется путем гигиены ротовой полости.
Боли будут максимально интенсивными в то время, когда гнойный экссудат только накапливается в области воспаленного зуба и в тканях десны. После того, как гной прорывается наружу и формируется свищевой канал, боли стихают.
Когда свищ развивается по причине нарушения техники лечения зубов, фистула возникает не сразу. На протяжении какого-то времени процесс будет иметь скрытое бессимптомное течение. Ошибка врача-стоматолога должна быть как можно быстрее скорректирована.
Причины свища на десне
Как самостоятельная патология свищ на десне не формируется.
Для этого должны быть соответствующие причины:
Нелеченый кариес или его некачественное лечение. Со временем кариес может перейти в пульпит, а затем в периодонтит. Инфекция распространяется, поражает верхнюю часть корня, возникает гнойный абсцесс, а затем формируется свищ.
Нарушение техники пломбировки зубного канала. Когда врач пломбирует канал зуба, он затем отправляет пациента на прохождение контрольного рентгенологического обследования. Это позволяет убедиться в том, что пломбировка была качественной. В противном случае возможно развитие абсцесса, а затем свища. Причем, в 60% случаев свищ формируется из-за некачественной пломбировки канала.
Повреждение корня зуба. Когда врач работает с каналом, используя травмирующие инструменты, он должен быть максимально осторожным, так как имеется риск повреждения. Если вдруг стоматолог допустил перфорацию канала и случился разрыв, то развитие гнойного воспаления в дальнейшем обеспечено.
Прорезывание зубов мудрости может привести к формированию свища. Мало у кого они прорезываются без боли и дискомфорта. В наиболее сложных случаях процесс затягивается на долгое время, десна воспаляется и отекает. Зуб травмирует ее с внутренней стороны по мере своего роста. В этом месте начинает скапливаться гной, который находит свой выход посредством свищевого канала.
Длительное прорезывание молочных зубов у детей. В этом случае механизм формирования свища на десне аналогичен тому, который происходит при прорезывании зуба мудрости.
Кистозные формирования в полости десны могут быть причиной свища. Фистулы образуются на фоне воспаления кисты.
Наличие гранулемы зуба, при которой гной скапливается в мягких тканях вокруг. Если этот очаг инфекции вовремя не санировать, то сформируется свищ.
Существуют также факторы риска, которые способны дать старт для заболеваний, способствующих формированию свищей, среди них:
Резкое переохлаждение организма, либо его перегрев;
Нарушения в работе иммунитета;
Заболевания инфекционной природы как организма в целом, так и ротовой полости в частности.
Опасности свища десны
При обнаружении свища на десне необходимо как можно быстрее обращаться за помощью к стоматологу. Ведь последствия этой патологии могут быть весьма серьезными.
Если длительное время игнорировать имеющееся воспаление, возможна потеря зуба. Это обусловлено не только его повышенной подвижностью, но и поражением здоровых тканей, расположенных рядом. Чем обширнее процесс, тем выше вероятность того, что зуб придется удалять хирургическим путем.
Кроме того, в воспаление может вовлекаться надкостница, в которой имеются сосуды, отвечающие за питание других, здоровых зубов. Инфицированная надкостница подвергается дегенеративным процессам, что в дальнейшем приведет к потере не одного, а сразу нескольких зубов. В этом случае требуется массивное хирургическое вмешательство, которое будет направлено на удаление всей больной части надкостницы.
Если гноя становится очень много, то он может поражать мягкие ткани лица. Когда это происходит, то их тоже приходится удалять во время операции.
Столь серьезные последствия обязательно должны заставить человека обратиться за консультацией к стоматологу при обнаружении свища на десне.
Диагностика свища на десне
Для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра пациента. Чтобы уточнить, в каком состоянии находится больной зуб, и точно выявить очаг воспаления, может потребоваться проведение рентгенологического обследования.
С его помощью удастся определить глубину свища, степень разрастания гранулемы или кисты, масштабы поражения надкостницы и пр.
Врач должен выставить дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, как киста десны, жировик, гнойное воспаление тканей. Самодиагностика свища недопустима.
Лечение свища десны
После проведения обследования врач назначит пациенту лечение. Оно может быть двух видов: медикаментозным и оперативным.
Обычно используется комбинированная схема:
Вскрытие зуба для получения доступа к корневым каналам.
Откачка гнойных масс, удаление омертвевших тканей.
Антисептическая обработка очага воспаления.
Введение в зубную полость лечебного состава на определенное время. После этого пациента отправляют домой, назначив ему дату следующего приема.
Во время повторного визита к доктору он удалит из зуба временную пломбу и оценит, в каком состоянии находится полость зуба.
При необходимости врач снова обработает зуб лекарственным составом. Не исключено назначение физиотерапевтических процедур.
После того, как воспаление будет качественно купировано, стоматолог установит постоянную пломбу.
Если свищ сформировался из-за повреждения каналов, то в ряде случаев доктор может не удалять пломбу с зуба. Доступ к очагу воспаления может быть получен через десну.
При наличии коронки или штифта распломбировка зуба является очень сложным процессом, поэтому чаще всего доктор рекомендует хирургическое удаление верхушки зуба.
Чтобы завершить процесс лечения свища, потребуется реабилитационный курс. Пораженный участок облучают с помощью ультразвука или обрабатывают лазером. Возможно лечение свища с помощью диаметрического тока.
При необходимости врач назначает пациенту пероральный прием антибиотиков, если местного лечения оказывается недостаточно. Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Препаратами выбора являются антибиотики широкого спектра действия, например, Аугментин, Ципролет, Офлоксацин, Сумамед.
Способствовать скорейшему затягиванию свища будет наложение профессиональных стоматологических гелей и паст на его поверхность.
Что касается симптоматического лечения, то возможно назначение антигистаминных препаратов для уменьшения отечности десны, прием обезболивающих лекарственных средств.
В домашних условиях врач может рекомендовать больному полоскать рот антисептическими растворами: Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином. Не исключено использование лекарственных трав, например, ромашки.
Что касается оперативного лечения, то оно показано в трех случаях:
В процесс воспаления вовлечены большие площади мягких тканей.
Зуб покрыт коронкой или в нем имеются штифты.
Надкостница зуба подверглась дегенеративным процессам.
Пораженные ткани удаляются механическим путем, с помощью выскабливания. В дальнейшем канал зуба обрабатывают лазером. Поверхность зуба пломбируют. Это основные манипуляции, которые производит врач в ротовой полости пациента. Затем он отпускает его домой, дав соответствующие рекомендации. В обязательном порядке назначают системные антибиотики и антисептическую обработку зоны поражения.
Свищ на десне не может пройти самостоятельно, поэтому тянуть время и откладывать визит к стоматологу не следует. Возможно угасание болей, но не купирование воспалительного процесса. Поэтому чем раньше будет начато профессиональное лечение, тем быстрее удастся добиться полного выздоровления.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
/lechenie_svish_desne.php»
Заболевания зубов.
Зубной кариес – самое распространенное в мире хроническое заболевание. По разным оценкам от кариеса страдает свыше 90% взрослых и около 70% детей школьного возраста. В то время, когда у ребенка режутся молочные зубы, вызывающие кариес бактерии через слюну передаются от окружающих, обычно от матерей. Поэтому ни в коем случае не следует облизывать соску или детскую ложечку, чтобы «сделать их чистыми»!
Чем позднее происходит заражение вызывающими кариес микробами, тем лучше удается колонизировать полость рта нормальной здоровой микрофлоре и тем сложнее новым патогенам поселяться во рту.
Кариес – это неспецифичная бактериальная инфекция. Как показывают последние исследования, в кислотной атаке могут участвовать до 26 различных видов микробов, образующих во рту биологически активную пленку. Если заражение кариесом произошло, избавиться от болезни можно только в преклонном возрасте с потерей последнего зуба. Поэтому кариес зубов классифицируется как хроническое заболевание (обусловленное нездоровым образом жизни), наравне с диабетом II типа. Как и другими системными заболеваниями, кариесом можно управлять, управляя факторами риска.
Для возникновения кариесных повреждений на зубе должно быть достаточное количество болезнетворных бактерий. Для своей жизнедеятельности эти бактерии нуждаются в сахаре (сахаридах), который практически каждый человек получает с пищей. Чем чаще человек ест, тем чаще биопленка выделяет остатки своей жизнедеятельности в виде молочной кислоты, которая понижает pH на поверхности зуба до уровня ниже критических 5,5, что приводит к разъеданию его минеральных веществ.
Формирование и улучшение состояния кариесных повреждений – это колебания баланса нормального минерального обмена зубной ткани. Бактериальная пленка превращает содержащиеся в пище углеводы в молочную кислоту, в результате чего возникает длящаяся около часа кислотная атака. При нормальном слюноотделении организму удается в течение 3–4 часов восстановить минерализацию зубов, нарушенную кислотной атакой. Если приемы пищи происходят чаще и/или для утоления жажды используется что-либо, кроме чистой воды, деминерализация начинает одерживать победу, и в зубе образуется «дырка».
Важно понимать, что «дырки» в зубах начинают образовываться в тот самый момент, когда зубы прорезаются сквозь десны. Это нормальный и естественный процесс обмена минеральных веществ в твердых тканях зубов, при котором в зубах растворяются или накапливаются отложения минеральных веществ в соответствии с окружающей их средой. В кислотной среде соли растворяются и вымываются, а когда pH увеличивается, перемещаются обратно в твердые ткани зубов. Как правило, для реминерализации требуется примерно втрое больше времени, чем длилась кислотная атака. При нарушении равновесия, когда организму/слюне не дается достаточно времени для ликвидации последствий кислотной атаки, возникает необратимое повреждение зубной ткани. Когда кариесное повреждение доходит до зубной кости (дентина), где по сравнению с эмалью больше органического материала, зубная кость начинает загнивать, а бактерии выедать зубную коронку изнутри. Человек обнаруживает дырку в зубе только тогда, когда истончившаяся изнутри эмаль ломается.
Диагностирование, профилактика, лечение
Исторически и диагностика, и лечение были симптоматическими, т.е. обнаруженная в зубе дырка заполнялась.
toitumine.ee/ru/pitanie-i-zabolevaniya/zabolevaniya-zubov» toitumine.ee
Почему десна отходит от зуба.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему десна отходит от зуба? Я недавно заметил, что над верхними зубами она как будто стала выше. И зубы, кстати, стали очень реагировать на чистку, горячее и холодное. Спасибо. Михаил Р.
Здравствуйте, Михаил! Если вы заметили, что десна отошла от зуба, и при этом у вас повысилась чувствительность зубов, это повод заняться своим здоровьем. Наилучшим вариантом будет начать терапию с посещения стоматолога. Ведь десна может отходить от зубов (так называемая «рецессия десны») по разным причинам: начиная от травмы зубной щеткой — и заканчивая таким опасным заболеванием, как пародонтоз. Врач определит в чем проблема и грамотно назначит лечение.
К примеру, если десна отошла от зуба по причине травмы врач предложит вам поменять зубную щетку на более мягкую, и воспользоваться для гигиенических процедур специальными пастами и ополаскивателями. Если отходит десна от коронки, скорее всего, эта коронка натирает или царапает десну, вызывая ее микроповреждения. Вследствие таких повреждений может возникнуть воспалительный и дегенеративный процесс, который в итоге приводит к повреждению здоровых зубов, расположенных по соседству с протезом. Возможно даже нужно поменять коронку и установить ее более качественно.
У некоторых пациентов десна отходит от зуба мудрости, который травмирует ее при прорезывании. В ряде случаев такой зуб лучше удалить, а десну ушить и провести противовоспалительную терапию.
Если у вас развился пародонтит, вследствие которого десна отходит от зуба, лечение будет заключаться в кюретаже пародонтальных карманов и обработке пораженных зон. Возможно и хирургическое лечение рецессии десны — это абсолютно безболезненная и не травматичная процедура, которая доказала свою эффективность.
Необходимо понять, что для здоровья десен очень важно периодически проводить профессиональную чистку зубов, в процессе которой с основания зубов и из межзубных промежутков врач удаляет зубной камень. Если десна отошла от зуба, одной из причин может быть именно он. Советуем вам не тянуть с визитом к врачу, а показаться стоматологу в ближайшее время.
/page/173/index»
Русскоязычный информационно-болтологический форум
Чувствительность зубов около десен
Moderator: DoctorEugene
Чувствительность зубов около десен
Post by Little-lion » Sun Nov 30, 2008 5:16 pm
наверное вопрос больше всего к др-у.Жене, но может и еще дантисты найдутся аль врачи.
почему-то последнее время стали сильно оголяться зубы около десен, несмотря на то, что я их регулярно чищу ( в т.ч. и у докторА) и ниткой-флосом тоже пользуюсь. Иногда такая чувствительность, что всяка еда ( горячая, холодная, кислая вызывает неприятное нытье.) В некоторых местах у десны начинает образовываться дырка (скорее пока еще не дырка, а темнеет там, и вслед за этим может быть и дырка видимо- будто разрушается эмаль).
Какие могут быть причины и чего делать? Могут ли лекарства ( гормоны например) влиять на сей процесс.
Я читала где-то, что еще есть какое-то аутоимунное заболевание, при готором резко прогрессирует образование дырок возле десен.
Дантист тут сказал, что не знает, почему это может происходить, и там, где дырки около десны еще нет, но есть коричневость , лечить не надо.
Re: Чувствительность зубов около десен
Post by xmaz » Mon Dec 01, 2008 8:23 am
А есть возможность показаться еще другому врачу?
У меня такое было несколько лет назад. Во-первых, один зуб запломбировали у основания, хотя ни потемнения ни дырки не было, просто очень чуствительное место.
Мне врач сказал, что это происходит из-за вымывания минералов из эмали. Так что потом мне дали специальную зубную пасту (она только по рецепту), которая восстанавливает минерализацию эмали (? могу наврать начет точных терминов, давно это было, а я не специалист). Паста помогла сильно, после недели ежедневного применения чуствительность зубов сильно снизилась.
Re: Чувствительность зубов около десен
Post by ofni » Mon Dec 01, 2008 8:34 am
Re: Чувствительность зубов около десен
Post by Little-lion » Mon Dec 01, 2008 8:17 pm
Re: Чувствительность зубов около десен
Post by ofni » Tue Dec 02, 2008 4:59 am
forum.privet /viewtopic.php?t=142074″ forum.privet
Гнойник на десне у ребенка: лечение, фото.
Довольно часто родители могут заметить на десне у своего ребенка появившуюся мягкую при нажатии шишку. Какие могут быть причины этого явления?
- воспаление корней (причем, как молочных зубов, так и коренных, постоянных);
- начавшееся прорезывание зуба.
Почему возникает гнойник?
Причин образования шишки (свища, опухлости) может быть много, но наиболее часто встречающаяся из них – незамеченный или проигнорированный кариес. Далеко не все дети соблюдают гигиену полости рта и правильно питаются, и не все родители тщательно контролируют это, что и становится причиной появления кариозных образований на одном или сразу на нескольких зубах.
Если кариес не пытаться лечить, то он разовьется в пульпит, выйдя за область зуба и затрагивая верхнюю часть корня. Как правило, шишка возникает как раз возле того зуба, у которого воспален корень. Обычно шишку можно заметить около зуба с кариесом или с давно или некачественно поставленной пломбой; еще одна часто встречающаяся причина её появления – полученная при сильном ударе или случайном падении травма, которая и может спровоцировать начало воспалительного процесса.
Этапы развития гнойника:
- В результате кариеса инфекция проникает в пульпу, затрагивая верхушку корня.
- Около верхней части корня начинает образовываться гной.
- Гнойные образования попадают под слизистую десны.
- Появляется киста, снаружи выглядящая как небольшая шишка.
Самый главный симптом гнойника — мягкая и болезненная даже при слабом надавливании припухлость.
Иногда из-за переизбытка гноя шишка под давлением может лопнуть, и тогда появляется свищ – небольшая дырка в десне, соединяющееся с помощью с очагом воспаления, находящегося в верхней области корня. Особенностью свища является постоянное выделение гнойных образований.
Если воспаление по каким-то причинам уменьшается, свищ может закрыться сам собой. Однако, когда иммунитет ребенка снизится и вновь начнется воспалительный процесс, сопровождающийся гноеобразованием, появление свища не заставит себя долго ждать.
Как лечить гнойник на десне?
Если появился гнойник или свищ, то рассчитывать на то, что ситуация разрешится сама по себе, не стоит: необходимо записываться на прием к зубному врачу. Лечение гнойника на молочном зубе и коренном будет отличаться.
Появление гнойника на молочном зубе свидетельствует о воспалении периодонта. Такие зубы подлежат удалению, поскольку воспалительный процесс в верхней части корня, сопровождающийся образованием гноя, вполне может испортить коренной зуб, который в скором времени прорежется на месте молочного. Это происходит по той причине, что корни временных зубов располагаются рядом с зачатками коренных зубов. Болезнетворные бактерии и инфекция также могут попасть в лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, вызвав их воспаление. Возникновение свища означает, что в рот постоянно будет просачиваться гной, который может стать причиной развития тонзиллита, так как миндалины будут заселены инфекцией. Различные простудные заболевания у ребенка – прямое следствие гнойника на зубе. Также не стоит забывать, что токсины, образующиеся в области воспаления, обязательно попадут в кровь: итогом этого могут стать аллергические реакции, астма и иные серьезные общесоматические болезни.
Если речь идет о гнойнике на коренном зубе, то здесь требуется обыкновенное лечение, проводимое взрослым людям (при условии, что зуб поврежден не кардинально и его ещё можно спасти от удаления).
Обнаружив у ребенка гнойник, нельзя пытаться вылечить его своими силами. В интернете легко можно найти немало советов на тему того, как снять воспаление, но никакие полоскания и даже прием мощных антибиотиков не смогут ликвидировать воспалительный очаг, располагающийся у корня зуба. Тем более, бесполезно надеяться на то, что зуб поболит и перестанет. Лопнувшая шишка (такое часто бывает) свидетельствует лишь о небольшой передышке, при которой, между тем, бактерии всё равно продолжат попадать в кровь и разноситься по всему организму. Подобная ситуация может обернуться серьезной проблемой при имеющихся у ребенка заболеваниях органов дыхания, сердца и других внутренних органов.
Нередко стоматологи предлагают оставлять зубы, возле которых идет воспалительный процесс, уговаривая родителей маленького пациента провести процедуру серебрения. Доводы за отказ от удаления могут быть приведены весьма весомые: и возможные проблемы с дикцией, и болевые ощущения при проведении операции по удалению. Однако такие зубные врачи пренебрегают информацией, содержащейся в каждом учебнике по стоматологии, где ясно сказано, что молочный зуб с гнойным очагом должен быть обязательно удален. Серебрение лишь усложнит ситуацию, а неликвидированный воспалительный процесс может привести к астме, тонзиллиту и даже диабету: по сравнению с этими болезнями временные проблемы с дикцией покажутся сущей ерундой.
Но образование гнойника можно предотвратить, причем сделать это несложно – достаточно приучить ребенка соблюдать гигиену полости рта. В раннем возрасте ребенок не может адекватно отвечать за свои действия, в том числе касающиеся и ухода за полостью рта, зубами и деснами, поэтому ответственность за процедуру целиком и полностью лежит на его родителях, которые должны контролировать, как и когда ребенок чистит десны и зубы. Именно родители должны купить наиболее эффективную детскую пасту, гарантирующую максимальную защиту от кариеса.
Шишка на участке десны, где еще нет зуба: что в таком случае делать?
За пару недель до прорезывания зуба может появиться киста на десне, выглядящая как шишка, заполненная прозрачной или синеватой жидкостью. Такие шишки встречаются отнюдь не часто: стоматологи подобные образования не считают патологией, нуждающейся в лечении. К тому же, подобные образования на десне никоим образом не свидетельствуют о воспалительном процессе.
Согласно статистике, появлению такой кисты подвергается незначительный процент детей. Ребенок может даже не подозревать, что у него во рту появилась шишка, поскольку, если до нее дотронуться, болевых ощущений не возникает. Однако осмотр стоматолога все же необходимо, потому что воспалительный процесс всё же может начаться, и в таком случае уже потребуется вмешательство. О наличии воспаления свидетельствуют такие признаки, как повышенная температура тела, боль при касании шишки, отечность слизистой.
Большинству родителей не нравится, что у их ребенка во рту была обнаружена шишка: в таком случае можно попросить стоматолога провести её надрез под анестезией, в результате чего находящаяся внутри кисты жидкость выйдет наружу. Как правило, при удалении части кисты виднеется коронка собирающегося прорезаться зуба.
xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai/%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D1%8C%D0%B8/%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D0%BA-%D0%BD%D0%B0-%D0%B4%D0%B5%D1%81%D0%BD%D0%B5-%D1%83-%D1%80%D0%B5%D0%B1%D0%B5%D0%BD%D0%BA%D0%B0-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%84%D0%BE%D1%82%D0%BE» xn—-7sbbdovaelcfd1agbm9av0qld.xn--p1ai
Загрузка...